79 - Linfadenopatias e Esplenomegália Flashcards
% de baços acessórios na população geral
20%
Gânglios inguinais com <2cm em adultos, necessitam de investigação. V/F
Falso. Não necessitam
Que % de linfadenopatias se deve a causas Inespecíficas/infeção respiratória alta?
66%
Cerca de 10% das adenopatias devem-se a neoplasias. V/F
Falso. <1%
Considera-se que as linfadenopatias são generalizadas em que casos?
Mais de três áreas anatômicas, não contíguas
Adenopatias generalizadas associam-se mais frequentemente a doenças não malignas. V/F
Verdadeiro
Local mais frequente de adenopatias
Cervicais
Adenopatias supraclaviculares são frequentemente benignas. V/F
Falso. São SEMPRE ANORMAIS
ADenopatias supraclaviculares são Sempre anormais.v/F
Verdadeiro
Adenopatias __________ Sá frequentemente malignas.
Intraabdominais / retroperitoneais
Se Adenopatias com menos de 1cm deve-se excluir que patologias?
Mononucleose infecciosa e toxoplasmose
Patologias a excluir se adenopatias torácicas unilaterais
Histoplasmosis e tuberculose
Os gânglios nos linfoma são geralmente duros e fixos. V/F
Falso. Elásticos e móveis
Os gânglios das neoplasias metastaticas são geralmente duros e fixos. V/F
Verdadeiro
Esplenomegalia traduz geralmente uma doença localizada. V/F
Falso. Sistêmica
O racio de eixo longo/eixo curto <2 da ecografia apresenta Sensibilidade e especificidade de quanto?
95% para distinguir lesões benignas de malignas
A aspiração de agulha fina deve ser realizado como primeiro método diagnóstico. V/F
Falso. Não deve ser usada como primeiro método!
50% dos doentes com adenopatias não requer diagnósticos. V/F
Verdadeiro
Na suspeita de benignidade da adenopatia quando se realiza reavaliação?
2-4semanas
Em que caso se indica corticoterapia na presença de linfadenopatias?
Se obstrução faringes life threatening por aumento do anel de waldeyer
Qual a função da polpa branca do baço ?
Produção de anticorpos
Qual a função da polpa vermelha do baço?
Remoção de eritrocitos senescentes e defeituosos e remoção de corpúsculos de inclusão
O baço normal contém que % de plaquetas?
33%
O método de palpação de Nixon prediz que uma macicez >8cm traduza esplenomegalia. E o de castell?
O método de Castell perdi esplenomegalia na presença de som maciço na percussão à inspiração.
A TC ou a RM são fiáveis na deteção de infiltração irregular (ex. Doença de Hodgkin)
Falso. Nenhum destes métodos é fiável (+ nem eco, nem medicina nuclear)
Anemia ferropenica pode originar esplenomegalia. V/F
Verdadeiro
Doenças associadas a esplenomegalia maciça
Linfomas, LLC, LMC Tricoleucemia MFP e PV Doença Gaucher hemangiomatose esplênica difusa Sarcoidosis AHAI
O que determina esplenomegalia maciça?
> 8cm abaixo da grelha Costal e/ou >1000g
Nem sempre a granulocitopenia reverte após esplenectomia. V/f
Verdadeiro
No hiperesplenismo os eritrocitos podem ser ________ no esfregaço
Esferociticos
Quais as indicações de esplenectomia?
- controlo de sintomas
- correção de citopenias
- controlo da doença
- estadiamento de D. Hodgkin
O que sugere o efeito abscopal?
Sugere que o baço produz uma hormona que influencia o crescimento Tumoral de alguns tumores linfoides
Os efeitos a longo prazo de esplenectomia são mínimos. V/F
Verdadeiro
No pós op imediato de uma esplectomia pode ocorro tromboci______ e leuco_____
Trombocitose e leucocitose
Após quanto tempo depois da esplenectomia normalizam as contagens celulares?
2-3semanas
Manifestações crônicas da esplenectomia
Anisocitose Poiquilocitose Corpúsculos de Howell jolly Corpúsculos de Heinz Pontilhado basofilico Eritrocitos nucleados
Doentes esplenectomizados têm maior risco de infeções virais. V/F
Falso. Não tem!!
Doentes esplenectomizados tem maior risco de Babesiose (parasita). V/F
Verdade
As infeções graves pós esplenectomia são mais frequentes em que altura?
Primeiros três anos
A profilaxia pós esplenectomia
Vacina pneumococica (2 semanas antes)
Vacina Neisseria meningitidis
Vacina H. Influenza tipo b (sem e idêntica de eficácia em adultos)
SEM PENICILINA ORAL
Febre inexplicada em doentes esplenectomizados é considerada uma urgência médica. V/F
Falso. Uma emergência!!
