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Semiología I y II > 3.- Dolor > Flashcards

3.- Dolor Flashcards

1
Q

Dolor (definición)

A

Sensación y experiencia emocional desagradable.

Asociado a un daño tisular actual o potencial.

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2
Q

Consideración importante al tratar dolor

A

Es subjetivo.
No juzgar y evitar calificar en base a nuestra propia experiencia el significado al dolor (magnitud y factor desencadenante).

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3
Q

Causa Dolor Somático (Clasificación Fisiopatológica)

A

Daño Tisular

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4
Q

Causa Dolor Visceral (Clasificación Fisiopatológica)

A

Distensión o contracción (víscera hueca)/ Isquemia/ Inflamación

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5
Q

Causa Dolor Neuropático (Clasificación Fisiopatológica)

A

Lesiones en vías nerviosas.

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6
Q

Causa Dolor Psicógeno (Clasificación Fisiopatológica)

A

Mecanismos psicógenos.

Sin base estructural.

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7
Q

Características Dolor Somático (Clasificación Fisiopatológica)

A

Común
Constante
Localizado
Epicritico - Localizado en mismo sitio de origen de la injuria
Magnitud - Concordante con el daño producido
Cede ante AINEs (antiinflamatorios no esteroidales)

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8
Q

Características Dolor Visceral (Clasificación Fisiopatológica)

A

Referido
Protopático - Carácter y ubicación mal definidos
Asociado a manifestaciones neurovegetativas

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9
Q

Características Dolor Neuropático (Clasificación Fisiopatológica)

A 
Poco común
Difícil tratamiento
Constante o paroxístico (crónico)
Asociado a alodinia e hiperalgesia
No responde a AINEs
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10
Q

Características Dolor Psicógeno (Clasificación Fisiopatológica)

A

Muy variado

Sufrimiento real, debe ser tratado como tal

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11
Q

Inicio Insidioso

A

Intensidad máxima en minutos u horas.

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12
Q

Inicio Brusco

A

Intensidad máxima en segundos o minutos.

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13
Q

Inicio Súbito

A

Intensidad máxima desde su aparición.

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14
Q

Evolución Agudo

A

Corta duración, varía desde minutos a semanas.
Continuo - Dolor nunca cede
Intermitente - Intercala periodos sin dolor con otros dolorosos
En paroxismos - Accesos o crisis, ceden y reaparecen impredeciblemente

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15
Q

Evolución Crónico

A

Dura meses a años.
Continuo - No cesa en el tiempo
Recurrente - Cede para reaparecer luego de semanas, meses o incluso años

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16
Q

Localización

A

Ubicación del sitio del dolor.

Segmentario o generalizado.

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17
Q

Irradiación

A

Extensión de la localización del dolor, sin desaparecer de su sitio inicial.

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18
Q

Migración

A

Dolor varía su localización, desapareciendo de su ubicación inicial.

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19
Q

Carácter (definición)

A

Descripción de la sensación dolorosa.

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20
Q

Opresivo o constrictivo (Descripción)

A

Apretón o peso

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21
Q

Opresivo o constrictivo (Ejemplos)

A

Angina

Sd. Coronario agudo

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22
Q

Punzante o Pungitivo (Descripción)

A

Puntada

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23
Q

Punzante o Pungitivo (Ejemplos)

A

Derrame pleural

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24
Q

Urente (Descripción)

A

Quemante, ardor

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25
Q

Urente (Ejemplos)

A

Herpes zoster

Úlcera Gastroduodenal

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26
Q

Transfixiante (Descripción)

A

Atraviesa de lado a lado

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27
Q

Transfixiante (Ejemplos)

A

Pancreatitis aguda

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28
Q

Fulgurante (Descripción)

A

Golpes de corriente eléctrica

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29
Q

Fulgurante (Ejemplos)

A

Tabes dorsal

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30
Q

Lancinante (Descripción)

A

Pinchazos

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31
Q

Lancinante (Ejemplos)

A

Neuralgia del trigémino

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32
Q

Cólico (Descripción)

A

Retorcijón

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33
Q

Cólico (Ejemplos)

A

Cólico renal

Cólico biliar

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34
Q

Sordo (Descripción)

A

Leve pero continuo

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35
Q

Sordo (Ejemplos)

A

Cáncer

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36
Q

Tenebrante o taladrante (Descripción)

A

Como si fuera un taladro

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37
Q

Tenebrante o taladrante (Ejemplos)

A

Odontalgia

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38
Q

Gravativo (Descripción)

A

Pesadez

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39
Q

Gravativo (Ejemplos)

A

Hepatomegalia

Derrames

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40
Q

Pulsativo o Pulsátil (Descripción)

A

Sensación de latido

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41
Q

Pulsativo o Pulsátil (Ejemplos)

A

Abscesos

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42
Q

Desgarrante (Descripción)

A

Sensación de rotura

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43
Q

Desgarrante (Ejemplos)

A

Aneurisma disecante

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44
Q

Desencadenantes/Gatillantes

A

Estímulos específicos que pueden producir o reproducir dolor.

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45
Q

Agravantes

A

Empeora el dolor por comportamientos del paciente o por factores externos.

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46
Q

Atenuantes

A

Uno o varios factores que disminuyen la intensidad del dolor.

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47
Q

Actitud

A

Conducta y/o ánimo del paciente respecto al dolor.

No siempre hay una actitud que sea útil de constatar.

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48
Q

Síntomas Acompañantes

A

Síntomas concomitantes del dolor, así como de cualquier síntoma.

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49
Q

Características del Dolor (Mencionar)

A 
Atenuantes
Localización
Inicio
Carácter
Intensidad
Agravantes
Migración
Irradiación
Síntomas acompañantes
Evolución
Desencadenante
Actitud
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50
Q

Apendicitis aguda (Inicio)

A

Generalmente insidioso

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51
Q

Apendicitis aguda (Localización)

A

Región periumbilical o epigástrico.

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52
Q

Apendicitis aguda (Carácter)

A

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53
Q

Apendicitis aguda (Intensidad)

A

Inicialmente leve.

Máxima intensidad en horas o días.

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54
Q

Apendicitis aguda (Gatillante)

A

Variable

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55
Q

Apendicitis aguda (Evolución)

A

Agudo, continuo.

Progresivo en intensidad.

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56
Q

Apendicitis aguda (Irradiación)

A

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57
Q

Apendicitis aguda (Migración)

A

A fosa ilíaca derecha

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58
Q

Apendicitis aguda (Atenuante)

A

Reposo

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59
Q

Apendicitis aguda (Agravante)

A

Ejercicio

Valsalva

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60
Q

Apendicitis aguda (Síntomas acompañantes)

A

Diaforesis, náuseas, vómitos, sensación febril, anorexia, taquicardia

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61
Q

Apendicitis aguda (Actitud del paciente)

A

Variable

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62
Q

Apendicitis aguda (Otros)

A

Más común entre 1º y 3º década de la vida.

Presencia de diarrea lo hace menos probable.

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63
Q

Dolor Psicógeno (Inicio)

A

No característico.

Mayoría insidioso.

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64
Q

Dolor Psicógeno (Localización)

A

Múltiple

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65
Q

Dolor Psicógeno (Carácter)

A

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66
Q

Dolor Psicógeno (Intensidad)

A

Variable

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67
Q

Dolor Psicógeno (Gatillante)

A

Cuadro psicógeno (depresión, esquizofrenia, etc.), estrés, ansiedad.

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68
Q

Dolor Psicógeno (Evolución)

A

Crónica recurrente, en general no asociado con signos de enfermedad orgánica.
Si se asocia a una enfermedad orgánica, suele ser un dolor con una duración mayor de 6 meses o que persiste más allá del curso normal de una enfermedad, es decir, que se mantiene a pesar de que la causa que lo produjo haya desaparecido o cuando ya no cumple su función biológico-defensiva.

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69
Q

Dolor Psicógeno (Irradiación)

A

No característico.

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70
Q

Dolor Psicógeno (Migración)

A

No característico

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71
Q

Dolor Psicógeno (Atenuante)

A

Psicoterapia y terapia de apoyo, neurolépticos, ansiolíticos, antidepresivos, técnicas de relajación, acupuntura, sueño.

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72
Q

Dolor Psicógeno (Agravante)

A

Variable

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73
Q

Dolor Psicógeno (Síntomas acompañantes)

A

Puede causar síntomas idénticos a aquellos de depresión mayor (por ejemplo, disturbios del sueño, poca energía), la ansiedad puede producir espasmos musculares o temblor.

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74
Q

Dolor Psicógeno (Actitud del paciente)

A

Sufrimiento y estrés.
Los pacientes lo describen más en términos afectivos que sensitivo-sensoriales y son rebeldes al tratamiento.
En general la historia es contada de manera imprecisa y con gran cantidad de detalles.

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75
Q

Cólico Renal (Inicio)

A

Insidioso

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76
Q

Cólico Renal (Localización)

A

Fosa lumbar o ángulo costovertebral (en general unilateral)

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77
Q

Cólico Renal (Carácter)

A

Cólico

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78
Q

Cólico Renal (Intensidad)

A

Alta

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79
Q

Cólico Renal (Gatillante)

A

Movimientos bruscos y repetitivos (por ejemplo, andar en auto en un terreno irregular)

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80
Q

Cólico Renal (Evolución)

A

Aguda.

Desde algunas horas a días

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81
Q

Cólico Renal (Irradiación)

A

Trayecto ureteral anterodescendente a vejiga ipsilateral.
Flanco, fosa ilíaca, región inguinal y escroto o labio mayor ipsilateral.
No cruza línea media.

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82
Q

Cólico Renal (Migración)

A

No

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83
Q

Cólico Renal (Atenuante)

A

Antiinflamatorios.

Opioides.

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84
Q

Cólico Renal (Agravante)

A

Permanecer en una misma posición mucho tiempo.

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85
Q

Cólico Renal (Síntomas acompañantes)

A

Molestias urinarias, náuseas, vómitos, sudoración, palidez, taquicardia y sensación de desvanecimiento, hematuria.

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86
Q

Cólico Renal (Actitud del paciente)

A

Inquietud psicomotora.

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87
Q

Cólico Renal (Otros)

A

Complicaciones:
Obstrucción del uréter (uropatía obstructiva unilateral aguda)
Infección sobreañadida (sospechar en caso de fiebre) lo que lo transforma a una urgencia urológica.

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88
Q

Herpes zoster o “neuralgia post herpética” (Inicio)

A

Insidioso

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89
Q

Herpes zoster o “neuralgia post herpética” (Localización)

A

Dermatoma afectado de forma unilateral (virus latente en ganglio de la raíz dorsal) generalmente a nivel torácico.

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90
Q

Herpes zoster o “neuralgia post herpética” (Carácter)

A

Quemante o urente.

Puede ser punzante.

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91
Q

Herpes zoster o “neuralgia post herpética” (Intensidad)

A

Elevada

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92
Q

Herpes zoster o “neuralgia post herpética” (Gatillante)

A

Roce con ropa, sábanas o viento.

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93
Q

Herpes zoster o “neuralgia post herpética” (Evolución)

A

Neuralgia post-herpética persistente, más allá de 3 meses.

Duración muy prolongada, pero con algunos periodos de remisión.

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94
Q

Herpes zoster o “neuralgia post herpética” (Irradiación)

A

En dermatoma afectado

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95
Q

Herpes zoster o “neuralgia post herpética” (Migración)

A

No

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96
Q

Herpes zoster o “neuralgia post herpética” (Atenuante)

A

Fármacos antineuríticos

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97
Q

Herpes zoster o “neuralgia post herpética” (Agravante)

A

Contacto, movimiento

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98
Q

Herpes zoster o “neuralgia post herpética” (Síntomas acompañantes)

A

Exantema, pápulas, vesículas y pústulas en un fondo eritematoso.
Estas lesiones desaparecen dejando costras y cicatrices.
Fatiga, náuseas, cefalea, febrícula.

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99
Q

Herpes zoster o “neuralgia post herpética” (Actitud del paciente)

A

Variable

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100
Q

Herpes zoster o “neuralgia post herpética” (Otros)

A

Por Virus varicela zóster.

Por Síndrome de Ramsay Hunt, si involucra a ganglio geniculado.

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101
Q

Cólico Biliar (Inicio)

A

Brusco

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102
Q

Cólico Biliar (Localización)

A

Epigastrio y/o hipocondrio derecho

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103
Q

Cólico Biliar (Carácter)

A

Cólico (puede presentarse también con otro carácter)

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104
Q

Cólico Biliar (Intensidad)

A

En aumento gradual hasta alcanzar un peak y ceder.

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105
Q

Cólico Biliar (Gatillante)

A

Comidas ricas en grasas

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106
Q

Cólico Biliar (Evolución)

A

Dura 4 a 6 horas. (Se denomina Cólico biliar complicado si supera este tiempo).
Es Recurrente.

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107
Q

Cólico Biliar (Irradiación)

A

Región dorsolumbar derecha y a veces hombro ipsilateral.

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108
Q

Cólico Biliar (Migración)

A

No

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109
Q

Cólico Biliar (Atenuante)

A

Analgésicos. (Cedé parcial y transitoriamente)

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110
Q

Cólico Biliar (Agravante)

A

En algunos casos palpación de hipocondrio derecho.

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111
Q

Cólico Biliar (Síntomas acompañantes)

A

Coluria, acolia, náuseas, diaforesis, vómitos, calofríos.

Ictericia y fiebre.

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112
Q

Cólico Biliar (Actitud del paciente)

A

Inquietud

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113
Q

Cólico Biliar (Otros)

A

Se presenta cuando un cálculo obstruye alguno de los puntos críticos del sistema biliar: el nacimiento del cístico o el extremo distal del colédoco.

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114
Q

Cefalea Tensional (Inicio)

A

Insidioso

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115
Q

Cefalea Tensional (Localización)

A

Frontal y occipital, holocránea, en forma de “cintillo” o de “casco”.

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116
Q

Cefalea Tensional (Carácter)

A

Bilateral, opresiva o de tipo pesadez, no pulsátil.

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117
Q

Cefalea Tensional (Intensidad)

A

Leve a moderada. Aumenta en el transcurso del día

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118
Q

Cefalea Tensional (Gatillante)

A

Estrés

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119
Q

Cefalea Tensional (Evolución)

A

Intermitente, de presentación continua, intensidad constante y duración prolongada. Puede ser episódica o crónica

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120
Q

Cefalea Tensional (Irradiación)

A

No

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121
Q

Cefalea Tensional (Migración)

A

No

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122
Q

Cefalea Tensional (Atenuante)

A

Reposo, analgésicos

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123
Q

Cefalea Tensional (Agravante)

A

Estrés, insomnio, fatiga. No empeora nunca con la actividad física ni la impide

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124
Q

Cefalea Tensional (Síntomas acompañantes)

A

No.

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125
Q

Cefalea Tensional (Actitud del paciente)

A

Variable, pero en general no interfiere con la actividad del paciente

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126
Q

Cefalea Tensional (Otros)

A

No tiene carácter hereditario, predomina en las mujeres a cualquier edad

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127
Q

Migraña (Inicio)

A

Brusco

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128
Q

Migraña (Localización)

A

Hemicráneo

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129
Q

Migraña (Carácter)

A

Pulsátil

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130
Q

Migraña (Intensidad)

A

Progresiva

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131
Q

Migraña (Gatillante)

A

Ayuno, ingesta de alcohol, menstruación, vasodilatadores, actividad física, temperatura o presión arterial

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132
Q

Migraña (Evolución)

A

Crónica, con crisis periódicas que se repiten cada cierto nº de semanas, meses o años y de larga duración.

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133
Q

Migraña (Irradiación)

A

No

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134
Q

Migraña (Migración)

A

No

135
Q

Migraña (Atenuante)

A

Reposo en oscuridad y silencio. Embarazo

136
Q

Migraña (Agravante)

A

Ruido, luz

137
Q

Migraña (Síntomas acompañantes)

A

Aura visual en casos de migraña no clásica: visión borrosa, fotopsia, escotoma. Vómito, fotofobia, somnolencia.

138
Q

Migraña (Actitud del paciente)

A

Reposo en oscuridad y silencio. Invalidante.

139
Q

Migraña (Otros)

A

Tendencia familiar, más común en mujeres, inicia en pubertad y tiene a desaparecer en tercera edad, disminuye en embarazo

140
Q

Pancreatitis aguda (Inicio)

A

Brusco

141
Q

Pancreatitis aguda (Localización)

A

Epigastrio

142
Q

Pancreatitis aguda (Carácter)

A

Difuso

143
Q

Pancreatitis aguda (Intensidad)

A

Alta

144
Q

Pancreatitis aguda (Gatillante)

A

Ingesta copiosa rica en grasas o exceso de alcohol

145
Q

Pancreatitis aguda (Evolución)

A

Larga duración (días)

146
Q

Pancreatitis aguda (Irradiación)

A

Dorsal y hacia ambos hipocondrios en forma de faja, en niveles T7 a T12

147
Q

Pancreatitis aguda (Migración)

A

No

148
Q

Pancreatitis aguda (Atenuante)

A

Sentarse, inclinarse hacia delante (posición mahometana), no cede a analgésicos corrientes

149
Q

Pancreatitis aguda (Agravante)

A

Ingesta, posición decúbito dorsal

150
Q

Pancreatitis aguda (Síntomas acompañantes)

A

Ascitis, fiebre, vómito repetido, hipotensión, ictericia, compromiso de estado general, distensión abdominal, deshidratación

151
Q

Pancreatitis aguda (Actitud del paciente)

A

Inquieto, sentarse e inclinarse adelante

152
Q

Pancreatitis aguda (Otros)

A

Obstrucción por microcálculos biliares que bloquean ampolla pancreática. La crónica genera pérdida de peso.

153
Q

Síndrome ulceroso (Inicio)

A

Brusco

154
Q

Síndrome ulceroso (Localización)

A

Epigástrico, muy bien localizado y circunscrito (indicable con punta del dedo)

155
Q

Síndrome ulceroso (Carácter)

A

Urente o sensación de «vacío estomacal»

156
Q

Síndrome ulceroso (Intensidad)

A

Moderada, salvo en complicaciones de la úlcera (úlcera perforada)

157
Q

Síndrome ulceroso (Gatillante)

A

Sobreuso de antiinflamatorios no esteroidales, tabaco, estrés, café, alcohol.

158
Q

Síndrome ulceroso (Evolución)

A

Crónica, con alternancia de períodos dolorosos y otros asintomáticos

159
Q

Síndrome ulceroso (Irradiación)

A

No, excepto en casos de úlcera perforante (se irradia al dorso)

160
Q

Síndrome ulceroso (Migración)

A

No

161
Q

Síndrome ulceroso (Atenuante)

A

Ingesta de alimentos en úlcera duodenal

162
Q

Síndrome ulceroso (Agravante)

A

Ayuno en úlcera duodenal

163
Q

Síndrome ulceroso (Síntomas acompañantes)

A

Náuseas y vómitos son excepcionales. No anorexia, baja de peso, pirosis y dispepsia

164
Q

Síndrome ulceroso (Actitud del paciente)

A

Variable

165
Q

Síndrome ulceroso (Otros)

A

Diagnóstico posible: úlcera péptica (gástrica o duodenal); UG: no presenta síndrome ulceroso típico Posible complicación de una Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE).

166
Q

Dismenorrea (Inicio)

A

Brusco

167
Q

Dismenorrea (Localización)

A

Hipogastrio

168
Q

Dismenorrea (Carácter)

A

Cólico

169
Q

Dismenorrea (Intensidad)

A

Variable

170
Q

Dismenorrea (Gatillante)

A

No

171
Q

Dismenorrea (Evolución)

A

Crónica recurrente

172
Q

Dismenorrea (Irradiación)

A

Ambas fosas iliacas y al dorso o cara interna de los muslos

173
Q

Dismenorrea (Migración)

A

No

174
Q

Dismenorrea (Atenuante)

A

Calor, posición fetal, ejercicio regular, sueño, prácticas de relajación, fármacos (ácido mefenámico).

175
Q

Dismenorrea (Agravante)

A

Frío, falta de sueño.

176
Q

Dismenorrea (Síntomas acompañantes)

A

Cefalea, náuseas, vómito, diarrea y dolor dorsal bajo.

177
Q

Dismenorrea (Actitud del paciente)

A

Variable

178
Q

Dismenorrea (Otros)

A

Predomina en mujeres jóvenes. Tiende a disminuir con uso de anticonceptivos orales y después del primer parto vaginal.

179
Q

Lumbago (Inicio)

A

Brusco

180
Q

Lumbago (Localización)

A

Región lumbar

181
Q

Lumbago (Carácter)

A

Punzante

182
Q

Lumbago (Intensidad)

A

Alta

183
Q

Lumbago (Gatillante)

A

Esfuerzo físico

184
Q

Lumbago (Evolución)

A

Crónica

185
Q

Lumbago (Irradiación)

A

Esclerotómica (no radicular)

186
Q

Lumbago (Migración)

A

No

187
Q

Lumbago (Atenuante)

A

Reposo, posturas de relajación

188
Q

Lumbago (Agravante)

A

Esfuerzo físico

189
Q

Lumbago (Síntomas acompañantes)

A

No

190
Q

Lumbago (Actitud del paciente)

A

Reposo

191
Q

Lumbago (Otros)

A

Más común entre hombres entre 30-40 años. Factores de riesgo: obesidad, poco desarrollo muscular abdominal, escoliosis

192
Q

Lumbociática (Inicio)

A

Brusco

193
Q

Lumbociática (Localización)

A

Región lumbar

194
Q

Lumbociática (Carácter)

A

Lancinante

195
Q

Lumbociática (Intensidad)

A

Moderada-alta

196
Q

Lumbociática (Gatillante)

A

90% hernia núcleo pulposo

10% traumatismo/tumores vertebrales

197
Q

Lumbociática (Evolución)

A

Crónica recurrente

198
Q

Lumbociática (Irradiación)

A

Muslos y piernas del lado que respeta la raíz del nervio comprometido.
Si es central, se verán afectadas ambas extremidades inferiores.

199
Q

Lumbociática (Migración)

A

No

200
Q

Lumbociática (Atenuante)

A

Reposo acostado

201
Q

Lumbociática (Agravante)

A

Realización de maniobras propias de elongación de nervio ciático o aumento de presión en canal raquídeo (tos, estornudo, defecación)

202
Q

Lumbociáticas (Síntomas acompañantes)

A

Parestesia, disestesia, hipoestesia, parálisis o paresia de un músculo, hiporreflexia, arreflexia o hiperreflexia.

203
Q

Lumbociática (Actitud del paciente)

A

Incapaz de realizar esfuerzo físico.

204
Q

Lumbociática (Otros)

A

Afecta raíces L4-L5 y L5-S1

205
Q

Angor (Inicio)

A

Brusco

206
Q

Angor (Localización)

A

Región retroesternal media o baja.

207
Q

Angor (Carácter)

A

Opresivo o constrictivo.

208
Q

Angor (Intensidad)

A

Variable.

209
Q

Angor (Gatillante)

A

Esfuerzo o actividad física.

210
Q

Angor (Evolución)

A

Agudo, cede en menos de 30 min o se puede mantener constante.

211
Q

Angor (Irradiación)

A

Ocasional a cuello y mandíbula, extremidad superior izquierda, transfixiante al dorso o epigastrio.

212
Q

Angor (Migración)

A

No

213
Q

Angor (Atenuante)

A

Reposo, nitroglicerina sublingual.

214
Q

Angor (Agravante)

A

Frío, comidas abundantes y estré emocional.

215
Q

Angor (Síntomas acompañantes)

A

Diaforesis, palpitaciones, palidez, disnea

216
Q

Angor (Actitud del paciente)

A

Reposo

217
Q

Disección aórtica (Inicio)

A

Súbito

218
Q

Disección aórtica (Localización)

A

Precordial y/o epigastrio

219
Q

Disección aórtica (Carácter)

A

Opresivo y transfixiante.

220
Q

Disección aórtica (Intensidad)

A

Alta

221
Q

Disección aórtica (Gatillante)

A

Variable

222
Q

Disección aórtica (Evolución)

A

Agudo

223
Q

Disección aórtica (Irradiación)

A

A la espalda, también a la zona cervical, extremidad superior, mandíbula, abdomen, en relación al origen dirección de la disección.

224
Q

Disección aórtica (Migración)

A

Hacia brazos y piernas.

225
Q

Disección aórtica (Atenuante)

A

Tratamiento quirúrgico.

226
Q

Disección aórtica (Agravante)

A

Tiempo

227
Q

Disección aórtica (Síntomas acompañantes)

A

Depende de ramas aórticas disecadas por el sígnate déficit de perfusión de órganos irrigados. Sudoración fría.

228
Q

Disección aórtica (Actitud del paciente)

A

Sensación angustiosa de muerte.

229
Q

Disección aórtica (Otros)

A

Diagnóstico diferencial de la angina de pecho.

230
Q

Diverticulitis aguda (Inicio)

A

Insidioso, súbito si hay perforación.

231
Q

Diverticulitis aguda (Localización)

A

Fosa ilíaca izquierda e hipogastrio.

232
Q

Diverticulitis aguda (Carácter)

A

Cólico

233
Q

Diverticulitis aguda (Intensidad)

A

Moderada a severa

234
Q

Diverticulitis aguda (Gatillante)

A

No identificados

235
Q

Diverticulitis aguda (Evolución)

A

Agudo

236
Q

Diverticulitis aguda (Irradiación)

A

No

237
Q

Diverticulitis aguda (Migración)

A

No

238
Q

Diverticulitis aguda (Atenuante)

A

Reposo digestivo y antibióticos. Almohadilla térmica y analgésicos.

239
Q

Diverticulitis aguda (Agravantes)

A

Aumento de presión intraabdominal.

240
Q

Diverticulitis aguda (Síntomas acompañantes)

A

Fiebre, taquicardia, náuseas, constipación.

241
Q

Diverticulitis aguda (Actitud del paciente)

A

Variable

242
Q

Diverticulitis aguda (Otros)

A

Diverticulosis es presencia de divertículos. Esto no duele perse.

243
Q

Dolor pleurítico (Inicio)

A

Brusco (trauma torácico y neumotórax espontáneo).

Insidioso (en neumonía y tromboembolismo pulmonar).

244
Q

Dolor pleurítico (Localización)

A

Región axilar, al costado del tórax. Bien localizado.

245
Q

Dolor pleurítico (Carácter)

A

Punzante, transfixiante.

246
Q

Dolor pleurítico (Intensidad)

A

Alta

247
Q

Dolor pleurítico (Gatillante)

A

Respiración profunda

248
Q

Dolor pleurítico (Evolución)

A

Agudo, desaparece en días de tratamiento.

249
Q

Dolor pleurítico (Irradiación)

A

Hombro ipsilateral.

250
Q

Dolor pleurítico (Migración)

A

No.

251
Q

Dolor pleurítico (Atenuante)

A

Decúbito, contralateral del lado afectado.

252
Q

Dolor pleurítico (Agravante)

A

Tos, estornudo, inspiración, movimientos respiratorios.

253
Q

Dolor pleurítico (Síntomas acompañantes)

A

Respiración costal.

Tope respiratorio.

254
Q

Dolor pleurítico (Actitud del paciente)

A

Obligado a estar en decúbito contralateral al lado afectado.

255
Q

Neuralgia del trigémino (Inicio)

A

Súbito.

256
Q

Neuralgia del trigémino (Localización)

A

Territorio del nervio comprometido.

257
Q

Neuralgia del trigémino (Carácter)

A

Lancinante.

258
Q

Neuralgia del trigémino (Intensidad)

A

Muy alta

259
Q

Neuralgia del trigémino (Gatillante)

A

Compresión localizada de puntos de emergencia de ramas faciales del trigémino.

260
Q

Neuralgia del trigémino (Evolución)

A

Paroxismos de dolor, frecuentes y fugaces, como golpes de corriente.

261
Q

Neuralgia del trigémino (Irradiación)

A

Variable, dependiendo de la rama comprometida.

262
Q

Neuralgia del trigémino (Migración)

A

No.

263
Q

Neuralgia del trigémino (Atenuante)

A

Fármacos como carbamazepina

264
Q

Neuralgia del trigémino (Agravante)

A

Frío.

265
Q

Neuralgia del trigémino (Síntomas acompañantes)

A

Palidez, sudoración.

266
Q

Neuralgia del trigémino (Actitud del paciente)

A

Ansiedad por miedo a reaparición.

267
Q

Neuralgia del trigémino (Otros)

A

Diagnóstico diferencial: Odontalgia (pulpitis,periodontitis) se diferencia con examen físico.

268
Q

Cistitis (Inicio)

A

Insidioso.

269
Q

Cistitis (Localización)

A

Hipogastrio.

270
Q

Cistitis (Carácter)

A

Variable, urente/ punzante.

271
Q

Cistitis (Intensidad)

A

Leve, moderada.

272
Q

Cistitis (Gatillante)

A

Micción.

273
Q

Cistitis (Evolución)

A

Continua.

274
Q

Cistitis (Irradiación)

A

Genitales.

275
Q

Cistitis (Migración)

A

Sin migración.

276
Q

Cistitis (Atenuante)

A

Analgésicos, calor local

277
Q

Cistitis (Agravante)

A

Micción.

278
Q

Cistitis (Síntomas acompañantes)

A

Disuria, polaquiuria y dolor suprapúbico, escalofríos

279
Q

Cistitis (Actitud del paciente)

A

Variable.

280
Q

Cistitis (Otros)

A

Principal causa de síndrome disúrico en mujeres.

281
Q

Claudicación Intermitente (Inicio)

A

Insidioso

282
Q

Claudicación Intermitente (Localización)

A

Pantorrillas, muslos, glúteos, tobillos o pie (inferior al vaso afectado)

283
Q

Claudicación Intermitente (Carácter)

A

Punzante u opresivo, puede variar.

284
Q

Claudicación Intermitente (Intensidad)

A

Aumenta al continuar con la marcha hasta ser insoportable.

285
Q

Claudicación Intermitente (Gatillante)

A

Actividad física.

286
Q

Claudicación Intermitente (Evolución)

A

Crónica.

287
Q

Claudicación Intermitente (Irradiación)

A

No.

288
Q

Claudicación Intermitente (Migración)

A

No.

289
Q

Claudicación Intermitente (Atenuante)

A

Reposo (desaparece inmediatamente al detener la marcha)

290
Q

Claudicación Intermitente (Agravante)

A

Caminar una distancia determinada.

291
Q

Claudicación Intermitente (Síntomas acompañantes)

A

Disminución de vello, piel brillante y fina. Pulso disminuido.

292
Q

Claudicación Intermitente (Actitud del paciente)

A

Tendencia a realizar actividad física y reposar.

293
Q

Claudicación Intermitente (Otros)

A

Indicador de insuficiencia arterial crónica de extremidades, con isquemia muscular en esfuerzo.

294
Q

Cefalea en racimos (Locailzación e irradiación)

A

Región orbitaria, supraorbitaria y/o temporal. Unilateral.

295
Q

Cefalea en racimos (Inicio)

A

Brusco.

296
Q

Cefalea en racimos (Carácter)

A

Tenebrante.

297
Q

Cefalea en racimos (Intensidad)

A

Muy alta (invalidante)

298
Q

Cefalea en racimos (Evolución)

A

Dura de 30 a 180 minutos, y se repite entre 5 veces diarias hasta 1 vez cada 2 días.
Estos “ataques” se repiten en el tiempo, llegando a estar espaciados por uno o varios años.

299
Q

Cefalea en racimos (Atenuantes)

A

Oxígeno al 100%, triptanes, lidocaína tópica.

300
Q

Cefalea en racimos (Gatillante)

A

No identificados.

301
Q

Cefalea en racimos (Síntomas acompañantes)

A

Inyección conjunctival y/o epífora, obstrucción nasal y/o rinorrea, edema palpebral, sudoración facial, mitosis y/o ptosis palpebral, sensación de agitación o desasosiego.

302
Q

Cefalea en racimos (Antecedentes remotos)

A

Historia familiar, hombre entre 20 y 40 años.

303
Q

Síndrome Intestino Irritable (Inicio)

A

Insidioso

304
Q

Síndrome Intestino Irritable (Localización e irradiación)

A

Generalmente en hemiabdomen inferior, pero puede localizarse en cualquier cuadrante.

305
Q

Síndrome Intestino Irritable (Carácter)

A

Generalmente cólico.

306
Q

Síndrome Intestino Irritable (Intensidad)

A

Variada.

307
Q

Síndrome Intestino Irritable (Evolución)

A

Crónico recurrente.
Para ser considerado Sd. Intestino Irritable debe ser un cuadro recurrente al menos 3 días por mes, en los últimos 3 meses.

308
Q

Síndrome Intestino Irritable (Atenuantes)

A

Desaparación del dolor al evacuar.

309
Q

Síndrome Intestino Irritable (Gatillante)

A

Estrés.

310
Q

Síndrome Intestino Irritable (Síntomas acompañantes)

A

Cambios en la frecuencia y/o forma de las deposiciones, urgencia o sensación de evacuación incompleta, eliminación de mucosidad, meteorismo o sensación de distensión abdominal.

311
Q

Síndrome Intestino Irritable (Antecedentes remotos)

A

Alteraciones de los hábitos evacuatorios (constipación, diarrea o alternancia de ambos)

312
Q

Podagra: Gota (Inicio)

A

Súbito, en general nocturno

313
Q

Podagra: Gota (Localización e irradiación)

A

Generalmente primera articulación metatarso falángica.

314
Q

Podagra: Gota (Carácter)

A

Pulsátil u opresivo

315
Q

Podagra: Gota (Intensidad)

A

Alta

316
Q

Podagra: Gota (Evolución)

A

Autolimitado en horas o días.

317
Q

Podagra: Gota (Atenuante)

A

Al pasar el tiempo (días) disminuye la inflamación y se presenta una descamación de cutánea.

318
Q

Podagra: Gota (Gatillantes)

A

Movimiento, roce

319
Q

Podagra: Gota (Síntomas acompañantes)

A

Calor y eritema de la zona.

320
Q

Podagra: Gota (Antecedentes remotos)

A

Diabetes mellitus, insuficiencia renal, obesidad, dieta rica en proteínas

321
Q

Definición dolor anginoso típico

A

Dolor opresivo retroesternal
Inicia de forma brusca o insidiosa
Gatillado por el estrés físico o emocional
Alivia con el reposo o la nitroglicerina en un tiempo máximo de 15 minutos.

322
Q

Diferencia Infarto Agudo al Miocardio (IAM) y Angina Inestable

A

Biomarcadores de necrosis miocárdica, negativo en angina, positivo en IAM

323
Q

IAM (Gatillantes)

A

Puede aparecer durante el ejercicio o en reposo.

324
Q

IAM (Atenuantes)

A

No se alivia con nitroglicerina sublingual ni con reposo.

325
Q

IAM (Duración)

A

Superior a 20 minutos.

326
Q

IAM (Síntomas asociados frecuentes)

A

Disnea, náuseas, vómitos, diaforesis, sensación de muerte inminente

327
Q

Angina Inestable (Gatillantes)

A

Sin gatillantes claros (puede aparecer tanto con el reposo como con el esfuerzo físico)

328
Q

Angina Inestable (Atenuates)

A

Reposo, nitroglicerina sublingual

329
Q

Angina Inestable (Duración)

A

Variable

330
Q

Angina Inestable (Síntomas asociados frecuentes)

A

Disnea

331
Q

Angina Estable (Gatillantes)

A

Ejercicio, frío, comida copiosa, emoción intensa, aumento en la frecuencia cardíaca o en presión arterial

332
Q

Angina Estable (Atenuantes)

A

Reposo, nitroglicerina Sublingual

333
Q

Angina Estable (Duración)

A

Pocos minutos, hasta el cese del gatillante

334
Q

Angina Estable (Síntomas asociados frecuentes)

A

Disnea

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