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Farma 3P > 3.7 Intoxicación por metales > Flashcards

3.7 Intoxicación por metales Flashcards

1
Q

Intoxicación por metales mas frecuente:

A

Plomo

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2
Q

Saturnismo:

A

Intoxicación por plomo

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3
Q

Forma más tóxica de plomo:

A

Inorganica

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4
Q

Vía de absorción de plomo inorganico:

A

Inhalación

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5
Q

El plomo tiene 99% unión a Hg

A

._.

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6
Q

Sitios de almacenamiento de plomo:

A

Riñón, higado, cerebro,
Cronicidad > almacenamiento en huesos, uñas, cabello, dientes

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7
Q

El plomo se puede almacenar hasta __(tiempo):

A

20-30 años

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8
Q

La absorción de plomo aumenta en:

A
  • Deficiencia de Ca
  • Ayuno
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9
Q

Plomo orgánico:

A

Tetraetílico

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10
Q

Forma de plomo que se puede absorber transdérmico:

A

Organica (tetraetílica)

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11
Q

El plomo se absorbe mas inhalado/oral

A

Inhalado

Los niños absorben más oral que los adultos pero en gral es mayor la absorción si se inhala.

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12
Q

MDT de plomo:

A
  • afinidad por grupos sulfhidrilo
  • mimetismo al Ca y zinc
  • mutagenico y mitogenico
  • inhibe multiples enzimas de la síntesis de hemo (ALA-D, ferroquelatasa)
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13
Q

Altera la síntesis de hemo:

A

Plomo

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14
Q

Inhibe a la pirimidina 5 nucleotidasa, provocando puntilleo basófilo:

A

Plomo

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15
Q

Presentación mas grave de intoxicación por plomo:

A

Encefalopatía

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16
Q

Ribete de burton:

A

Intoxicación por plomo

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17
Q

La intoxicación por plomo afecta a las neuronas motoras pero no a las sensitivas

A

._.

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18
Q

Cefalea + dolor abdominal + anemia

A

Sx de intoxicación crónica por plomo

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19
Q

Vómito lechoso en proyectil:

A

Intoxicación aguda por plomo

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20
Q

Anemia micro hipo:

A

Intoxicación por plomo

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21
Q

Puntilleo basófilo en frotis:

A

Intoxicación por plomo

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22
Q

Caída de muñeca y pie:

A

Parálisis de plomo

Es raro

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23
Q

Efecto renal intoxicación por plomo:

A

Sd Fanconi (lesión tubular con aminoaciduria, glucosuria y fosfaturia).

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24
Q

Tono cenizo de la piel, moteado de retina, palidez de mucosas, aspecto de envejecimiento prematuro.

A

Intoxicación por plomo

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25
Q

Síntomas de intoxicación aguda por plomo:

A

Vómito lechoso en proyectil, parestesias, sabor metálico, cólico saturnino, shock

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26
Q

Falsos positivos plumbemia:

A

Uso de quelantes (los 7 días previos)

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27
Q

Efecto circulatorio de la intoxicación por plomo:

A

Hipertensión

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28
Q

Indicaciones terapia de quelacion: (intoxicación plomo)

A

> 45 (niños)
- 45-70: oral
- más de 70: IV (emergencia)
60 (adultos)

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29
Q

Intoxicación por plomo tx niños:

A

DMSA/ succimero o DMPS (dimercaptopropano)
Oral

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30
Q

Intoxicación por plomo tx adultos:

A

EN MÉXICO #1 ÁCIDO ETILENDIAMINOTETRAACÉTICO (EDTA)
IV + Ca/Na

31
Q

Tx encefalopatía plumbica:

A

Tx #1 BAL (dimercaprol)
IM/IV diluido en aceite de cacahuate

Después, se les da EDTA

32
Q

BAL solo en encefalopatía

A

Puede favorecer a la distribución del metal, cruza BHE

33
Q

Manejo de convulsiones en px intox por plomo:

A

Diazepam IV

34
Q

Manejo de edema cerebral px intox por plomo:

A

Manitol + dexametasona

35
Q

Azarcón (remedio casero) contiene:

36
Q

Plomo inhibe las enzimas:

A

ALA-D
Ferroquelatasa (aumentando concentraciones de protoporfirina)

37
Q

CI BAL (dimercaprol)

A

Pacientes alérgicos al cacahuate

38
Q

Quelante de mayor poder excretor de plomo:

A

EDTA (ÁCIDO ETILENDIAMINOTETRAACÉTICO)

39
Q

Hidrargirismo:

A

Intoxicación crónica originada por la absorción de mercurio

40
Q

Extracción de oro y plata, amalgamas dentales, termómetro, barómetros:

A

Fuentes de mercurio elemental

41
Q

Antiséptico para quemaduras, plaguicidas:

A

Mercurio inorganico

42
Q

Se acumula en fauna acuatica:

A

Mercurio orgánico

43
Q

Forma de mercurio que daña pulmón:

44
Q

Entre mas corta la cadena es más toxico:

45
Q

Presentación mas toxica de mercurio:

A

Metilmercurio/ organico

46
Q

Metilmercurio usa transportadores de metionina (mimetismo)

47
Q

El plomo divalente es la forma ambiental primaria

48
Q

MDT mercurio:

A
  • forma enlaces covalentes con azufre
  • unión a residuos sulfhidrilo
  • interrumple la formación de microtubulos
  • MeHg + cisteína mimetizan a la metionina
49
Q

Acrodinia:

A

Intoxicación por mercurio (inorgánico).
Dolor y decoloración rosada oscura en las manos y los pies.

50
Q

Intoxicación aguda por mercurio elemental/ metálico

A

Tos, opresión en el pecho, neumonía intersticial.
Debilidad, sabor metálico, nauseas, vómito, diarrea, disnea.

51
Q

Exposición crónica a mercurio:

A

Temblores, nerviosismo, timidez. irritabilidad, insomnio, parestesias.
Daño renal, taquicardia, salivación severa, gingivitis.

52
Q

Ribete de Gilbert/ diente de Letuelle:

A

Intoxicación por mercurio

53
Q

Intoxicación por ingestión de sales inorganicas de mercurio:

A

Vomitos, diarrea, dolor abdominal

54
Q

Exposición aguda a Hg1/2:

A

Necrosis tubular renal

55
Q

Exposición aguda a Hg1/2:

A

Lesión glomerular

56
Q

Blanco primario de metilmercurio:

A

CNS
Alteración visual, ataxia, parestesia, fatiga, perdida de audición, dificultad para hablar, temblores

57
Q

Eretismo mercurial: temblor intencional, hiperreflexia, adiadococinesia

A

Intoxicación por mercurio

58
Q

Visión en tunel y signo de Atkinson

A

Intoxicación por mercurio

(Reflejo parduzco bilateral en la cápsula del cristalino)

59
Q

Acumuladores de batería, cerámica, pintura antigua, pulparindo, azarcón, polvos de medicina ayurveda:

A

Fuentes de plomo

60
Q

Suelo, comida y agua contaminada, agent blue, fundición de metales, cigarros, raticidas, veneno de la realeza:

A

Fuentes de arsénico

61
Q

Metal que se usó para el tx de leucemia promielocítica, tripanosomiasis:

62
Q

Arsénico + grupos metilo:

63
Q

MDT del arsénico:

A
  • Inactiva piruvato deshidrogenasa > inibe ciclo de krebs
  • Inactiva G6PD > empeora hipoglucemia (inhibe glucogenesis)
  • inhibe fosforilación oxidativa
  • inhibe mitosis
64
Q

CC intoxicación aguda por arsénico:

A

Aliento ajo, sed, encefalopatía, parestesias en manos y pies, diarrea colérica

65
Q

Aliento ajo:

A

Intoxicación aguda por arsénico

66
Q

Dolor abdominal + hemolisis + hematuria:

A

Intoxicación por arsénico

67
Q

CC intoxicación crónica por arsénico:

A

Lineas de mees (uñas), neuropatía periférica (patrón en guante/calcetín), enfermedad vascular periférica (pie negro), hiperqueratosis en manos y palmas, patrón de gotas de lluvia (hiper e hipopigmentación)

68
Q

Cancerígeno:

A

Arsénico

  • Enfermedad de Bowen (piel, ca. espinocelular intraepidermico)
  • Ca. vesical de cel transicionales
  • Pulmón
  • Angiosarcoma hepático
69
Q

> 50 mcg/l de arsénico es intoxicación

70
Q

Tx intoxicación por arsénico:

A

ABCD
Lavado gástrico
Tx sintomático, exanguineotransfusión
Quelación:
- BAL (dimercaprol) IM
- DMSA (succimer) oral
- DMPS oral

71
Q

Enfermedad de minamata:

A

Plomo orgánico (metilmercurio)

72
Q

Acrodinia y enfermedad del sombrerero loco:

A

Mercurio inorgánico

73
Q

Tipo de parálisis ocasionada por plomo:

A

Descendente de los extensores

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