3.5 Tx de tuberculosis y lepra

Question 1

Tx lepra lepromatosa:

Answer 1

Rifampicina + dapsona + clofazimina (1 año)

Question 2

Tx lepra tuberculoide:

Answer 2

Rifampicina + dapsona (1 al mes x 6 meses)

Question 3

MDA dapsona:

Answer 3

Sulfonamida (inhibe dihidropteroato sintasa)

Question 4

MDA clofazimina:

Answer 4

Inhibe fosfolipasa A2 > genera radicales libres

Question 5

MDA rifampicina

Answer 5

Inhibe RNA polimerasa

(Rifampicina con R de RNA)

Question 6

EA rifampicina

Answer 6

Sd pseudogripal, sd hombre rojo (tiñe secreciones de color naranja, hepatotóxico.

Question 7

Tratamiento de reacciones de lepra:

Answer 7

Talidomida

Question 8

MDA isoniazida:

Answer 8

Inhibe síntesis de ácidos micólicos

Question 9

En tx con isoniazida suplementar con:

Answer 9

Piridoxina

Question 10

MDA pirazinamida:

Answer 10

Activo a pH ácido, destruye bacilos en macrófagos

Question 11

EA pirazinamida

Answer 11

Gota, hepatotóxico

Question 12

Util tmb para tularemia:

Answer 12

Estreptomicina

Question 13

MDA etambutol:

Answer 13

Bloquea arabinosiltransferasa

Question 14

EA etambutol:

Answer 14

Gota, neuritis óptica (no discrimina rojo y verde)

Question 15

Etambutol CI

Answer 15

< 5 años

Question 16

Fx de elección para px VIH con TB:

Answer 16

Rifabutina

Question 17

Los alimentos retrasan la absorción de rifampicina

Answer 17

:)

Question 18

La rifampicina es un potente inductor CYP

Answer 18

!!

Question 19

CI rifampicina:

Answer 19

Embarazo

Question 20

Tiñe todas las secreciones naranja:

Answer 20

Rifampicina

Question 21

I.V> #1 profilaxis de Tb en pacientes con hepatopatías.

Answer 21

Rifampicina

Question 22

Isoniazida es bacteriostático, pero bactericida en bacilos en división.

Answer 22

:)

Question 23

V.O o I.V> tratamiento #1 de tuberculosis.
#1 profilaxis en individuos expuestos a Tb (trabajadores sanitarios).

Answer 23

Isoniazida

Question 24

EA isoniazida:

Answer 24

Neuropatía periférica, metahemoglobinemia, hepatotoxicidad

Question 25

Tiene como EA discromatopsia (rojo y verde) y agrava gota:

Answer 25

Etambutol

Question 26

MDA fluoroquinolonas:

Answer 26

Inhiben topoisomerasas

Question 27

Tx TB multirresistente:

Answer 27

Moxifloxacino
Ofloxacino

(fluoroquinolonas)

Question 28

EA ofloxacino:

Answer 28

Tendinitis, afecta tendón de aquiles

(fluoroquinolona)

Question 29

EA levofloxacino:

Answer 29

Convulsiones, olor de cabeza que no cede

(fluoroquinolona)

Question 30

Usos ciprofloxacino:

Answer 30

Antrax
2º linea TB
Gonorrea, chancroide
FQ

Question 31

Aminoglucósidos utiles para el tx de TB resistente:

Answer 31

Kanamicina
Amikacina

Inhiben ribosoma 30s

Question 32

Potentes inductores CYP:

Answer 32

Rifamicinas

Question 33

Pretomanid y delamanid inhiben la producción de ácido micólico

Answer 33

Pretomanid > hemolisis
Delamanid > prolonga QT

Question 34

MDA etionamida:

Answer 34

Inhibe al enoil-ACP reductasa de la ácido graso sintasa II (inhibiendo síntesis de ácido micólico).

Question 35

Etionamida se administra con piridoxina

Answer 35

TB resistente a isoniazida

Question 36

EA etionamida:

Answer 36

Gastrointestinales, sabor metálico, hipotensión postural, ginecomastia.

Question 37

Análogo de PABA, que inhibe de manera competitiva la dihidropteroato sintasa (folP1) (bacteriostático):

Answer 37

Ácido para amino salicílico (PAS)

Question 38

MDA y EA cicloserina:

Answer 38

Inhibe alanina racemasa (inhibe enzimas para formación de pared)

EA: síntomas psiquiátricos (“psicoserina”), cefalea, somnolencia,
psicosis grave, ideas suicidas, si se combina con alcohol puede dar convulsiones

Question 39

Tiene como EA ideación suicida:

Answer 39

Cicloserina

Question 40

CI cicloserina:

Answer 40

Epilepsia, precaución con antecedente de depresión y alcohólicos.

Question 41

MDA capreomicina:

Answer 41

Sus componentes activos (capreomicinas IA e IB), se
unen al ribosoma 30S y lo inhiben.

Question 42

EA capreomicina:

Answer 42

Ototoxicidad y tinnitus

Question 43

MDA bedaquilina:

Answer 43

Actúa al inhibir el metabolismo energético por bomba ATP al unirse a la subunidad C de la sintasa ATP.

Question 44

MDA dapsona:

Answer 44

Inhibe de manera competitiva a la dihidropteroato sintasa (bacteriostático).

Question 45

Usos dapsona:

Answer 45

Lepra tuberculoide

Question 46

EA dapsona:

Answer 46

Metahemoglobinemia, hemólisis en deficiencia de G6PD, eritema nodoso y neuropatía periférica reversible.

Question 47

MDA clofazimina:

Answer 47

Inhibe fosfolipasa A2

Question 48

Usos clofazimina:

Answer 48

Lepra lepromatosa

Question 49

Tiene como EA coloración rojinegra de piel y de secreciones corporales:

Answer 49

Clofazimina

Question 50

Mas potente tx para lepra:

Answer 50

Rifampicina

Question 51

Se usa para reacciones de lepra:

Answer 51

Talidomida