3.6 Antihelminticos y antiprotozoarios

Question 1

EA anfotericina B:

Answer 1

Hiperazoemia, fiebre y escalofrios

Question 2

Usos anfotericina B:

Answer 2

Leishmaniasis visceral, cutánea (casos con resistencia a gluconato de sodio antimonio)

Question 3

MDA anfotericina B:

Answer 3

Se une a ergosterol y forma poros

Question 4

MDA cloroquina:

Answer 4

Inhibe polimerasas de ADN, ARN
Inhibe polimerización de grupos hem

Question 5

Usos cloroquina:

Answer 5

Paludismo
Amebiasis intestinal
Absceso hepático amebiano

Question 6

EA y CI cloroquina:

Answer 6

EA: visión borrosa, deterioro percepción de colores, sordera, hemólisis

CI: embarazo y lactancia

Question 7

Antiquistico. Indicado para el tx de amebiasis intestinal asintomática:

Answer 7

Furoato de diloxanida

Question 8

MDA furoato de diloxanida:

Answer 8

Interfiere con el metabolismo de fosfolipidos en la pared quística

Question 9

MDA eflornitina:

Answer 9

Inhibe ornitina descarboxilasa

Question 10

También se usa en crema para hirsutismo en mujeres mayores de 12 años:

Answer 10

Eflornitina

Question 11

Usos fumagilina:

Answer 11

Topico > queratoconjuntivitis (encephalitozoonhellem)
Oral > microsporidiosis gastrointestinal (enterocytozoon bieneusi)

Question 12

MDA fumagilina:

Answer 12

Actúa al unirse de manera covalente a la metaloproteasa metionina aminopeptidasa tipo 2 (MetAP2)

Question 13

8-hidroxiquinolinas:

Answer 13

Fármacos de acción intraluminal para colinización por E. Histolytica
- yodoquinol
- clioquinol

Question 14

EA yodoquinol y clioquinol:

Answer 14

Yodoquinol: atrofia optica y ceguera
Clioquinol: neuropatía mieloptica aguda

Question 15

Clioquinol + metronidazol:

Answer 15

Tx de absceso hepático amebiano

Question 16

MDA melarsoprol:

Answer 16

Actúa al inhibir la tripanotiona reductasa (enzima de destoxificación-estrés oxidativo de tripanosomas).

Question 17

Melarsoprol tiene arsénico y de uso intrahospitalario.
Se puede usar en embarazadas

Answer 17

._.

Question 18

Tx de elección para la enfermedad del sueño (tripanosomiasis africana occidental) por T. brucei rhodiense:

Answer 18

Etapa temprana: suramina
Etapa avanzada: melarsoprol

Question 19

EA y CI melarsoprol:

Answer 19

EA: encefalopatía mortal
CI: px con lepra

Question 20

MDA metronidazol:

Answer 20

Actúa al ser aceptor de electrones (los patógenos le transfieren un electrón al Metronidazol), formando radicales libres tóxicos contra el ADN del microorganismo.

Question 21

Usos metronidazol:

Answer 21

Tx #1:
- amebiasis intestinal
- absceso hepático amebiano (con paromomicina)
- vaginosis bacteriana (g. vaginalis)
- trichomonas vaginalis
- giardiosis

Question 22

EA metronidazol:

Answer 22

Efecto Disulfiram/Antabuse (inhibe la aldehído deshidrogenasa), cefalea, sabor metálico y orina color marrón rojizo.

Question 23

Tricomoniasis resistente a metronidazol:

Answer 23

Tinidazol

Question 24

Tratamiento de elección leishmaniasis visceral, mucocutanea, cutáneo:

Answer 24

Miltefosina

(es teratógeno, en embarazadas se prefiere anfotericina b)

Question 25

Tratamiento de elección enfermedad de chagas:

Answer 25

Benznidazol

Question 26

MDA benznidazol:

Answer 26

Inactiva la nitrorreductasa mitocondrial dependiente de NADH > peroxidación de lipidos y lesión de membrana celular

Question 27

MDA nifurtimox:

Answer 27

Reducción de nitrofurano genera radicales libres

Question 28

Usos emetina:

Answer 28

Intrahospitalario
Absceso hepático amebiano, disenteria amebiana

Question 29

EA emetina:

Answer 29

IV prolonga QT, oral provoca vómitos

Question 30

MDA nitazoxanida:

Answer 30

Interfiere con la transferencia de electrones dependiente de la enzima PFOR

Question 31

Tratamiento de elección en diarrea por criptosporidios en adultos y niños:

Answer 31

Nitazoxanida

Question 32

EA nitazoxanida:

Answer 32

Orina verdosa

Question 33

Nitazoxanida es categoria:

Answer 33

B

Question 34

Giardiasis en embarazo:

Answer 34

Paromomicina

Question 35

Metronidazol + paromomicina:

Answer 35

Tratamiento de elección absceso hepático amebiano

Question 36

Trypanosoma brucei gambiense:

Answer 36

Etapa temprana: pentamidina
Etapa avanzada: eflornitina

Question 37

Inhalado para el tx de neumonia por P.jirovecii en pacientes que no toleraron cortimoxazol:

Answer 37

Pentamidina

Question 38

MDA gluconato de antimonio sódico:

Answer 38

Antimonio trivalente (metabolito tóxico) mata amastigotes en fagolisosomas

Question 39

Leishmaniasis visceral o cutaneo:

Answer 39

Gluconato de antimonio sódico IV

Question 40

Toxoplasmosis en el embarazo:

Answer 40

Espiramicina

Question 41

Encefalitis por toxoplasma, toxoplasma agudo o congenito:

Answer 41

Primetamina + sulfadiazina

Question 42

EA primetamina + sulfadiazina:

Answer 42

Cristaluria

Question 43

MDA benzimidazoles:

Answer 43

Actúan al unirse a la tubulina beta, causando inhibición de polimerización de microtúbulos; también inhiben a la fumarato reductasa mitocondrial, reduciendo el transporte de glucosa y fosforilación oxidativa.

Question 44

Benzimidazol mas toxico:

Answer 44

Tiabendazol

Question 45

Usos mebendazol:

Answer 45

Enterobius, ascaris, trichuris, necator

Se da dosis única para desparasitar.

Question 46

Usos albendazol:

Answer 46

Tratamiento de elección:
- quimio por enfermedad hidratica quistica
- helmintos tisulares
- neurocisticercosis

Question 47

EA albendazol:

Answer 47

Mielosupresión, disfunción hepática

Question 48

De elección contra helmintos tisulares y tratamiento de elección para neurocisticercosis por Taenia solium, se usa con glucocorticoides:

Answer 48

Albendazol

Con praziquantel aumenta la eficacia.

Question 49

Tratamiento de esquistosomiasis (todas las especies de schistosomas):

Answer 49

Praziquantel

Question 50

Tratamiento fasciola hepática:

Answer 50

Triclabendazol

Question 51

Tratamiento de microsporidiosis en pacientes con SIDA:

Answer 51

Albendazol

Question 52

Profilaxis y tratamiento de filariasis, se da junto con glucocorticoides:

Answer 52

Dietilcarbamazina

Question 53

De elección loiasis:

Answer 53

Dietilcarbamazina

Question 54

Reacción de mazzotti:

Answer 54

Ivermectina
Dietilcarbamazina

Question 55

MDA dietilcarbamazina:

Answer 55

Inmoviliza microfilarias

Es de elección para tratamiento de filariasissss

Question 56

Actúa de manera indirecta inhibiendo el mutualismo nutricional entre Walbachia y el nematodo filarial:

Answer 56

Doxiciclina

Question 57

MDA ivermectina:

Answer 57

Se une y activa canales de cloro activados por glutamato ubicados en el nervio nematodo o en células musculares de los invertebrados, esto causa aumento de cloro intracelular llevando a hiperpolarización que termina en páralisis tónica de la musculatura y muerte.

Question 58

Tratamiento de elección oncocercosis “ceguera de los rios” en adultos y niños > 5 años:

Answer 58

Ivermectina

Question 59

Tratamiento de elección para estrongiloidiasis:

Answer 59

Ivermectina

Question 60

Tratamiento de elección para larva cutanea migrans:

Answer 60

Ivermectina

Question 61

Usos ivermectina:

Answer 61

Primera elección:
- oncocercosis, estrongiloidiasis, larva cutanea migrans
- pediculosis, escabiasis

Question 62

MDA metrifonato:

Answer 62

Inhibe acetilcolinesterasas

CI en embarazo

Question 63

Pamoato de pirantel > receptor L
Pamoato de oxantel > receptor N

Answer 63

Bloqueantes neuromusculares > parálisis espástica del parásito

Question 64

Pamoato de pirantel + pamoato de oxantel:

Answer 64

Infecciones mixtas con Trichuris trichiura

Question 65

MDA niclosamida:

Answer 65

Inhibe fosforilación oxidativa y bloquea la captación de glucosa del parásito

Question 66

Uso niclosamida:

Answer 66

Teniasis

Question 67

Esquistosomiasis resistente a Praziquantel:

Answer 67

Oxamniquina
Metrifonato