5.- CEG/ Baja de Peso Flashcards
Compromiso del Estado General (CEG) (Definición)
Astenia y adinamia acompañadas o no de anorexia, a las que se puede sumar baja de peso, fiebre, síntomas y signos de anemia u otras manifestaciones de enfermedad orgánica.
Astenia (Definición)
Sensación de cansancio que aparece sin que la persona haya hecho un esfuerzo que la justifique
Adinamia (Definición)
Sensación de falta de vigor para realizar cualquier actividad (“falta de ganas”, “decaimiento”)
Causas frecuentes de Astenia
Infecciones
Neoplasias
Enfermedades de origen endocrino-metabólicas (hipotiroidismo, diabetes)
Quimio y radioterapia
Algunos fármacos (los que ejercen acción directa sobre el SNC)
Trastornos psiquiátricos
En general cualquier enfermedad en su etapa avanzada
Astenia Funcional (Características)
Fluctuante y prolongada
No varía con reposo ni actividad física
Predominio matinal
Sin baja de peso significativa
Asociación a síntomas inespecíficos y estrés
Sin alteraciones al examen físico ni laboratorio
Generalmente por trastornos del ánimo
Astenia Orgánica (Características)
Constante e incluso progresiva, pero limitada a la duración de la enfermedad.
Alivia en reposo y aumenta con actividad física (Pero siempre está presente).
Exacerbación vespertina.
+/- baja de peso significativa.
Asociada a manifestaciones de enfermedad, especialmente del síndrome anémico y febril.
Puede haber manifestaciones al examen físico y/o laboratorio.
Generalmente por infección, neoplasia, enfermedad autoinmune o metabólica
Anorexia
Pérdida del deseo de comer no debida a saciedad
Hambre
Sensación de necesitar ingerir alimentos que se asocia al impulso de comer
Apetito (Diferencia con hambre)
Deriva de experiencias placenteras anteriores asociadas con la ingesta de determinados alimentos
Anorexia selectiva
Repulsión o rechazo del individuo frente a alimentos específicos.
No se debe a intolerancia digestiva.
Anorexia nerviosa
Concepto de autoimagen de sobrepeso, asociada a un temor patológico al aumento de peso.
Hiperorexia
Aumento del deseo de comer, a pesar de una ingesta adecuada y suficiente.
Polifagia
Ingesta excesiva de alimento.
Pica
Deseo inexplicable de comer tierra o hielo, debido al déficit de hierro.
Bulimia nerviosa
Trastorno psiquiátrico, donde se alterna crisis de polifagia con actividades compensatorias inapropiadas, como inducción del vómito.
Baja de peso significativa (Definición)
Baja de peso involuntaria y sin modificación de la ingesta de alimentos o actividad física.
Valores de baja de peso significativa
10% en 6 meses
5% en 3 meses
2% en 1 mes
Síndrome consuntivo/constitucional
Astenia
Anorexia
Pérdida de peso involuntaria y significativa
Causas síndrome consuntivo
Orgánicas neoplásicas
Orgánicas no neoplásicas
Funcionales
Diaforesis Nocturna
Obliga al paciente a cambiar ropa de dormir y sábanas, sin causa clara o aparente.
Síntomas B
Diaforesis Nocturna
Fiebre
Baja de Peso
En pacientes con linfomas o leucemias.
Hiperhidrosis
Presencia de sudoración excesiva localizada en axilas, palmas, plantas y/o cara, visible y de al menos 6 meses de duración
Causas Astenia/Adinamia + Baja de peso significativa + Sin Anorexia + Ingesta preservada
Diabetes mellitus descompensada Hipertiroidismo Enfermedad celiaca Pancreatitis crónica Síndrome de mala absorción Feocromocitoma
Causas Astenia/Adinamia + Baja de peso significativa + Sin Anorexia + Ingesta disminuida
Ayuno
Intolerancia a la ingesta
Causas Astenia/Adinamia + Baja de peso significativa + Con Anorexia (Infecciosas)
Neumonía Hepatitis VIH Endocarditis Tuberculosis
Causas Astenia/Adinamia + Baja de peso significativa + Con Anorexia (Neoplásicas)
Tumores sólidos de distinta índole
Causas Astenia/Adinamia + Baja de peso significativa + Con Anorexia (Del mesénquima)
Lupus sistémico
Artritis reumatoide
Causas Astenia/Adinamia + Baja de peso significativa + Con Anorexia (Otras)
Insuficiencia cardiaca crónica
Síndrome urémico
Daño hepático crónico
Alcoholismo
Causas Astenia/Adinamia + Sin Baja de peso significativa
Trastornos ansiosos
Depresión
Síndrome de fatiga crónica
Insuficiencia renal crónica
