2) Hüfte Anamnese/ Untersuchung Flashcards
Welche sind die 7 Haupt einteilen einer ausführlichen Anamnese?
1) Redflags abklären
2) Schmerz Gruppen Einteilung
3) Mechanisch/ Chemische Problem unterteilen
4) Irritierbarkeit des Pats herausfinden
5) Bereichlokalisattion und schmerz qualität der schmerz herausfinden
6) Einflussfaktoren herausfinden yellow-black-blue flag
7) Prognose geben
Anamnese Fragen die immer dabei sein müssen ?
Was ist das Problem?
• Wo ist das Problem?
• Was verbessert/verschlechtert das Problem?
• Wie ist das Problem entstanden?
• Seit wann besteht das Problem?
• Ist das Problem konstant oder intermittierend?
• Hat sich das Problem verbessert/verschlechtert oder ist es gleichbleibend?
Welche innere Organen Systemen können ein Hinweis zu der LBH- Region Problemen ausgeben ?
(sind 4)
1) Unteres Gastrointestinales System
2) Urogenitales System
3) Reproduktives System
4) Peripheres Vaskuläre System
Beschreiben Sie eine ausführlichen LBH-bereich Untersuchung mit allen 9 punkten
1) Inspektion
2) Palpation
3) LWS Beweglichkeit ext,flex, flex mit kopfflexion (neural), lat.flex, rotation im stand
4) dann Wiederholte Bewegung im Symptomlokalisation (immer mit ext anfangen obwohl der symptom bei andere Bewegung kommt klinisch relevant) 5x wdh bei akut, 10>x wdh bei nich akut
5) Hüfte Bewegichkeit Untersuchung: flex, Iro(90HG), Aro(90HG) , add(90HG), Abd (flex KG- add sind inaktiviert), add (0HG) dann in (BL) Ext, Iro (90 KG)
6) Hüfte Widerstandstest: Rumpfflex Symphyse (einrollen & Gurt) flex, abd-add (0HG) abd-add(45HG) abd- add(90HG) ext (BL). Iro(BL) Aro (BL) Knie Flex (60KG& BL) Knie ext (60KG& BL)
7) Angrenzende Gelenke bei Bedarf (Symphyse, LWS, ISG)
8) Intraartikuläre Pathologie FADIR Test mit Kompression, FADIR Test ohne Kompression, Scour Test und Passive Iro unter Zentrierung SL migrations muster
9) Neurologische Untersuchung
Was erwarten wir nach der Wiederholte Bewegung ?
1) Eine zentralisierung der schmerz
2) Besserung der Bewegung
3) Erleichterung
Welche sind die weiterführende Testung in der HG und wofür?
1) FADIR +Kompression Test (Flexion 90, ADd Max, IR Max) eine Minute halten
2) FADIR normal
3) Scour Test
Die geben uns ein Hinweis auf Intraartikuläre Pathologie
Pathologien und Symptomen die bei einer Hüfte Problematik einen Redflag hindeuten können ?
1) Ungeklärt Trauma
2) Tumoren
3) Wirbel Fraktur
4) Infektionen
5) Reithose Anästhesie
6) Blase Mastdarm Störungen
Welche sind meiner Behandlung ansetze fur welche Struckturen?
Also je nach Problematik
1) Myofaszia:l Trigger punkte, Massage.
2) Biomechanisch: MMB Mobilisation Modifikation Bewegung
3) Arthrogen Kapsel: kapseldehnung traktion VPT vorpositiomierte Traktion
4) Arthrogen Knorpel: Kompression + Bewegung
5) Arthrogen Knochen/Neurologische: Impulsmobilisstion
6) Stabilisation HA aktive immer
In welche 3 Ebenen befindet sich die Faszia?
1) Muskulöres Bindegewebe Epimysium, Perimysium und Endomysium
2) Profunde Fazien
3) Superfiziale Fazien näher zu die Dermis
Was ist ein aktive Triggerpunkt?
Eine Überempfindliche stelle in einem Gewebe, welcher das Typische schmerzmuster reproduziert
Was ist MMB?
Eine Mobilisaton Modifikation Bewegung
Mit dieser Technik machen wir eine Verschiebung zweier Gelenkpartner zu einander, mit dem Ziel die Symptomatik zu lindern. Die Verschiebung wird durch aktive Bewegung unterstütz
Parameter der MMB?
1) Der Pat macht die Bewegung aktiv
2) PILL: Pain fee, Instant, Long Lasting.
3) 5-10 wdh 3-5 Serien je nach irritierbarkeit
Parameter für einer Arthrogen Problematik Kapsel?
1) Kapseldehnung so lange wie möglich mind 30 sek intensiv, Traktion
2) Mann geht in der eingeschränkte Bewegung passiv mit Verschiebe Bewegungs Komponenten
3) Aufwärmung ( Traktion aus einer schmerzfrei position)
4) VPT Traktion in der eingeschränkten
bewegung
5) Immer am ende Automobilisation geben
Parameter für eine Arthrogen Problematik Knorpel ?
1) Intermittierender Druck ins Gelenk: Kompression
2) Bewegung in den eingeschränkten bzw schmerzhaften Bereich
3) Wenn möglich der Pat macht aktiv sonst assistive oder passiv (in der eingeschränkte Bewegung mobilisieren, kleine bewegungsamplitude von ca. 10-15 grad)
4) Keine schmerz provokation
4) 15-20 wdh, 3-4 Serien
es gibt Passive und aktive Behandlungen für myofaszialen Problemen, welche sind die 2 Passiv arten?
- Ischämischen kompression
- Myofascial Release
Was ist einen Latenter Triggerpunkt
Überempfindlichen Stelle in einem Gewebe, welcher keinen Typischen schmerz auslöst.
welche sind die 3 Kriterien wo mann erkennen kann ob einen Triggerpunkt Behandlung sinnvoll/ der richtige Technik ist?
- Typischer schmerz erkennen
- Hartspannstrang
- Maximale Druckempfindlichkeit innerhalb des Hartspannstrang
M. Gluteus Maximus
U.
A.
F.
I.
U: Os sacrum, Linea gluteal posterior, Fascia thorakolumbalis und der Lit. Sacrotuberale
A: Tuberositas Gluten und Tractus iliotibialis
F:ist der kräftigste Strecker (Extensor) und Außenrotator des Hüftgelenks. Zudem trägt er zur Stabilisierung des Hüftgelenks bei. Außerdem unterstützen seine kranialen Fasern die Abduktion und seine kaudalen Fasern die Adduktion im Hüftgelenk.
I: N. gluteus inferior
M. Gluteus medius
U.
A.
F.
I.
U: Gluteale Seite des Os Ilium und zwischen Linea Glutea anterior und posterior
A: Trochanter Major
F.wichtige Rolle in der Stabilisierung des Beckens.
Eine Kontraktion der ventralen Muskelfasern eine Flexion und Innenrotation im Hüftgelenk.
Die dorsalen Fasern unterstützen eine Extension und Außenrotation im Hüftgelenk.
I: N. gluteus superior
Welche Anamnese punkte sind meistens zu achten bei eine symphyse Befund?
1) SS oder Geburt
2) Trauma
3) Spezifische sport arten z.B Fußball
4) die schmerz Angabe ist ventral in der Leiste und direkt an der Symphyse
5) Bei Palpation sin der Tuberculum pubicum und die Symphyse sehr empfindlich oder schmerzhaft
6) Bei Testung ist der LWS negativ, HG sind die Endgradigen bewegungen schmerzhaft und Widerstand Test auch
7) für Differenzierung von Testungen Gürtel über das Becken ziehen und die schmerzen sollten besser sein.
Welche sind mögliche Strukturen die bei einen Symphyse Schmerz eine Rollen spielen können?
1) Adduktoren v.a der Adductor longus
2) Iliopsas und Rectus femoris
3) Leistenkanal oder Faszia transversalis
4) Os Pubis, der Symphyse und der Rectus abdominus
Befund Differenzierung zwischen die adductoren, flexoren, Leistekanal und Symphyse?
1) Palpation
2) bringen der Muskulatur in der Dehnung
3) Wir machen Widerstands test, und als Differenzierung Test mit dem Gurt fixieren es ist Muskulatur wird nicht besser ist es eine Instabilität das Becken dann wir der Schmerz besser
4) Crunch Test und Husten positive für leisten schmerzen (leisten Kanal)
Wie würde einer Aktive Therapie für die Symphyse ausschauen? welche sind die 3 Belastungs Ebenen wie mann trainiert
1) Schmerz Reduktion, Gurt benutzen, M. Aktivierung schmerz frei
2) Isolierte Kräftigung add,flex, unterbauch Muskulatur
3) Sportart spezifisch
