6. Cholezystitis/Cholangitis Flashcards
(Cholezystitis)
Definition
Entzündung der Gallenblase
(Cholezystitis)
Leitsymptome (2)
- rechtseitiger Oberbauchschmerz
- Fieber
(Cholezystitis)
Befund
Murphy-Zeichen
(Cholezystitis)
Labordiagnostik (2)
- Entzündungsparameter
- Cholestaseparameter
(Cholezystitis)
Laborbefunde (2)
- Leukozytose, ↑ CRP- und PCT-Werte
- ↔︎ AP-, GGT- und Bilirubin-Werte
(Cholezystitis)
Bildgebung der Wahl
Abdomensonografie
(Cholezystitis)
sonografische Befunde (3)
- Konkremente
- Dreischichtung der Wand
- Wandverdickung präprandial > 3 mm
(postprandial > 5 mm)
(Cholezystitis)
Therapieentscheidung (2)
- bei komplizierter Cholezystitis
- bei unkomplizierter Cholezystitis
(Cholezystitis)
Therapie bei unkomplizierter Cholezystitis
frühzeitige Cholezystektomie binnen 24h
(Cholezystitis)
Therapie bei komplizierter Cholezystitis (2)
- sofortige Antibiotikatherapie
- frühestmögliche Cholezystektomie
(Cholezystitis)
Antibiotikatherapie der Wahl
Ceftriaxon + Metronidazol
(Cholezystitis)
Antibiotikatherapie bei Risiko für MRE
Piperacillin + Tazobactam
(Cholangitis)
Definition
Infektion der Gallengänge
(Cholangitis)
häufigste Erreger (Beispiel)
grammnegative (E. coli)
(Cholangitis)
Leitsymptom
Charcot-Trias
(Cholangitis)
Charcot-Trias
- Fieber
- Ikterus
- rechtseitiger Oberbauchschmerz
(Cholangitis)
Ikterus: Zeichen (3)
- Pruritus
- heller Stuhl
- dunkler Urin
(Cholangitis)
Labordiagnostik (2)
- Entzündungsparameter
- Cholestaseparameter
(Cholangitis)
Laborbefunde (2)
- Leukozytose, ↑ CRP- und PCT-Werte
- ↑ AP-, GGT- und Bilirubin-Werte
(Cholangitis)
Bildgebung der Wahl
Abdomensonografie
(Cholangitis)
sonografische Befunde (3)
- Gangkonkremente
- DHC-Durchmesser ≥ 7 mm
- Doppelflinterphänomen
(Cholangitis)
Doppelflinterphänomen
erweiterte intrahepatische Gallenwege
(Cholangitis)
Therapie (2)
- sofortige Antibiotikatherapie
- frühestmögliche Cholezystektomie
(Cholangitis)
Antibiotikatherapie der Wahl
Ceftriaxon + Metronidazol
