79 - Linfadenopatias e Esplenomegália

Question 1

% de baços acessórios na população geral

Answer 1

20%

Question 2

Gânglios inguinais com <2cm em adultos, necessitam de investigação. V/F

Answer 2

Falso. Não necessitam

Question 3

Que % de linfadenopatias se deve a causas Inespecíficas/infeção respiratória alta?

Answer 3

66%

Question 4

Cerca de 10% das adenopatias devem-se a neoplasias. V/F

Answer 4

Falso. <1%

Question 5

Considera-se que as linfadenopatias são generalizadas em que casos?

Answer 5

Mais de três áreas anatômicas, não contíguas

Question 6

Adenopatias generalizadas associam-se mais frequentemente a doenças não malignas. V/F

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Local mais frequente de adenopatias

Answer 7

Cervicais

Question 8

Adenopatias supraclaviculares são frequentemente benignas. V/F

Answer 8

Falso. São SEMPRE ANORMAIS

Question 9

ADenopatias supraclaviculares são Sempre anormais.v/F

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Adenopatias __________ Sá frequentemente malignas.

Answer 10

Intraabdominais / retroperitoneais

Question 11

Se Adenopatias com menos de 1cm deve-se excluir que patologias?

Answer 11

Mononucleose infecciosa e toxoplasmose

Question 12

Patologias a excluir se adenopatias torácicas unilaterais

Answer 12

Histoplasmosis e tuberculose

Question 13

Os gânglios nos linfoma são geralmente duros e fixos. V/F

Answer 13

Falso. Elásticos e móveis

Question 14

Os gânglios das neoplasias metastaticas são geralmente duros e fixos. V/F

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Esplenomegalia traduz geralmente uma doença localizada. V/F

Answer 15

Falso. Sistêmica

Question 16

O racio de eixo longo/eixo curto <2 da ecografia apresenta Sensibilidade e especificidade de quanto?

Answer 16

95% para distinguir lesões benignas de malignas

Question 17

A aspiração de agulha fina deve ser realizado como primeiro método diagnóstico. V/F

Answer 17

Falso. Não deve ser usada como primeiro método!

Question 18

50% dos doentes com adenopatias não requer diagnósticos. V/F

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Na suspeita de benignidade da adenopatia quando se realiza reavaliação?

Answer 19

2-4semanas

Question 20

Em que caso se indica corticoterapia na presença de linfadenopatias?

Answer 20

Se obstrução faringes life threatening por aumento do anel de waldeyer

Question 21

Qual a função da polpa branca do baço ?

Answer 21

Produção de anticorpos

Question 22

Qual a função da polpa vermelha do baço?

Answer 22

Remoção de eritrocitos senescentes e defeituosos e remoção de corpúsculos de inclusão

Question 23

O baço normal contém que % de plaquetas?

Answer 23

33%

Question 24

O método de palpação de Nixon prediz que uma macicez >8cm traduza esplenomegalia. E o de castell?

Answer 24

O método de Castell perdi esplenomegalia na presença de som maciço na percussão à inspiração.

Question 25

A TC ou a RM são fiáveis na deteção de infiltração irregular (ex. Doença de Hodgkin)

Answer 25

Falso. Nenhum destes métodos é fiável (+ nem eco, nem medicina nuclear)

Question 26

Anemia ferropenica pode originar esplenomegalia. V/F

Answer 26

Verdadeiro

Question 27

Doenças associadas a esplenomegalia maciça

Answer 27

``` Linfomas, LLC, LMC Tricoleucemia MFP e PV Doença Gaucher hemangiomatose esplênica difusa Sarcoidosis AHAI ```

Question 28

O que determina esplenomegalia maciça?

Answer 28

>8cm abaixo da grelha Costal e/ou >1000g

Question 29

Nem sempre a granulocitopenia reverte após esplenectomia. V/f

Answer 29

Verdadeiro

Question 30

No hiperesplenismo os eritrocitos podem ser ________ no esfregaço

Answer 30

Esferociticos

Question 31

Quais as indicações de esplenectomia?

Answer 31

- controlo de sintomas - correção de citopenias - controlo da doença - estadiamento de D. Hodgkin

Question 32

O que sugere o efeito abscopal?

Answer 32

Sugere que o baço produz uma hormona que influencia o crescimento Tumoral de alguns tumores linfoides

Question 33

Os efeitos a longo prazo de esplenectomia são mínimos. V/F

Answer 33

Verdadeiro

Question 34

No pós op imediato de uma esplectomia pode ocorro tromboci______ e leuco_____

Answer 34

Trombocitose e leucocitose

Question 35

Após quanto tempo depois da esplenectomia normalizam as contagens celulares?

Answer 35

2-3semanas

Question 36

Manifestações crônicas da esplenectomia

Answer 36

``` Anisocitose Poiquilocitose Corpúsculos de Howell jolly Corpúsculos de Heinz Pontilhado basofilico Eritrocitos nucleados ```

Question 37

Doentes esplenectomizados têm maior risco de infeções virais. V/F

Answer 37

Falso. Não tem!!

Question 38

Doentes esplenectomizados tem maior risco de Babesiose (parasita). V/F

Answer 38

Verdade

Question 39

As infeções graves pós esplenectomia são mais frequentes em que altura?

Answer 39

Primeiros três anos

Question 40

A profilaxia pós esplenectomia

Answer 40

Vacina pneumococica (2 semanas antes) Vacina Neisseria meningitidis Vacina H. Influenza tipo b (sem e idêntica de eficácia em adultos) SEM PENICILINA ORAL

Question 41

Febre inexplicada em doentes esplenectomizados é considerada uma urgência médica. V/F

Answer 41

Falso. Uma emergência!!