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Semiología I y II > 6.- Edema > Flashcards

6.- Edema Flashcards

1
Q

Edema (Definición)

A

Acumulación excesiva de fluido (líquido, agua y sal) en el intersticio.

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2
Q

Causas Edema Localizado

A

Por desregulación en el intercambio de líquido entre el espacio vascular y el intersticial.

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3
Q

Causas Edema Generalizado

A

Por trastornos en la retención renal de sodio y agua.

De gran cuantía, anasarca

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4
Q

Etiopatogenia

A

Aumento de la presión hidrostática en el segmento
venoso de los capilares.
Disminución de la presión oncótica del plasma,
debido a hipoalbuminemia.
Aumento de la permeabilidad de las paredes
capilares, comúnmente causada por inflamación.
Dificultad del retorno linfático.

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5
Q

Signo de la fóvea

A

Se aplica presión con un dedo sobre la superficie cutánea contra un plano óseo por 10 a 15 segundos.
Si al retirarlo se reconoce una depresión, es positivo.

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6
Q

Lugar de aplicación signo de la fóvea en paciente en deambulación

A

Extremidades inferiores (maleólos)

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7
Q

Lugar de aplicación signo de la fóvea en paciente en cama

A

Región sacra

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8
Q

Lugar de aplicación signo de la fóvea en paciente con edema de gran cuantía

A

Dorso, flancos, piernas, muslos

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9
Q

Magnitud Edema

A

Grado 1: Leve depresión sin distorsión visible del
contorno, y desaparición casi instantánea.
Grado 2: Depresión de hasta 4 mm y desaparece en
15 segundos.
Grado 3: Depresión de hasta 6 mm y recuperación
de la forma en 1 min.
Grado 4: Depresión profunda hasta de 1 cm con
persistencia de 2 – 5 min.

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10
Q

Otras Características de Edema

A

Distribución corporal
Visualización del color de la piel
Temperatura
Aspecto de la piel
Coexistencia de dolor
Consistencia
Hallazgo de patologías cutáneas en la misma zona
Ritmo de su aparición y de su magnitud
Vinculación con los movimientos o la posición
Asociación de su aparición con algún evento externo
Coexistencia de síntomas o signos de enfermedad o
situaciones fisiológicas

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11
Q

Distribución corporal (Qué determinar)

A

Simetría o asimetría, y localización inicial

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12
Q

Visualización del color de la piel (Qué determinar)

A

Rojo, blanco, azul

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13
Q

Temperatura (Qué determinar)

A

Caliente, frío, normal

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14
Q

Aspecto de la piel (Qué determinar)

A

Aguda: fina y lustrosa

Crónica: con fibrosis y pigmentación

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15
Q

Coexistencia de dolor (Qué determinar)

A

Frecuente en los inflamatorios

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16
Q

Consistencia (Qué determinar)

A

Duro en casos muy crónicos

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17
Q

Hallazgo de patologías cutáneas en la misma zona (Qué determinar)

A

Pigmentación, úlcera, etc.

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18
Q

Ritmo de su aparición y de su magnitud (Qué determinar)

A

Matinal, en la noche, periódico

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19
Q

Vinculación con los movimientos o la posición (Qué determinar)

A

Permanencia en cama, estación prolongada de pie

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20
Q

Asociación de su aparición con algún evento externo (Qué determinar)

A

Medicación, alimentación, picaduras

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21
Q

Coexistencia de síntomas o signos de enfermedad o

situaciones fisiológicas (Qué determinar)

A

Menstruación

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22
Q

Edema simétrico/ bilateral

A 
Cardiaco (Insuficiencia Cardíaca)
Renal (Síndrome Nefrótico)
Hepático (Daño hepático crónico)
Desnutrición o perdida de proteínas
Insuficiencia venosa crónica (varices)
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23
Q

Edema asimétrico (Causas)

A 
Trombosis venosa profunda (TVP)
Linfedema (obstrucción local)
Traumáticos
Inflamatorios
Vasculitis
Distrofia simpática refleja
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24
Q

Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Insuficiencia Cardíaca

A 
Disnea
Cianosis
Arritmia cardíaca
Hipertensión arterial
Ateroesclerosis generalizada
Cardiomegalia
Síntomas de pericarditis constrictiva
25
Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Origen Hepático (DHC)
``` Ascitis Cabeza de Medusa Várices esofágicas Ausencia de vello púbico Signos de daño del parénquima hepático ```
26
Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Causa Hormonal
Síntomas de hipercortisolemia Hipo o hipertiroidismo Aparición en época premenstrual
27
Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Deficiencia de proteínas, potasio, vitamina B1, hierro
Inanición prolongada Alcoholismo crónico Hipoproteinemia
28
Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Medicamentoso o Alérgico
Tras la ingesta de medicamentos o alimentos
29
Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Causa Nefrótica
``` Proteinuria Hematuria Cilindruria Hipoproteinemia Hipercolesterolemia ```
30
Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Causa Nefrítica
``` Proteinuria Hematuria Gilindruria Hipertensión arterial Proteinemia normal ```
31
Edema por insuficiencia venosa (Causa)
Por alteraciones morfológicas y funcionales derivadas de disfunciones en el sistema venoso.
32
Edema por insuficiencia venosa (Características)
Frío e indoloro. Leve a moderado. Progresivo en el transcurso del día. Empeora de pie y en hábito sedentario. Mejora en posición horizontal y durante la noche. Inicialmente blando (con signo de la fóvea), se vuelve duro al ser crónico (sin signo de la fóvea)
33
Linfedema (Causa)
Por obstrucción del drenaje linfático.
34
Linfedema (Características)
Sin signo de la fóvea (excepto en un inicio) Signo de Stemmer: En edema avanzado puede haber imposibilidad de pinzar la piel del dorso del segundo ortejo. Elefantiasis: deformación de EEII por linfedema de gran cuantía. Evolución esperada de la enfermedad si no hay tratamiento.
35
Mixedema (Causa)
Acumulación en el intersticio de glicosaminoglicanos Enfermedad de Graves Hipotiroidismo
36
Mixedema (Características)
Con tumefacción y borramiento de los pliegues. Sin signo de la fóvea por GAGs Duro Piel fría, áspera, seca y escamosa Color pálido amarillento. Secreción sebácea y sudorípara disminuidas En algunas regiones, como en las supraclaviculares, se forman cúmulos adiposos granulosos a la palpación.
37
Angioedema (Causa)
Reacción alérgica o hipersensibilidad del sistema inmune en la cual los mediadores químicos liberados por la inflamación aumentan la permeabilidad de los capilares
38
Angioedema (Características)
Comienza en relación a la exposición a un alérgeno en una persona que fue previamente expuesta Inicia en tejidos más laxos y luego podría extenderse a todo el sistema. Frecuentemente asociadas a placas eritematosas, bien delimitadas, pruriginosas (urticaria), que varían de posición
39
Edema por insuficiencia cardíaca (IC)(Explicación)
La insuficiencia causa una volemia aumentada en territorio venoso, aumenta la presión hidrostática.
40
Edema por insuficiencia cardíaca (IC)(Temporalidad)
Insidioso | Predominio vespertino
41
Edema por insuficiencia cardíaca (IC)(Ubicación)
En declive | Simétrico
42
Edema por insuficiencia cardíaca (IC)(Apariencia)
``` Cianótico (no siempre) Indoloro Blando (con fóvea) Frío IC grave: puede dar anasarca ```
43
Edema por insuficiencia cardíaca (IC)(Síntomas/Signos)
``` Disnea de esfuerzo Disnea paroxística nocturna Ortopnea Nicturia Ingurgitación yugular Cardiomegalia Hepatomegalia ```
44
Edema por causa nefrótica (SN)(Explicación)
Por lesión en epitelio renal | Conduce a una pérdida importante de proteínas
45
Edema por causa nefrótica (SN)(Temporalidad)
Insidiosa | Predominio matutino
46
Edema por causa nefrótica (SN)(Ubicación)
Compromiso facial precoz | Simétrico
47
Edema por causa nefrótica (SN)(Apariencia)
``` Pálido Indoloro Blando (con fóvea) Puede dar anasarca ```
48
Edema por causa nefrótica (SN)(Síntomas/Signos)
Proteinuria masiva
49
Edema por causa nefrítica (SNi)(Explicación)
Por hiperactivación del eje renina- angiotensina-aldosterona
50
Edema por causa nefrítica (SNi)(Temporalidad)
Aguda | Predominio matutino
51
Edema por causa nefrítica (SNi)(Ubicación)
Compromiso facial precoz | Simétrico
52
Edema por causa nefrítica (SNi)(Apariencia)
``` Pálido Indoloro Blando (con fóvea) ```
53
Edema por causa nefrítica (SNi)(Síntomas/Signos)
Hematuria Hipertensión arterial Oliguria Proteinuria no nefrótica
54
Edema por daño hepático crónico (DHC)(Explicación)
Hígado pierde la capacidad de sintetizar proteínas como la albúmina
55
Edema por daño hepático crónico (DHC)(Temporalidad)
Insidioso | No varía durante el día
56
Edema por daño hepático crónico (DHC)(Ubicación)
EEII | Simétrico
57
Edema por daño hepático crónico (DHC)(Apariencia)
``` Ictérico Indoloro Blando (con fóvea) ```
58
Edema por daño hepático crónico (DHC)(Síntomas/Signos)
``` Hepatomegalia dura e irregular Estigmas de hepatopatía: Ictericia Prurito palmar Circulación colateral ```

Semiología I y II (26 decks)

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