79 - Linfadenopatias e Esplenomegália

Question 1

% de baços acessórios na população geral

Answer 1

20%

Question 2

Gânglios inguinais com <2cm em adultos, necessitam de investigação. V/F

Answer 2

Falso. Não necessitam

Question 3

Que % de linfadenopatias se deve a causas Inespecíficas/infeção respiratória alta?

Answer 3

66%

Question 4

Cerca de 10% das adenopatias devem-se a neoplasias. V/F

Answer 4

Falso. <1%

Question 5

Considera-se que as linfadenopatias são generalizadas em que casos?

Answer 5

Mais de três áreas anatômicas, não contíguas

Question 6

Adenopatias generalizadas associam-se mais frequentemente a doenças não malignas. V/F

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Local mais frequente de adenopatias

Answer 7

Cervicais

Question 8

Adenopatias supraclaviculares são frequentemente benignas. V/F

Answer 8

Falso. São SEMPRE ANORMAIS

Question 9

ADenopatias supraclaviculares são Sempre anormais.v/F

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Adenopatias __________ Sá frequentemente malignas.

Answer 10

Intraabdominais / retroperitoneais

Question 11

Se Adenopatias com menos de 1cm deve-se excluir que patologias?

Answer 11

Mononucleose infecciosa e toxoplasmose

Question 12

Patologias a excluir se adenopatias torácicas unilaterais

Answer 12

Histoplasmosis e tuberculose

Question 13

Os gânglios nos linfoma são geralmente duros e fixos. V/F

Answer 13

Falso. Elásticos e móveis

Question 14

Os gânglios das neoplasias metastaticas são geralmente duros e fixos. V/F

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Esplenomegalia traduz geralmente uma doença localizada. V/F

Answer 15

Falso. Sistêmica

Question 16

O racio de eixo longo/eixo curto <2 da ecografia apresenta Sensibilidade e especificidade de quanto?

Answer 16

95% para distinguir lesões benignas de malignas

Question 17

A aspiração de agulha fina deve ser realizado como primeiro método diagnóstico. V/F

Answer 17

Falso. Não deve ser usada como primeiro método!

Question 18

50% dos doentes com adenopatias não requer diagnósticos. V/F

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Na suspeita de benignidade da adenopatia quando se realiza reavaliação?

Answer 19

2-4semanas

Question 20

Em que caso se indica corticoterapia na presença de linfadenopatias?

Answer 20

Se obstrução faringes life threatening por aumento do anel de waldeyer

Question 21

Qual a função da polpa branca do baço ?

Answer 21

Produção de anticorpos

Question 22

Qual a função da polpa vermelha do baço?

Answer 22

Remoção de eritrocitos senescentes e defeituosos e remoção de corpúsculos de inclusão

Question 23

O baço normal contém que % de plaquetas?

Answer 23

33%

Question 24

O método de palpação de Nixon prediz que uma macicez >8cm traduza esplenomegalia. E o de castell?

Answer 24

O método de Castell perdi esplenomegalia na presença de som maciço na percussão à inspiração.

Question 25

A TC ou a RM são fiáveis na deteção de infiltração irregular (ex. Doença de Hodgkin)

Answer 25

Falso. Nenhum destes métodos é fiável (+ nem eco, nem medicina nuclear)

Question 26

Anemia ferropenica pode originar esplenomegalia. V/F

Answer 26

Verdadeiro

Question 27

Doenças associadas a esplenomegalia maciça

Answer 27

Linfomas, LLC, LMC
Tricoleucemia
MFP e PV
Doença Gaucher
hemangiomatose esplênica difusa
Sarcoidosis
AHAI

Question 28

O que determina esplenomegalia maciça?

Answer 28

> 8cm abaixo da grelha Costal e/ou >1000g

Question 29

Nem sempre a granulocitopenia reverte após esplenectomia. V/f

Answer 29

Verdadeiro

Question 30

No hiperesplenismo os eritrocitos podem ser ________ no esfregaço

Answer 30

Esferociticos

Question 31

Quais as indicações de esplenectomia?

Answer 31

• controlo de sintomas
• correção de citopenias
• controlo da doença
• estadiamento de D. Hodgkin

Question 32

O que sugere o efeito abscopal?

Answer 32

Sugere que o baço produz uma hormona que influencia o crescimento Tumoral de alguns tumores linfoides

Question 33

Os efeitos a longo prazo de esplenectomia são mínimos. V/F

Answer 33

Verdadeiro

Question 34

No pós op imediato de uma esplectomia pode ocorro tromboci______ e leuco_____

Answer 34

Trombocitose e leucocitose

Question 35

Após quanto tempo depois da esplenectomia normalizam as contagens celulares?

Answer 35

2-3semanas

Question 36

Manifestações crônicas da esplenectomia

Answer 36

Anisocitose
Poiquilocitose
Corpúsculos de Howell jolly
Corpúsculos de Heinz
Pontilhado basofilico
Eritrocitos nucleados

Question 37

Doentes esplenectomizados têm maior risco de infeções virais. V/F

Answer 37

Falso. Não tem!!

Question 38

Doentes esplenectomizados tem maior risco de Babesiose (parasita). V/F

Answer 38

Verdade

Question 39

As infeções graves pós esplenectomia são mais frequentes em que altura?

Answer 39

Primeiros três anos

Question 40

A profilaxia pós esplenectomia

Answer 40

Vacina pneumococica (2 semanas antes)
Vacina Neisseria meningitidis
Vacina H. Influenza tipo b (sem e idêntica de eficácia em adultos)
SEM PENICILINA ORAL

Question 41

Febre inexplicada em doentes esplenectomizados é considerada uma urgência médica. V/F

Answer 41

Falso. Uma emergência!!