1.3 Fysiologie hart Flashcards
Waar tussen bevinden zich de instroomkleppen en welke 2 zijn er?
De instroomkleppen (AV-kleppen) bevinden zich tussen de atrium en ventrikel
- Rechts: Tricuspidalisklep
- Links: Mitralisklep
Wat is de functie van de instroomkleppen?
Het voorkomen dat bloed terug van de ventrikel de atria instroomt
Welke wand van de ventrikel is dikker en waardoor?
De linker ventrikel is veel dikker, want hij moet meer arbeid verrichten en een hogere bloeddruk opbouwen
Wanneer sluiten de kleppen?
Als de druk voor de klep (P1) kleiner is dan de druk na de klep (P2)
Waar tussen bevinden zich de uitstroomkleppen en welke 2 zijn er?
De uitstroomkleppen (SL-kleppen) bevinden zich:
- Bij de pulmonalisklep tussen de rechter ventrikel en de truncus pulmonalis
- Bij de aortaklep tussen de linker ventrikel en de aorta
Wat gebeurt er tijdens de systole met de ventrikels?
Deze trekken samen
Tijdens welke fase zijn de mitralisklep en de tricuspidalisklep geopend?
Tijdens de diastole
Uit welke fasen bestaat de diastole?
Isovolumetrische relaxatiefase: Ventrikels ontspannen en het volume blijft hetzelfde
Ventriculaire vullingsfase: Ventrikels vullen zich
Uit welke fasen bestaat de systole?
Isovolumetrische contractiefase: Volume binnen de ventrikel blijft hetzelfde
Ejectiefase: Volume gaat eruit
Wat bepaald het begin van de isovolumetrische contractiefase in de linker ventrikel?
De sluiting van de mitralisklep
De ventrikels gaan contraheren, begint de systole. De druk loopt snel op. Druk in de ventrikel wordt hoger dan in de atrium dus de AV-klep, de instroomkleppen, zullen sluiten
Wat bepaald het einde van de isovolumetrische contractiefase (begin ejectiefase in linker ventrikel)?
Openen van de aortaklep
Druk bouwt op in de isovolumische contractiefase, wordt hoger tot een bepaald punt dat hij hoger wordt dan in de aorta. Dan zullen de uitstroom/aortakleppen openen
Wanneer sluiten de SL-kleppen?
Aan het einde van de ejectiefase
Wanneer openen de AV-kleppen?
Aan het einde van de isovolumische relaxatiefase
Hoe begint en eindigt de ventriculaire vullingsfase?
Begin: Openen instroomkleppen
Einde: Sluiten instroomkleppen
Hoe begint en eindigt de isovolumetrische contractiefase?
Begin: Sluiten instroomkleppen
Einde: Openen uitstroomkleppen
Hoe begint en eindigt de ejectiefase?
Begin: Openen uitstroomkleppen
Einde: Sluiten uitstroomkleppen
Hoe begint en eindigt de isovolumetrische relaxatiefase?
Begin: Sluiten uitstroomkleppen
Einde: Openen instroomkleppen
Wat gebeurt er met het volume en de druk wanneer een fase isovolumetrisch is? Welke kleppen staan er dan open of dicht?
Volume veranderd niet dus de in- en uitstroomkleppen moeten dicht staan
De druk n de ventrikels is lager dan in de uitstroomvaten, maar hoger dan in de boezems
Van welke ventrikel is de slagvolume groter?
Links = Rechts
Links kan net iets groter zijn doordat aan de linkerkant zuurstofrijk bloed naar de longen word vervoerd
Wat is het slagvolume?
Slagvolume: Einddiastolisch volume - Eindsystolisch volume
SV = EDV - ESV
Wat is het eindsystolisch volume?
Eindsystolisch volume: Hartminuutvolume (l/min) - slagvolume (l) * Hartfrequentie (1/min)
HMV: SV * HF
Hoeveel liter is in rust het slagvolume?
4-5 liter
Wat gebeurt er met de contractiekracht en de hartfrequentie tijdens de inspanning?
Beide stijgen
Er wordt vaker een groter hoeveelheid uitgepompt waardoor een enorme toename van de hartminuutvolume kan ontstaan tijdens de inspanning
Wat is de P-top?
De contractie van de boezems doordat de cellen depolariseren en een actiepotentiaal vuren
Depolarisatie van de atria
Wat is het QRS-complex?
De depolarisatie van de ventrikels
Wat is de T-top?
De repolarisatie van de ventrikels
Wat hoor je tijdens de 1e harttoon?
Het sluiten van de AV-kleppen (instroomkleppen)
Wat hoor je tijdens de 2e harttoon?
Het sluiten van de SL-kleppen (uitstroomkleppen)
Waarvoor dient het geleidingssysteem?
Voor impulsvorming en verspreiding
Hoe zijn spiercellen met elkaar verbonden?
Via gapjunctions
Waar wordt steeds de hartslag opnieuw opgewekt?
In de sinusknoop
Hoe is het geleidingssysteem opgebouwd?
1) Sinusknoop
2) AV-knoop
3) Bundel van His
4) Bundeltakken
5) Purkinjevezels
Wat doen de Purkinjevezels?
Purkinjevezels zorgen ervoor dat de prikkel snel wordt voortgeplant van de boezem naar de ventrikels.
Ze zorgen er ook voor dat de ventrikels gecoördineerd samen kunnen trekken en optimaal hun bloed vrij kunnen geven aan de lichaams- of longcirculatie
Hoe is de elektrische activiteit van de SA-knoop opgebouwd?
0: Depolarisatie door opening Ca-kanalen
3: Repolarisatie door K-kanalen (Ik delayed recifier)
4: Diastolische depolarisatiefase door If
Wanneer openen de kaliumkanalen?
Wanneer de cel hyperpolariseerd (Membraanpotentiaal erg negatief wordt)
Waardoor veranderd de frequentie van de actiepotentialen door de sinusknoop?
Door calciumkanalen die aanwezig zijn in de sinusknoop die zorgen voor depolarisatie
Waar bevindt zich de SA-knoop?
Boven in het rechter atrium, naast de uitmonding van de v. cava superior
Wat wordt er bedoeld met pacemakereigenschappen (automatie) van de SA-knoop?
Cellen vuren actiepotentialen zonder prikkels van buitenaf
Waardoor is de SA-knoop een primaire pacemaker?
De spontane frequenties hoger zijn dan de rest van het gespecialiseerde weefsel
Wat is de functie van de AV-knoop?
Vertragen van de impulsgeleiding zodat de atria de ventrikels beter kunnen vullen
Wat is de functie van de gapjunctions?
Die zorgen dat er in een potentiaal verschil tussen 2 cellen een stroom gaat lopen, die ervoor zorgt dat het verschil in potentiaal kleiner wordt
Wat wordt er gemeten met een ECG?
Kleine veranderingen in extracellulaire potentiaal die het gevolg zijn van kleine kringstroompjes
Waardoor ontwikkelt het QRS-complex?
Doordat de richting van de depolarisatie golf omkeert
De elektrische activiteit van het contraherend myocard is onder te verdelen in 3 fasen. Welke 3 fasen zijn dat?
0: Snelle depolarisatie door opening Na-kanalen
2: Plateaufase door Ca-kanalen
3: Repolarisatie door K-kanalen
Waar leidt de calcium influx tijdens de plateaufase toe?
Contractie van calcium-induced calciumrelease
Is tijdens de plateaufase de inwaarste- of de uitwaartste stroom groter?
Ongeveer even groot, netto stroom is 0
Waarvoor zorgt de T-tubuli voor?
Dat een actiepotentiaal naar het binnenste van de cel wordt gebracht
Welke prikkel heeft de ryanodine-receptor nodig?
[Ca] stijging
Waarvoor zorgt de binding van calcium aan troponine C?
Direct: Contractie
Indirect: Open gaan staan van de ryanodine-receptor zodat calcium vanuit het sarcoplasmatisch reticulum direct in het sarcoplasma komt
Hoe komt de hartspiercel aan calcium?
Via de ryanodinereceptor en het extracellulaire calcium
