4.9 Doelen en grenzen van de geneeskunde: Verschuivende visies

Question 1

Wat zijn de traditionele doelen van de geneeskunde?

Answer 1

• Behouden van leven
• Bestrijding van ziekte
• Verlichten van pijn

Question 2

Wat zijn de nieuwe doelen van de geneeskunde?

Answer 2

1) Preventie van ziekte en letsel en bevordering en behoud van gezondheid (Door preventieve en leefstijlgeneeskunde)

2) Verlichting van pijn en lijden veroorzaakt door aandoeningen (Lijden is veel breder dan pijn, maar niet alle pijn en lijden behoren bij de dokter)

3) Verzorging en genezing van zieken en zorg voor hen die niet genezen kunnen worden (hierbij staat kwaliteit van het leven centraal)

4) Vermijden van vroegtijdig dood en nastreven van vreedzame dood (niet koste wat het kost dood vermijden, maar leven verlengen wanneer zinvol)
- Hierbij spelen palliatieve geneeskunde en stervenszorg een belangrijke rol
- Euthanasie valt hier ook onder

Question 3

Wat waren de doelen van Cassel?

Answer 3

1) Lijden gebeurt niet alleen door fysieke symptomen
2) Lijden niet alleen door ziekte, maar kan ook door behandeling
3) Wat de lijden veroorzaakt is heel persoonlijk
- Lijden betreft de hele persoon en kan op alle aspecten van de persoon betrekking hebben
- Verlichten van lijden gaat dus ook veel verder dan pijnstilling of symptoombestrijding

Question 4

Wat zijn de nadelen van medicalisering?

Answer 4

• Het leidt tot teveel geneeskunde: Zorgt voor over testen, diagnose en behandeling
• Er is kans op iatrogene schade
• Het zorgt ervoor dat mensen afhankelijk worden

Question 5

Wat zijn 4 factoren die een rol spelen bij de doelen en grenzen van geneeskunde?

Answer 5

1) Schaarste
2) Technologische ontwikkelingen
3) Medicalisering
4) Idee van ‘maakbare’ mens

Question 6

Wat verstaan we onder schaarste?

Answer 6

Noodzaak van keuze, prioriteiten en kerndoelen
Je wordt gedwongen om keuzes te maken in de zorg

Question 7

Wat speelt een rol bij de technische ontwikkelingen?

Answer 7

Met welk doel passen we techniek toe en waartoe zet je die technologie in

Question 8

Wat speelt een rol bij medicalisering?

Answer 8

• Steeds meer gedrag en problemen in ‘medisch domein’
• Grenzen aan medische bemoeienis
• Maatschappelijk proces waarbij termen als ‘ziekte’, ‘stoornis’, ‘medisch’ gaandeweg op steeds meer aspecten van het dagelijks leven toegepast worden
• Gezondheid heeft een steeds belangrijkere waarde
• Steeds meer aspecten van het dagelijks leven zijn in het licht van ziekte en gezondheid gaan zien
• Medische diagnoses zijn uitgebreid

Question 9

Wat is het ‘idee’ van maakbare mens?

Answer 9

Geneeskunde kan als middel voor ‘niet-medische’ doelen worden ingezet

Het verbetert het kwaliteit van het leven en vervult (diepgevoelde) wensen