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Semiología I y II > 6.- Edema > Flashcards

6.- Edema Flashcards

1
Q

Edema (Definición)

A

Acumulación excesiva de fluido (líquido, agua y sal) en el intersticio.

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2
Q

Causas Edema Localizado

A

Por desregulación en el intercambio de líquido entre el espacio vascular y el intersticial.

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3
Q

Causas Edema Generalizado

A

Por trastornos en la retención renal de sodio y agua.

De gran cuantía, anasarca

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4
Q

Etiopatogenia

A

Aumento de la presión hidrostática en el segmento
venoso de los capilares.
Disminución de la presión oncótica del plasma,
debido a hipoalbuminemia.
Aumento de la permeabilidad de las paredes
capilares, comúnmente causada por inflamación.
Dificultad del retorno linfático.

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5
Q

Signo de la fóvea

A

Se aplica presión con un dedo sobre la superficie cutánea contra un plano óseo por 10 a 15 segundos.
Si al retirarlo se reconoce una depresión, es positivo.

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6
Q

Lugar de aplicación signo de la fóvea en paciente en deambulación

A

Extremidades inferiores (maleólos)

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7
Q

Lugar de aplicación signo de la fóvea en paciente en cama

A

Región sacra

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8
Q

Lugar de aplicación signo de la fóvea en paciente con edema de gran cuantía

A

Dorso, flancos, piernas, muslos

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9
Q

Magnitud Edema

A

Grado 1: Leve depresión sin distorsión visible del
contorno, y desaparición casi instantánea.
Grado 2: Depresión de hasta 4 mm y desaparece en
15 segundos.
Grado 3: Depresión de hasta 6 mm y recuperación
de la forma en 1 min.
Grado 4: Depresión profunda hasta de 1 cm con
persistencia de 2 – 5 min.

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10
Q

Otras Características de Edema

A

Distribución corporal
Visualización del color de la piel
Temperatura
Aspecto de la piel
Coexistencia de dolor
Consistencia
Hallazgo de patologías cutáneas en la misma zona
Ritmo de su aparición y de su magnitud
Vinculación con los movimientos o la posición
Asociación de su aparición con algún evento externo
Coexistencia de síntomas o signos de enfermedad o
situaciones fisiológicas

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11
Q

Distribución corporal (Qué determinar)

A

Simetría o asimetría, y localización inicial

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12
Q

Visualización del color de la piel (Qué determinar)

A

Rojo, blanco, azul

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13
Q

Temperatura (Qué determinar)

A

Caliente, frío, normal

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14
Q

Aspecto de la piel (Qué determinar)

A

Aguda: fina y lustrosa

Crónica: con fibrosis y pigmentación

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15
Q

Coexistencia de dolor (Qué determinar)

A

Frecuente en los inflamatorios

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16
Q

Consistencia (Qué determinar)

A

Duro en casos muy crónicos

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17
Q

Hallazgo de patologías cutáneas en la misma zona (Qué determinar)

A

Pigmentación, úlcera, etc.

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18
Q

Ritmo de su aparición y de su magnitud (Qué determinar)

A

Matinal, en la noche, periódico

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19
Q

Vinculación con los movimientos o la posición (Qué determinar)

A

Permanencia en cama, estación prolongada de pie

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20
Q

Asociación de su aparición con algún evento externo (Qué determinar)

A

Medicación, alimentación, picaduras

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21
Q

Coexistencia de síntomas o signos de enfermedad o

situaciones fisiológicas (Qué determinar)

A

Menstruación

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22
Q

Edema simétrico/ bilateral

A 
Cardiaco (Insuficiencia Cardíaca)
Renal (Síndrome Nefrótico)
Hepático (Daño hepático crónico)
Desnutrición o perdida de proteínas
Insuficiencia venosa crónica (varices)
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23
Q

Edema asimétrico (Causas)

A 
Trombosis venosa profunda (TVP)
Linfedema (obstrucción local)
Traumáticos
Inflamatorios
Vasculitis
Distrofia simpática refleja
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24
Q

Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Insuficiencia Cardíaca

A 
Disnea
Cianosis
Arritmia cardíaca
Hipertensión arterial
Ateroesclerosis generalizada
Cardiomegalia
Síntomas de pericarditis constrictiva
25
Q

Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Origen Hepático (DHC)

A 
Ascitis
Cabeza de Medusa
Várices esofágicas
Ausencia de vello púbico
Signos de daño del parénquima hepático
26
Q

Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Causa Hormonal

A

Síntomas de hipercortisolemia
Hipo o hipertiroidismo
Aparición en época premenstrual

27
Q

Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Deficiencia de proteínas, potasio, vitamina B1, hierro

A

Inanición prolongada
Alcoholismo crónico
Hipoproteinemia

28
Q

Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Medicamentoso o Alérgico

A

Tras la ingesta de medicamentos o alimentos

29
Q

Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Causa Nefrótica

A 
Proteinuria
Hematuria
Cilindruria
Hipoproteinemia
Hipercolesterolemia
30
Q

Síntomas/Signos de Edema Generalizado por Causa Nefrítica

A 
Proteinuria
Hematuria
Gilindruria
Hipertensión arterial
Proteinemia normal
31
Q

Edema por insuficiencia venosa (Causa)

A

Por alteraciones morfológicas y funcionales derivadas de disfunciones en el sistema venoso.

32
Q

Edema por insuficiencia venosa (Características)

A

Frío e indoloro.
Leve a moderado.
Progresivo en el transcurso del día.
Empeora de pie y en hábito sedentario.
Mejora en posición horizontal y durante la noche.
Inicialmente blando (con signo de la fóvea), se vuelve duro al ser crónico (sin signo de la fóvea)

33
Q

Linfedema (Causa)

A

Por obstrucción del drenaje linfático.

34
Q

Linfedema (Características)

A

Sin signo de la fóvea (excepto en un inicio)
Signo de Stemmer: En edema avanzado puede haber imposibilidad de pinzar la piel del dorso del segundo ortejo.
Elefantiasis: deformación de EEII por linfedema de gran cuantía. Evolución esperada de la enfermedad si no hay tratamiento.

35
Q

Mixedema (Causa)

A

Acumulación en el intersticio de glicosaminoglicanos
Enfermedad de Graves
Hipotiroidismo

36
Q

Mixedema (Características)

A

Con tumefacción y borramiento de los pliegues.
Sin signo de la fóvea por GAGs
Duro
Piel fría, áspera, seca y escamosa
Color pálido amarillento.
Secreción sebácea y sudorípara disminuidas
En algunas regiones, como en las supraclaviculares, se forman cúmulos adiposos granulosos a la palpación.

37
Q

Angioedema (Causa)

A

Reacción alérgica o hipersensibilidad del sistema inmune en la cual los mediadores químicos liberados por la inflamación aumentan la permeabilidad de los capilares

38
Q

Angioedema (Características)

A

Comienza en relación a la exposición a un alérgeno en una persona que fue previamente expuesta
Inicia en tejidos más laxos y luego podría extenderse a
todo el sistema.
Frecuentemente asociadas a placas eritematosas, bien delimitadas, pruriginosas (urticaria), que varían de posición

39
Q

Edema por insuficiencia cardíaca (IC)(Explicación)

A

La insuficiencia causa una volemia aumentada en territorio venoso, aumenta la presión hidrostática.

40
Q

Edema por insuficiencia cardíaca (IC)(Temporalidad)

A

Insidioso

Predominio vespertino

41
Q

Edema por insuficiencia cardíaca (IC)(Ubicación)

A

En declive

Simétrico

42
Q

Edema por insuficiencia cardíaca (IC)(Apariencia)

A 
Cianótico (no siempre)
Indoloro
Blando (con fóvea)
Frío
IC grave: puede dar anasarca
43
Q

Edema por insuficiencia cardíaca (IC)(Síntomas/Signos)

A 
Disnea de esfuerzo
Disnea paroxística nocturna
Ortopnea
Nicturia
Ingurgitación yugular
Cardiomegalia
Hepatomegalia
44
Q

Edema por causa nefrótica (SN)(Explicación)

A

Por lesión en epitelio renal

Conduce a una pérdida importante de proteínas

45
Q

Edema por causa nefrótica (SN)(Temporalidad)

A

Insidiosa

Predominio matutino

46
Q

Edema por causa nefrótica (SN)(Ubicación)

A

Compromiso facial precoz

Simétrico

47
Q

Edema por causa nefrótica (SN)(Apariencia)

A 
Pálido
Indoloro
Blando (con fóvea)
Puede dar anasarca
48
Q

Edema por causa nefrótica (SN)(Síntomas/Signos)

A

Proteinuria masiva

49
Q

Edema por causa nefrítica (SNi)(Explicación)

A

Por hiperactivación del eje renina- angiotensina-aldosterona

50
Q

Edema por causa nefrítica (SNi)(Temporalidad)

A

Aguda

Predominio matutino

51
Q

Edema por causa nefrítica (SNi)(Ubicación)

A

Compromiso facial precoz

Simétrico

52
Q

Edema por causa nefrítica (SNi)(Apariencia)

A 
Pálido
Indoloro
Blando (con fóvea)
53
Q

Edema por causa nefrítica (SNi)(Síntomas/Signos)

A

Hematuria
Hipertensión arterial
Oliguria
Proteinuria no nefrótica

54
Q

Edema por daño hepático crónico (DHC)(Explicación)

A

Hígado pierde la capacidad de sintetizar proteínas como la albúmina

55
Q

Edema por daño hepático crónico (DHC)(Temporalidad)

A

Insidioso

No varía durante el día

56
Q

Edema por daño hepático crónico (DHC)(Ubicación)

A

EEII

Simétrico

57
Q

Edema por daño hepático crónico (DHC)(Apariencia)

A 
Ictérico
Indoloro
Blando (con fóvea)
58
Q

Edema por daño hepático crónico (DHC)(Síntomas/Signos)

A 
Hepatomegalia dura e irregular
Estigmas de hepatopatía:
  Ictericia
  Prurito palmar
  Circulación colateral

Semiología I y II (26 decks)

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