22) Schulter Untersuchung/Behandlung Flashcards
Beschreiben Sie alle schritte der Basis untersuchung der Schulter?
- inspektion palpation
- Skapula untersuchung
- aktive elevation über Flex
- aktive elevation über abd
- Scapula assistance Test
- Maximale Elevation (passive Max flexion und add)
- Passive Abd (mehr als 105grad Hypermobilität der inferior kapsel)
- Passive ARO in 0 grad abd
- Passive IRO
- Passive Abd und IRO: mehr als 20 grad unterscheid merkwürdig
- widerstand in Abd
- widerstand in Add
- widerstand in ARO
- widerstand in IRO
- widerstand in ellbogen flex
- widerstand in ellbogen ext
- widerstand mit zug nach inferior 60 sek halten (nach einer positiv test machen zu schauen ob nach einer dekompression besser ist)
welche sind alle Weiterführende untersuchungen der Schulter und wofür sind die? und eine kleiner beschreibung von jeder
- Hawkins-kennedy Test für impingement ( Forcierung IRO nei fixierte Schultergürtel)
- Neer-Test für impingment ( Arm in IRO bewegt + max abd oder flex)
- Painful arc sign für impingment
- Empty Can Test für impigment ( wiederstand gegen abd mit IRO Arm in der Skapulaebene)
- Wiederstand in Aro für Impigment
!!3 von 5 für hypothese impigment!! - Bear-hug Test für RM-Ruptur (hand auf der gegenüberliegende schulter therapeut versucht die Hand abzuheben)
- External Rotation Lag Sign für RM- Ruptur (Supra-,Infraspinatus und T.minor, Arm in 20 grad abd und max ARO in der Skapular ebene gebracht. Pat musst der Arm in dieser position halten)
- Sulcus-Sign für Laxität (superiore Kapsel und Lig. coracohumerale. Zug nach inferior am distale OA bei max ARO/ IRO)
- Apprehension Test für Instabilität (Druck von dorsal auf den Humeruskopf nach anterior im sitzt)
- Relocation Test für Instabilität ( Max Aro in 90 grad abd bis schmerz oder instabilität kommt dann druck nach posterior auf dem Humerus. sollte besser)
- Scapular Posterior Tilt für schultergürtel beweglichkeit
- Klavikulabewegung für schultergürtel beweglichkeit
- CTÜ beweglichkeit für schultergürtel beweglichkeit
was ist die Definition einer Laxität?
einer Vermehrte translatorische bewegung, ohne klinische Symtomen
was ist die definiton einer Hypermobilität?
vermehrte anguläre beweglichkeit, mehr als der Norm oder mehr als im seitenvergleich. ohne klinische Symptomen
was ist die definition einer instabilität?
einer vermehrte anguläre oder translatorische bewegung mit klinische symptomen z.B giving awaz gefühl schmerzen oder unsicherheit
was ist die definition einer Luxation
ist einer vollständige verlust von 2 gelenkpartner
was musst passieren bei der Scapular posterior Tilting Test?
bei der Endgradige Passive flexion des Armes. Es muss eine Bewegung der skapula am angulus inferior nach kaudal und anterior spürbar sein
was musst passieren bei der klavikulabewegung Test?
während passiver flexion von 0-60 grad inder Supraklavikulgrube. die figer sollten nicht aus der grube herausgedrückt werden. also es sollte keine sofortige spannung an die grube kommen.
was musst passieren bei der CTÜ-Beweglichkeit Test ?
Bewegung des CTÜ währen der endgradigen passive elevation des Armes (letzte 30 grad) Palpation von C7-Th4 musst einer Rotation zu der gleiche seite kommen (gegenseite spürbar durch Proc.spinosi)
z.B bei Elevation arm Re, muss es zu einer Rechtsrotation kommen, Proc.spinosi drehen nach links
welche sind die angrezende Gelenke die mann bei der Schulter Testen sollte?
- HWS
- BWS
- Ellbogen
4) ACG/SCG
welche sind mansche schulter Diagnosen die sich als eine Hypomobilität zeigen konnen ?
- Frozen shoulder
- Arthrose
- Trauma
- Immobilisation
welche sind mansche schulter Diagnosen die sich als eine Hypemobilität/instabilität zeigen konnen ?
- eine erworbene oder angegorene instabilität oder traumatisch
welche sind mansche schulter Diagnosen die sich als eine schwäche zeigen konnen ?
Impingement oder Neural problematik
M. Pectoralis minor
U
A
F
I
U: 3.-5. Rippe
A: Processus coracoideus
F: Der Musculus pectoralis minor zieht das Schulterblatt in seine Faserrichtung schräg nach unten, genauer gesagt nach kaudal, medial und ventral. Bei fixierten (aufgestützen) Armen dient er zusammen mit dem Musculus pectoralis major als Atemhilfsmuskel.
I: N. pectoralis medialis und lateralis (C6-Th1)
M. Subscapularis
U
A
F
I
U: fossa subscapularis
A: Tuberculum minus humeri
F: wichtigste Muskel für die Innenrotation des Oberarmes und wirkt bei gehobenem Arm an der Adduktion mit
I: N.subscapularis (C5-C7)
