3.2 Macrólidos, Lincosamidas, etc. Flashcards
Macrólidos:
Claritromicina
Azitromicina
Fidaxomicina
Eritromicina
Cetólidos:
Telitromicina
Lincosamidas:
Clindamicina
Lincomicina
Estreptograminas:
Quinupristina/dalfopristina
Oxazolidinonas:
Linezolid
Tedizolid
Polimixinas:
Polimixina B
Colistina
Glucopéptidos:
Vancomicina
Teicoplanina
lipoglucopéptidos:
Telavancina
Oritavancina
Dalbavancina
Lipopéptidos:
Daptomicina
MDA polimixinas:
Anfipáticas, Interactuan con fosfolìpidos y rompen la estructura de la membrana celular.
(polimixina B y colistina)
MDA glucopéptidos:
Unión al extremo terminal D-alanil D-alanina, inhiben síntesis de pared bacteriana
(vancomicina y teicolpanina)
MDA daptomicina:
Se unen a la membrana bacteriana, despolarizan (se pierde el potencial de acción) y hay muerte celular.
MDA metronidazol:
Se reduce el grupo nitro, se reduce e interactua con ADN alterando estructura e impidiendo replicación
MDA mupirocina:
Unión reversible a isoleucilo sintetasa tRNA
Aplicación intranasal en px portadores de s.aureus:
Mupirocina
EA mupirocina:
Irritación en el sitio de aplicación (intranasal), CI en px con falla renal porque se acumula polietilenglicol
Es nefrotóxico cuando se administra parenteral:
Bacitracina
Profilaxis de cx colorrectal, vaginosis bacteriana, c.difficile leve-moderado:
Metronidazol
Metronidazol usos:
Profilaxis cx colorrectal
Vaginosis bacteriana (monoterapia)
Tx H. pylori (en lugar de amoxicilina)
C. difficile leve-moderado
Es inactivado por surfactante pulmonar:
Daptomicina (lipopéptido)
Daptomicina usos:
Endocarditis derecha
Infección complicada de tejidos blandos
CI daptomicina:
Con estatinas (miopatía)
Con aminoglucósidos (nefrotoxicidad)
Usos vancomicina:
- Osteomielitis, endocarditis
- Infecciones piel/ tejidos blandos, huesos y articulaciones
- Neumonia MRSA
- Tx empírico meningitis
- Infecciones vasculares por cateter
EA vancomicina:
SD HOMBRE ROJO
Nefrotóxico, ototóxico
Sd hombre rojo es efecto adverso de:
Vancomicina
EA polimixina B y colistina:
Nefrotóxico
Neurotóxico
VA polimixina B:
Topico, ótico, oftálmico
Polimixina B usos:
Tx #1 infección cateter permanente
Otitis externa por pseudomonas
Infección de ulceras corneales
VA colistina:
IV/ inhalado/ tópico
Tx #1 absceso pulmonar por anaerobios
Clindamicina
Segunda linea tx P. jirovecci:
Primaquina + clindamicina
Segunda linea tx T. gondii:
Primetamina + clindamicina + leucovorina
EA clindamicina:
Colitis pseudomembranosa, tromboflebitis
Usos clindamicina:
- Absceso pulmonar
- Tópico para acné inflamatorio
- Vaginal para vaginosis bacteriana
Tópico para acné inflamatorio:
Clindamicina
EA quinupristina/dalfopristina:
Dolor a la aplicación (se evita con un CVC), flebitis, artralgia, mialgia
Usos linezolid:
Uso intrahospitalario para multiresistencias
EA linezolid:
Mielosupresión, neuropatía periférica, neuritis óptica y ácidosis láctica, síndrome serotoninergico
Tiene como EA sd. serotoninérgico:
Linezolid
Pleuromutilinas:
Retapamulina
Lefamulina
Usos retapamulina:
Tópico para impétigo
Usos lefamulina
IV para neumonía extrahospitalaria
Metabolismo de 1er paso, metabolismo saturable:
Claritromicina
Usos claritromicina:
Tx H.pylori (IBP+claritro+amoxi/metro)
Tx lepra (claritro+minociclina)
EA macrólidos:
Prolongan QT, hepatotóxicos
Primera linea legionelosis:
Azitromicina
Usos azitromicina:
- Primera linea legionelosis
- ETS durante el embarazo
Tx #1 difteria:
Eritromicina
Tx #1 tos ferina:
Eritromicina
Usos eritromicina:
- Neumonía en infantes (Chlamydia)
- Conjuntivitis neonatal (Chlamydia)
- # 1 difteria
- # 1 tos ferina
Eritromicina cruza placenta y leche materna
:)
Usos telitromicina
ÚNICO CETÓLIDO
Neumonía comunidad cuando riesgo<beneficio.
Se usa solo si hay resistencia a macrólidos.
EA telitromicina:
Hepatotóxico, perturbación visual, QT
CI telitromicina:
Px con miastenia gravis (exacerba los sx)
Uso de macrólidos:
Infecciones de vias respiratorias superiores.
Neumonía comunidad.
Útil en px alérgicos a beta lactámicos.
Es inhibidor inespecifico de la MAO
Linezolid
Estimulan la motilina, por lo que aumentan peristaltismo.
Inhiben mucho al CYP3A4.
Son útiles en neumonía adquirida en la comunidad, y en pacientes alérgicos a beta lactámicos o penicilinas:
Macrólidos
Util en gastroparesia diabética:
Eritromicina
Otitis en niños:
Eritromicina + sulfisoxasol
Tx M. avium:
Claritromicina
Azitromicina
Se acumula en próstata, hueso y liquido sinovial:
Lincomicina
Efecto postantibiotico:
Aminoglucosidos
Clindamicina
Estreptograminas
Tratamiento #1 de infecciones en catéteres permanentes:
Polimixina B
+ neomicina
Tratamiento #1 de colitis pseudomembranosa grave que no responde a Metronidazol.
Vancomicina
Tx empirico meningitis:
Vancomicina + ampicilina + ceftriaxona
Usos bacitracina:
Oftálmica> tratamiento de conjuntivitis y úlcera corneal.
Tópica> infecciones cutáneas leves.
Por V.O> colitis pseudomembranosa.
MDA bacitracina:
Inhibe la incorporación de aminoácidos y nucleótidos a la pared celular.