1- HTAg Flashcards
HTAg Pré-éclampsie ITSS et infections en grossesse
Quelle est la limite de la pression artérielle de la femme enceinte?
+ 140/90 mmHg = HTAg
139/89 et moins = normal
Vrai ou Faux
Les mesures de la systole et de la diastole doivent être hautes pour diagnostiquer l’hypertension?
Faux!
C’est un OU l’autre.
Effectivement, si les deux sont plus haute, c’est de l’HTAg
Quelle est la différence entre l’HTA
1. circonstancielle
2. transitoire
3. Sévère
4. Chronique
5. gestationnelle
- Circonstancielle: TA élevée en clinique, mais normale à domicile (moins de 135/85) – syndrome du sarrau blanc)
- Transitoire: ou appelé labile. mesure Ta élevée qui se normalise au repos et aux autres visites
- Sévère: + 160/+110 mmHg sur la moyenne de plus de 2 mesures à 15 min d’intervalle.
- Chronique : HTA pré-existante (avant 20 SA)
- Gestationnelle: apparait après 20SA sans protéinurie significative
Quelle est la définition de la Pré-éclampsie?
Nouvelle HTA qui apparait après 20 SA et protéinurie significative
Quel est l’accronyme de HELLP?
Hemolysis (hémolyse [destruction des globules rouges])
Elevated levels of Liver enzymes (taux plasmatiques élevés d’enzymes plasmatiques, signe d’atteinte hépatique)
Low Platelet count (numération plaquettaire basse, qui diminue la capacité de coagulation du sang et augmente le risque d’hémorragie pendant et après le travail)
Vrai ou Faux
L’hypertension de grossesse est un cas de consultation?
Faux, cas transfert
Quels sont les signes et symptômes d’hypertension artérielle?
souvent asymptômatique
oedème peut être présent
Quels sont les signes et symptomes de la pré-éclampsie?
céphalées importantes,
troubles de la vision (picots noirs ou blancs ou vision en tunnel),
oedème,
douleur épigastrique et
nausées/vomissements (barre épigastrique).
Nomme 5 risques de l’HTAg pour le foetus.
Moins bonne alimentation pour foetus
Retard de croissance
Décollement placentaire
Aug. risque d’acc. prématuré
Risque de mortinaissance
Par quels facteurs physiologiques sont modifiés le système rénal?
modifications hormonales
volume rénal (reins sont plus dilatés) augmente de 30%
Modification de la TA :
T1 : inchangée/ baisse
T2: hémodilution = diminue
T3: normale ou légère hausse
cause: Aug du volume sanguin -> + de sang à filtrer -> aug volume rénal (rein se dilate)
Quels facteurs de risques pourraient augmenter les chances que tu aies une PE ?
facteurs majeurs:
ATCD prééclampsie dans une gx ultérieure
IMC pré-gravide >30
procréation assistée
syndrôme des antiphospholipides
[HTA préexistante et diabète préexistant]-on ne suit pas. Problème de santé sous-jacent.
facteurs modérés:
DPPNI antérieur
gx multiple
ATCD familial d’HTA
maladie rénale chronique
nulliparité
≥ 40 ans
ATCD mortinaissance (Si hypertension masquée peut mener à mortinaissance)
lupus
alimentation très salée
Consommation de drogues /tabac, peut être relié à la situation socio-économique
stress!!! (surtout si situation socio-économique difficile)
prise de poids importante en Gx (peut être lié aussi à rétention d’eau, corps a plus de misère à gérer : fera hypertension)
Nouveau géniteur (associé à plus d’inflammation, plus risque prééclampsie)
Quels sont les risque de la haute pression pour la mère et le foetus ?
RCIU (plus grande résistance au niveau du placenta associé à TA donc bébé sera moins bien alimenté)
Décollement placentaire
Mort in utero
PE/HELLP
Hypertension sévère qui mène à un AVC (use les vaisseaux sanguins, peut même lié à une diminution de la fonction cognitive)
Éclampsie
Augmentation risque accouchement prématurée
Que peux-tu conseiller à Maya qui a peu de chance de faire une HTAg ?
Calcium ≥ 1g/jour (ou 3-4 produits laitiers /j)
Exercice,
multivitamines contenant acide folique pourrait diminuer risque PE
Alimentation équilibrée : fruits et légumes,
diminuer viandes rouges et cholestérol
Acupuncture: pas appuyé par données probantes (combiné avec alimentation, calcium, activité physique : pourrait contribuer à stabiliser la TA)
Pas de tabac, attention au café
Gestion du stress
Non-efficace: Mg, zinc, diminuer le sel, diurétique, vit. C ou E, AAS, restrictions caloriques.
(données insuffisantes pour: diminution charge travail/stress, Fe, Vit D, B6,flavonoïdes)
Si Kelly a un risque élevé de faire de la HTA, Quels conseils pouvez-vous lui donner?
Prise de l’AAS
Prise de Calcium
Prise d’Héparine dans certains cas
Diminuer stress, travail (Repos au T3)
prof: accupuncture
Inéfficace : vit C, E, restrictions caloriques, hypotenseurs
données insuffisantes: sélénium, ail, zinc, B6, De, vitD, multivitamines.
Quelle posologie de l’AAS est adéquate?
a) 81 à 162 mg au coucher AVANT 16 sem
b) 1000 mg DIE APRES 12 sem
c) 81 à 162 mg le matin APRES 16 sem
d)1000 mg DIE AVANT 12 sem
A - 81 à 162 mg au coucher AVANT 16 sem
et jusqu’à 36 SA (ou l’acc.)
Commencer avant 16 SA pour favoriser l’implantation placentaire et développer les artères spiralées.
Meilleur moment de la prise au coucher.
On arrête à 36 SA ou après (favorise les échanges sanguins optimaux)
