3.15 Sobredosis cocaína, anfetaminas, opioides Flashcards
Benzoilmetilecgonina
Cocaína
Speedball:
Cocaína + heroína. Produce depresión respiratoria
MDT cocaína:
Actúa al:
- Inhibir la recaptura de catecolaminas> síndrome simpaticomimético.
- Bloquea canales de sodio cardíacos> arritmias.
Metabolitos cocaína:
Benzoilecgonina (colinesterasas hepáticas)
Ecgonina-metil-ester (colinesterasas plasmáticas)
DL cocaína:
1 gr
Una línea tiene 25 mg
Crack tiene de 100-200 mg
Causa el 25% de los IAM en menores de 45 años:
Cocaína
Etapas del cc crónico por consumo de cocaína:
Euforia > disforia > psicosis delirante (alucinaciones)
(La disforia ocurre por se agota la reserva de naurotransmisores)
Necrosis de la mucosa nasal con perforación del tabique es complicación de:
Adicción a la cocaína
Dx intoxicación cocaína:
Cocaína y benzoilecgonina en orina, sangre, cabello, saliva, meconio.
Tx intoxicación cocaína:
Soporte vital y tx sintomático
- Benzodiacepinas para agitación y convulsiones.
- Nitroglicerina o isosorbide para anginas.
- Tratar por medios físicos la hipertermia.
- Polietileglicol como laxante.
Signo de Magnan:
Sensación de cuerpos extraños debajo de la piel que se puede presentar en pacientes con intoxicación por cocaína
Benzoilecgonina en orina:
Positivo antidoping para cocaína
Dura hasta 2-3 días después del ultimo consumo.
Midriasis, madarosis, perforación tabique nasal:
Efectos de la cocaína
MDT anfetaminas:
Actúan en transportadores VMAT y DAT, favoreciendo la liberación presináptica de noradrenalina y serotonina.
Dx intoxicación anfetaminas:
Gold standard: cromatografía de gas- espectrometría de masa.
Tx intoxicación anfetaminas:
- Convulsiones o agitación> Diazepam o lorazepam
- Bajar temperatura por medios físicos.
- Benzodiacepinas> delirio y alucinaciones.
- Antagonistas de calcio> angina.
Derivado de cannabis sativa, y su metabolito es delta 9-tetrahidrocanabinol.
Marihuana
MDT marihuana
Actúa al estimular receptores canabinoides (Gi) que son CB1 y CB2, son neuromoduladores y relacionados al dolor, estrés, ansiedad, apetito y aprendizaje motor.
La marihuana se puede administrar por vía inhalada (humo contiene THC con efectos en cuestión de minutos) o ingerido (con efecto en 24 horas).
._.
Dx consumo marihuana:
Cromatografía de gas-espectrometría de masas es la más específica.
Tx consumo de marihuana
Nada lol solo benzodiacepinas para efx psicológicos
Sindrome amotivacional
Efecto consumo crónico marihuana
Aumenta la conciencia sensorial:
Marihuana
Heroina es metabolizada a:
Monoacetilmorfina
Es un derivado opiáceo sintético derivado de papaver somniferum:
Heroína
MDT heroína:
Actúa al estimular receptores Mu (analgésico y causante de depresión respiratoria) y Kappa (genera euforia y analgesia).
Triada: Miosis puntiforme, depresión respiratoria y coma.
+ retención urinaria, estreñimiento e hipotensión ortostática.
Consumo de heroína
Dx consumo de heroina:
Detección de metabolitos: morfina 6 glucorónido (el más potente) y morfina 3 glucorónido.
Especrometría de masas- cromatografía de gases.
Dx consumo de heroína:
especrometría de masas- cromatografía de gases.