5) LWS Anamnese/ Untersuchung Flashcards
Ganz grob wie schaut aus einen Erste Termin bei jemand mit Rückenschmerzen ?
1) Anamnesebogen ausfüllen lassen
2) Anamnese
3) Körperliche Untersuchung/Palpation
4) Basisuntersuchung
5) Angrenzende Gelenke bei bedarf
6) Weiterführende Untersuchung bei Bedarf
7) Neurologische Untersuchung bei Bedarf
8) Funktionelles Test ein Muss
Was möchten wir durch die Anamnese Erreichen ? sind 8 punkte
1) Redflags abklären
2) Schmerz Gruppen Einteilen
3) Prognose geben
4) Unterscheiden zwischen Mechanisch oder Chemische Probem
5) Irritierbakeit achten
6) Treiber und Einflussfaktoren identifizieren
7) Hypothese erstellen
8) ein Ziel und Reha plan erstellen
Welche sind die 3 Schmerzen Subgruppen?
1) Nozizeptive Gruppe
2) Neuropathisch Gruppe
3) Zentral sensibilisiert Gruppe (die müssen aber nicht Chronisch sein)
Was bedeute Zentral sensibilisiert?
Wenn der ZNS so geändert ist dass obwohl der Stuckatur geheilt ist der pat spürt immer noch schmerz. CSI fragenbogen wichtig. Die Pat zu erkennen! Risikotesten deswegen die Anamnesebogen Start-MSK schlechter Umgang mit Schmerz
Was ist eine echte Hyperlordose?
Eine Hyperlordose ist definiert durch einen Coop winkel von eine mehr al 70 grad lordosierung in der LWS
Welche sind die 4 grob Punkte von der LWS Befundung?
1) Anamnese
2) Palpation/ Inspektion
3) Basisuntersuchung
-Alle aktive Bewegungs Richtungen
4) Weiterführende Untersuchung
- Weitere wiederholte Bewegungen
- 3-D Bewegugen
- (lokale provocación) PAs Translation, Axiale und Rotation
- Probe Instability Test
- Neurologische Test
LWS Basisuntersuchung beschrieben?
1) Ext im stand hände sind am Gesäß
2) Flexion im stand Händen zu fuße
2.1) Flexion im stand Hände zu fuße und kopf hoch
3) Seitneigung hand im verlauf der Oberschenkel (hier sind Asymmetrien eher unhäufig )
4) Rotation im stand ( Asymmetrien eher häufig)
5) Wiederholte Bewegung als Hausaufgabe geben
Wann sind die Weiterführende Untersuchung nötig?
1) wenn die Basisuntersuchung negativ ist
2)wenn keinen oder zu geringer Therapieforschritt
Welche sind die 6 Weiterführende Untersuchung der LWS wiederholte Bewegungen ?
1) Ext im Liegen + Ausatmung
2) Ext im Liegen mit PA auf Segment (hand oder Gürtel möglich)
3) Ex im Liegen mit (Hips off center also C Lagerung)
4) Flex im Liegen ( Knien zum Brust)
5) Rotation im Liegen Knien 90 grad und die seitlich fallen lassen
6) Rotation im Liegen mit Hilfe der Therapeut
Was ist der Ziel der 3-D Bewegungen ?
Der Bekannte schmerz zu finden
Welche sind alle 3-D bewegungen Richtungen möglichkeiten ?
!!Wichtig bei Extension die Rotation Bewegung geht weg von Therapeut
– Extension/SNrechts/Rotation rechts
– Extension/SNrechts/Rotation links
– Extension/SNlinks/Rotation links
– Extension/SNlinks/Rotation rechts
!! Wichtig bei Flexion die Rotation Bewegung geht hin zu Therapeut
– Flexion/SNrechts/Rotation rechts
– Flexion/SNrechts/Rotation links
– Flexion/SNlinks/Rotation links
– Flexion/SNlinks/Rotation rechts
Kann mann am einen wenn kein schmerz kommt einen extra Provokation mit Overdruck geben
Was sind die Ziele die PAs?
Die Höhe Lokalisation
Eine Hypermobilität finden ?
Welche art von PAs gibt in der LWS?
1) PA- Translation in Extension
2) PA Axiale Rotation ( ein Segment unterhalb fixieren und der Obere seitlich schieben als Rotation Bewegung )
3) Prone Instability test
Wie schaut der Prone Stability test aus?
0) Pat befindet sich im BL mit der Oberkörper auf die Liege und der Unterkörper halb sitzt auf dem Boden
1) Auf der positive getestet Segment PA Schub
2) Pat hebt aktiv die Fuße
3) Schmerz besser/schlimmer ?
- wenn besser dann eher eine hypermobilität und braucht Stabilität
- wenn schlimmer eher eine Hypomoblitöt und braucht er Mobilität
Welche sind die Symptomen eine Neurologische/Nervale Probleme, bzw einer Nervale Befund zu machen?
1) Austrahlende schmerzen in das Bein
2) Sensibilitätsstörungen oder Kraftveränderung
3) Gleichgewichts- und/oder koordinationstörungen
4) Zeichen nach Lhermitte
Lhermitte Test Passive den Kopf in flex bewegen sollten missempfindungen elektrische Gefühle in den Extremitäten oder Rumpf kommen
