6-pyélectasie Flashcards
Définition pyélectasie
dilatation du bassinet rénal (plus grand qu’attendu en fct de l’AG)
Quelles sont les 3 causes de la pyelectasie?
-Accumulation de liquide dans le bassinet
-augmentation de la pression dans le bassinet
-obstruction au niveau d’un ou des 2 reins du foetus
Quelle est la mesure normale du bassinet rénal chez un NN à terme?
en bas de 5 mm (une pyélectasie légère est un bassinet entre 5 et 10 mm)
Sinon c’est de l’hydronéprhose en haut de 10 mm. a cet AG
Quelle est l’incidence de la pyélectasie?
A) Moins d’1% des Gx
B)Entre 1 et 2% des Gx
C) Entre 2 % et 5% des Gx
D) Entre 5 et 8% des Gx
C) 2 à 5%
À quel moment la pyélectasie est la plus souvent diagnostiquée
À l’écho Morpho (T2)
1) V ou F : lors de l’accumulation de liquide ou de la pression est importante dans le bassinet, cela peut également causer une dilatation des calices rénaux et parfois des uretères.
2) V ou F : ce phénomène (dilatation des calices et uretères) peut causer une augmentation du volume du LA dans les cas extrêmes
1) Vrai
2) Faux, diminution du LA
Comment appelle-t-on une pyélectasie où le bassinet mesure plus de 10 mm?
Une hydronéphrose
Quelle est la conséquence sur le foetus et la Gx d’avoir une pyelectasie détectée?
En général, c’est un signe d’aneuploïdie (cellule ayant un nb anormal de chromosome) SI ASSOCIÉ à autre malformation. Une pyélectasie bilatérale peut être un signe de T21.
La pyélectasie bilatérale associée à d’autres malformations foetales peut être un marqueur de la trisomie 21. Un conseil génétique est nécessaire pour éliminer ce risque à l’aide de l’amniocentèse.
si pas de marqueur autre: risque d’aneuploidie inchangé
CAT SF dans un cas de pyélectasie détectée à l’écho morpho? Que fere l’équipe hospitalière?
Consultation : envoyer en consult à l’hopital (pas dans l’immédiat mais organiser un RV). Feront écho contrôle au début du T3, écho cardiaque pour s’assurer que bonne formation et offiront amniocenthèse (pour écarter risque de T21). Elle organisera une consult en néphrologie pédiatrique si risque important.
Un médicament sera nécéssaire en postnatal pour le bébé ayant une pyélectasie. Quelle est la classe de ce médicament et quelle est son utilité?
un antibiotique (Amoxicilline), pour prévenir les infections urinaires et pyélonéphrites chez le bb
V ou F : la SF peut prescrire cet antibiotique.
V ou F : le bébé n’a pas besoin d’être vu en postnatal par un médecin s’il prend bien l’antibiotique.
V!
F : l’antibio est en attente de la consultation médicale post-natale
Quelle est la dose de l’Amoxicilline à prescrire pour le bébé?
20 mg / kg PO, DIE
Quel chose est importante à vérifier dans le 1er 24h PP du bébé s’il a une pyélectasie diagnostiquée?
PREMIERE MICTION
