2.6 Anatomie onderbuik en (kleine) bekken retroperitoneum Flashcards
Wat zijn de 3 hoofdvertakkingen van de aorta in de buikholte?
- a. mesenterica superior (Middendarm)
- a. mesenterica inferior (Einddarm)
- Truncus coeliacus (Voordarm)
Hoe heten de 3 arteriën die uit de Truncus Coeliacus ontstaan?
- a. hepatica communis: a hepatica propria, sinistra & dextra, a. hepaticaduodenale
- a. lienalis/splenica: a. gastro omentalis dextra & sinistra
- a. gastrica sinistra: Buitenbocht -> a. gastro-omentalis sinistra
Welke structuren worden gevasculariseerd door de Truncus Coeliacus?
Vroegere voordarm:
- Lever
- Maag
- Milt
- Deel duodenum
- Pancreas
Welke structuren worden gevasculariseerd door de a. mesenterica superior?
Vroegere middendarm:
- Eerste deel colon transversum
- Jejunum
- Ileum
- Caecum
- Colon ascendens
Welke structuren worden gevasculariseerd door de a. mesenterica inferior?
Vroegere einddarm:
- Halverwege colon transversum
- Colon sigmoïdeum
- Bovenste deel van het rectum
Begint een bloedvat bijna altijd intra- of retroperitoneaal?
Retroperitoneaal
Wat betekend anastomose?
Twee bloedvaten die samenkomen (zodat delen niet afsterven stel er is een afsluiting)
De a/v gastro-omentalis sinistra & dextra verlopen in een anastomose.
Welke arterie loopt naar de milt?
a. lienalis
Wat zijn de begrenzingen van de bursa omentalis?
Ventraal: Omentum minus & gaster
Dorsaal: Pancreas
Craniaal: Lever
Caudaal: Colon transversum
- Lateraal: Milt
- Mediaal: Foramen epiploicum
Wat is het verschil tussen het jejunum en het ileum als het gaat om wat ze absorberen?
Jejunum:
Absorptie van
- Koolhydraten
- Aminozuren
- Lipiden
Ileum:
- Niet-opgenomen koolhydraten/aminozuren/vetzuren door jejunum
- Resorptie van afbraak enzymen
Wat is het verschil tussen het jejunum en het ileum als het gaat om uiterlijk?
Jejunum:
- Roze kleur (meer kleine vaatjes)
- Zichtbare arcades en windows
- Weinig arcades (1-3)
- Lange vasa recta
- Minder vettig
- Groter in diameter
Ileum:
- Grijzig
- Dik mesenterium, Slecht zichtbare arcades
- Veel arcades (2-6)
- Korte vasa recta
- Bevat meestal meer vet
- Kleiner dan het jejunum
Ileum is ongeveer 3 meter lang en het Jejunum ongeveer 2 meter
Hoe heet de hoek tussen het laatste deel van het ileum en het caecum?
Ileocecaalhoek
Wat zijn de 2 namen van de klep in de ileocecaal hoek?
- Valvula ileocecalis
- Klep van Bauhin
Achter welk ligament verloopt het foramen epiploicum?
Lig. hepatoduodenale
Het ligt transversaal en op het niveau van de maag, milt en de pancreas
Waardoor kunnen zelfs organen die intraperitoneaal liggen zelfs een hinder veroorzaken?
- Geen ‘lucht’ in de holtes
- Alle handelingen moeten minimale schade aanbrengen dus moet er zicht zijn
- Vele mobiele structuren
- Alleen zit vast met het peritoneum
Hoe kan de pancreas retroperitoneaal benaderd worden?
- Via het omentum minus
- Bovenlangs van de colon
- Onderlangs van de colon`
Als je voorbij de ventrale begrenzing van de bursa omentalis bent in de holte krijg je toegang tot de pancreas.
Foramen van Winslow maakt het chirurgisch makkelijk om de caput pancreas te benaderen
Wat zijn de kenmerken van de dunne darm (Intestinum tenue)?
- 4-5 meter lang
- 40% jejunum
- 60% ileum
- Overdekt door omentum majus
- Bevatten beide dorsaal mesenterium (naar binnen toe gegroeid tijdens embryonale tijd)
- Radix mesenterii (linksboven tot rechtsonder)
Waar ligt de appendix?
- McBurney’s punt (basis van de appendix)
- Monro’s lijn
- Punt van Lanz (apex van de appendix)
1/3 van je tuberculum (iliaca superior anterior)
Eindpunt van appendix is vaak meer variabeler
Retrocecaal (65%)
Pelvine (30%): Gerelateerd aan de blaas en rechter ovarium
Ligging kan worden beïnvloed door zwangerschap
Appendix ligt altijd intraperitoneaal (heeft eigen mesenterium)
