10 - Consommation d'alcool/drogue/tabac Flashcards
Quels sont les risques de l’usage de tabac pour la grossesse et le foetus?
grossesse : avortement spontané, travail préterme, RPM, placenta praevia, DPPNI, RCIU, faible poids de naissance
foetus : hausse taux de mortalité périnat et SMSN
plus vieux: asthme, TDAH, trouble CT
Quels sont les risques de l’usage du Canabis pour la grossesse et le foetus?
Grossesse : inconnu
effets autres: si «coupé» avec autre drogue ou prise concomittente avec tabac.
foetus: neuroCT: dim capacité à se calmer, hausse tremblements, modification du sommeil.
long terme: inatention, impulsivité, hyperactivité, délinquence, dépression, anxiété, prob. sommeil
Que peut faire la Cocaïne sur la grossesse ?
Entraîne vasoconstriction : Effets cardiovasculaires, système nerveux central et utéroplacentaires + Augmentation de la TA + Perte d’autorégulation + ischémie (associés avec mortalité et morbidité maternelle)
accumulation de la drogue dans le corps du foetus.
Effets sur la grossesse: mortalité périnatale, travail prématuré, pré-éclampsie, DPPNI, hémorragie cérébrale foetale, avortement spontané.
Effets tératogènes possibles mais pas clair si dû à la drogue elle-même ou les comportements à risque souvent associés
Effets sur le développement neurologique pas clairs non plus (relation entre cocaïne et environnement/autres drogues)
Les amphétamines ont des effets similaires pour le foetus
Quelle est la recommandation sur l’alcool en grossesse et pourquoi?
zéro alcool en grossesse, car fenêtres de developpement inconnu où une goutte d’alcool pourrait causer un SAF.
Quels autres risques pour le foetus y-a-t-il si la mère consomme de l’alcool?
TSAF (trouble syndrome alcoolisation foetale
Agent tératogène connu : RCIU, anomalie des traits cranio faciaux, dommages cérébraux
Accouchement prématuré
Avortement spontané, mortinaissance
HTA
Problèmes de placenta
Anomalie congénitale (problèmes cardiaques, os…)
Prématurité et bébé de petit poids
Les bébés exposés à l’alcool avant leur naissance peuvent :
développer des troubles cérébraux permanents,
être plus petits que les autres bébés (microcéphalie, retard de croissance)
présenter de légères différences dans leur visage, comme des yeux petits ou étroits, une lèvre supérieure mince ou aplatie,
problèmes de coeur ou d’autres organes vitaux
être irritables et avoir de la difficulté à se calmer,
avoir des troubles du sommeil.
avoir de la difficulté à téter, pleurer beaucoup ou trop dormir
Quels sont les risques de l’usage de tabac pour la grossesse et le foetus?
Plus le nombre de cigarettes est grand, plus les risques pour le bébé sont importants. Cependant, aucune quantité de cigarette n’est sécuritaire pendant la grossesse
Risque RCIU ↑ 53% si moins de 1 paquet par jour alors que ↑ 130% si plus d’un paquet.
en PP: SMSN (exposition fumée secondaire, tertiaire)
Quel est l’outil de surveillance des NN pour le syndrôme de sevrage?
score de finnegan
Quels surveillances peut être utile pour des fœtus dont la mère est intoxiquée
Prise en charge multidisciplinaire
écho cardiaque foetal (si alcool, cocaÏne, amphétamine)
écho croissance 28-32-36
Est-ce que le réglement sage-femme demande un transfert ou consultation dans n’importe quelle consommation ?
Grossesse actuelle, cas de consultation : prise par la femme de médicaments, drogues ou alcool ayant des répercussions potentielles chez le foetus et chez le nouveau-né
Postnatal bébé, cas de consultation:
Irritabilité, hypertonie > 24hrs
Pleurs ou cris anormaux
Signes neurologiques anormaux
Postnatal bébé, cas de transfert :
Détresse respiratoire
Trémulations répétées ou convulsions
Vomissements bilieux ou diarrhée
Syndrome de sevrage
Comment savoir reconnaitre un SAF ?
TSAF avec traits faciaux caractéristiques
Présence simultanée des trois traits faciaux caractéristiques
Fentes palpébrales courtes (petits yeux)
Philtrum plat (espace entre le nez et la lèvre du haut qui est plat)
Lèvre supérieure mince
Exposition prénatale à l’alcool confirmée ou inconnue
Preuve de déficience dans au moins trois domaines du développement neurologique ou microcéphalie chez les nourrissons et les jeunes enfants
TSAF sans traits faciaux caractéristiques
Preuve de déficience dans au moins trois domaines du développement neurologique
Confirmation d’exposition prénatale à l’alcool
