2- difficulté psycho en PP Flashcards
Différencie le blues PP et la dépression PP.
Blues: Mix d’émotions, pleurs et rires sans comprendre pourquoi mais pas de tristesse sous-jacente.
Physiologie:
changement hormonal : après acc. quand les hormones d’allaitement arrivent
manque de sommeil
être dans une période d’adaptation extrême et intense
épuisement (énergivore dans l’énergie mentale)
souvent au 3e jour, mais entre 1 et 10 jours et rémission vers 2-3 sem.
Dépression PP: arrive 1-3 mois après l’Acc. ad 12 mois PP
insomnie ou hypersomnie, agitation ou retard psychomoteur, fatigue, changements d’appétit ou perte de poids, sentiments d’inutilité ou de culpabilité, diminution de la concentration et des tendances suicidaires.
Ambivalence, perte d’intérêt envers l’enfant et hypervigilance.
Quels sont les risques pour le bébé du blues et de la dépression PP d’un ou des parents?
blues: aucun risque
Dépression : conséquences sur son développement, surtout si la dépression est ignorée, car nuit au lien d’attachement mère-enfant qui peut alors entraîner des problèmes cognitifs et comportementaux chez ce dernier. Avec le temps, l’enfant peut développer de l’anxiété, des troubles comportementaux et dépressifs, mais aussi avoir un impact négatif sur son alimentation si l’allaitement est impacté. (SOGC)
Surveiller BB pour sx comme irritabilité persistante, sédation, diminution de l’allaitement ou faible prise de poids) Pourrait être des effets secondaires r/a allaitement + antidépresseurs de la mère
Quel est le risque pour le parent d’avoir un blues PP et une dépression PP ?
Blues: sentiment de culpabilité
Dépression: moyen-long terme. + grand risque : idée suicidaire ou décès par suicide de la personne.
Comment pourrais-tu reconnaitre que Mégane fait une psychose PP ?
délires, hallucinations, troubles cognitifs, etc. Fluctuent et fréquemment précédés d’insomnie. Les premiers signes sont généralement de la perplexité, peur (voire terreur) et agitation associée à l’insomnie. D’autres signes incluent : hyperactivité, comportement inhabituel, désinhibition, irritation et colère passagère, comportement résistant et parfois incontinence.
État de paranoïa, lecture altérée de la réalité et son interprétation de celle-ci, distorsion de la réalité
Mégane te demande si elle a des chances de faire une psychose PP comme sa soeur ?
Vous lui nommez les facteurs de risques.
antécédents de psychose
trouble bipolaire,
mauvaise dynamique conjugale
primiparité
ATCD personnel ou familial de dépression PP
arrêt récent de lithium ou stabilisateur de l’humeur
*Plus de psychose qui arrive sans ATCD que de dépression. *
Pourquoi les risques d’une psychose PP sont plus grands que d’autres troubles psychologiques?
nécessite l’hospitalisation de la personne (psychiatrie), car le risque de suicide est multiplié par 70 au cours de la première année post-partum. Les pensées meurtrières sont également plus fréquentes chez les femmes atteintes de psychose post-partum que chez les femmes atteintes d’autres troubles de l’humeur post-partum.
La récidive est moins probable si les symptômes psychotiques commencent dans le premier mois après l’accouchement ou dans le contexte d’une maladie bipolaire. Pour les personnes atteintes de schizophrénie de base, la récurrence des symptômes psychotiques peut atteindre 30 % à 50 %
Quels sont les risques de psychose pour la mère?
craintes pour sa santé, sa sécurité et celles de son bébé, ou même pour son identité.
Risque de suicide
hypervigilance
Quels sont les risques de psychose de la mère sur son bébé?
certaines personnes ne semblent pas être conscientes de leur bébé, alors que d’autres en sont si préoccupées qu’elles hésitent à le laisser hors de leur vue et vérifient en permanence sa présence et son état.
Rare qu’elles soient ouvertement hostiles à leur bébé et que leur comportement soit agressif ou punitif.
Délire concernant BB vu comme mourant, malformé, imbu de pouvoirs spéciaux, représentant Dieu ou Satan.
Risque d’infanticide
maltraitance
Où se situe le règlement SF concernant la psychose PP?
consultation pour “problème psychologique sévère” et transfert pour psychose puerpérale.
Psychose et allaitement ? Mégane te demande si elle pourra allaiter si elle fait une psychose PP.
L’allaitement est contre-indiqué avec la plupart des médicaments.
Appeler le centre IMAG afin de voir si rx compatible.
