3.9 Intoxicación por cáusticos y corrosivos

Question 1

Las sustancias con un pH entre 3-10 se consideran:

Answer 1

Agentes irritantes

Question 2

Producen necrosis coagulativa y deshidratación de los tejidos:

Answer 2

Ácidos (pH 0-3)

Question 3

Se combinan con grasas causando saponificación, resulta en necrosis licuefactiva de los tejidos:

Answer 3

Álcalis (pH 11-14)

Question 4

Causan lesión superficial y extensa:

Answer 4

Ácidos

Question 5

Causas lesión profunda (mayor riesgo de perforación):

Answer 5

Álcalis

Question 6

Color de la lesión por álcalis:

Answer 6

Blanco, amarillo

Question 7

Color de la lesión por ácido sulfhidrílico:

Answer 7

Negro

Question 8

Color de la lesión por ácido nítrico:

Answer 8

Amarillo

Question 9

Color de la lesión por ácido clorhidrico:

Answer 9

Gris

Question 10

Hidróxido de sodio, sosa cáustica, lejía, easy-off:

Answer 10

Álcalis
Limpiador de hornos, destapa caños.
Se utiliza como desinfectante, blanqueador y limpiador doméstico.

Question 11

Hidroxido de potasio

Answer 11

Álcalis
KOH, desengrasante y pila de reloj

Question 12

Amoniaco

Answer 12

Álcalis
Quitamanchas

Question 13

Cloruro de amonio

Answer 13

Álcalis
Limpieza inodoro

Question 14

Hipoclorito de sodio

Answer 14

Álcalis
Blanqueador, desinfectante

Question 15

A largo plazo causa carcinoma de células escamosas de esófago:

Answer 15

Hipoclorito de sodio

Question 16

Plantas de familia aráceas (oreja de elefante), limpiametales y madera:

Answer 16

Ácido oxálico o sal de limón

Question 17

Ácido muriatico o clorhidrico

Answer 17

Ácido
Limpiador de sanitario, quita sarro

Question 18

Ácido sulfúrico:

Answer 18

Pilas de carro, fertilizantes

Question 19

Ácido acético

Answer 19

Sabor y olor agrio del vinagre, bactericida (conservador de comida), reactivo quimico, naylon, celofán y otros.

Question 20

Ácido bórico:

Answer 20

Antifungico, germicida, veneno de cucarachas

Question 21

Sabor amargo:

Answer 21

Álcalis

Question 22

Sabor agrio:

Answer 22

Ácidos

Question 23

Más tóxico de los ácidos:

Answer 23

Sulfúrico

Question 24

Ácido nítrico:

Answer 24

Explosivos, reactivo de lab, colorantes, limpieza de metales

Question 25

Ácido fluorhídrico:

Answer 25

Antioxidante, disuelve tejidos vivos

Question 26

Fases del daño (Evolución de la lesión):

Answer 26

1. Inflamatoria aguda (Primer día)
2. Latente o granular (Hasta la segunda semana)
3. Cicatrización (6 semanas)

Question 27

Fase del daño con mayor riesgo de perforación e infección bacteriana, mediastinitis y peritonitis:

Answer 27

Latente o granular (#2)

Question 28

Fase del daño con riesgo de estenosis esofágica, gástrica o pilórica + disfagia:

Answer 28

Cicatrización (#3)

Question 29

Clasificación de Zargar:

Answer 29

Permite valorar y clasificar la gravedad de las lesiones esofágicas por ingesta de cáusticos, mediante endoscopia.

Question 30

Zargar: edema e hiperemia de la mucosa

Answer 30

I

Question 31

Zargar: Exudado, hemorragia y úlcera superficial

Answer 31

IIa.
Sin morbilidad significativa ni secuelas

Question 32

Zargar: Úlceras profundas o circunferenciales

Answer 32

IIb. (submucosa o muscular)
Riesgo de estenosis esofágica 70-100%

Question 33

Zargar: Pequeñas áreas aisladas de necrosis, membrana de aspecto decolorado como gris/marrón

Answer 33

IIIa.
Riesgo de estenosis esofágica 70-100%

Question 34

Zargar: Áreas extensas de necrosis

Answer 34

IIIb
Alta morbimortalidad (>65%)

Question 35

Zargar: Perforación

Answer 35

IV
Complicaciones muy graves asociadas a muy alta mortalidad

Question 36

Gold standar diagnóstico:

Answer 36

Endoscopía

Question 37

Indicaciones endoscopía:

Answer 37

Después de las 6h y antes de las 24h.
Pacientes estables sin perforación.

Question 38

CI inducir vómito, lavado gástrico y uso de carbón activado

Answer 38

._.

Question 39

Via de exposición mas frecuente intoxicación cáusticos y corrosivos:

Answer 39

Oral

Question 40

Para valorar extensión de la lesión (10-21 días después):

Answer 40

Esofagograma contrastado (medio de contraste hidrosoluble)

Question 41

El tx para la cal es agua albuminada, esto evita que se genere la reacción exotérmica.

Answer 41

Hidroxido de Ca

Question 42

Cloralex

Answer 42

Hipoclorito de sodio

Question 43

Si el cáustico es ácido fluorhídrico dar gluconato de calcio al 1% o agua albuminada.

Answer 43

._.