3.11 Intoxicación por insecticidas y raticidas Flashcards
Principal causa de muerte intoxicación por organofosforados:
Paro respiratorio
MDT organofosforados:
Inhibición irreversible acetilcolinesterasa
MDT carbamatos:
Inhibición reversible de acetilcolinesterasa
MDT organoclorados:
Actúan al interferir con la repolarización de la bomba Na-K ATPasa, incrementando la liberación de catecolaminas.
MDT piretrinas y piretroides:
Prolongan activaciones de canales de Na, Cl y Ca
MDT cumarinicos:
Inhiben a la vit K epoxido reductasa
Permanecen en el medio ambiente y cuerpo humano mucho tiempo:
Organoclorados
Cruzan mal BHE
Carbamatos
Toxicocinética de todos los insecticidas y raticidas:
Ingestión, inhalación y piel
CC intoxicación por organoclorados:
Parestesias en cara, temblores y convulsiones, hiperexcitabilidad, fasciculaciones y cefalea
Aumenta el riesgo de algunos tipos de cancer:
Organoclorados
CC intoxicación por piretrinas y piretroides:
Hipersensibilidad, dermatitis por contacto
raro: convulsiones, fasciculaciones y paralisis muscular
Tipo 1 (intox piretrinas)
(Principalmente por Cismetrina):
Temblor, hiperexcitabilidad, inquietud, agresividad, síntomas de irritación y alergia
Tipo 2 (intox piretrinas)
(Principalmente por Deltametrina): Corea, sialorrea y atetosis
CC intoxicación cumarinicos:
Generalmente asintomático
epistaxis, hematuria, melena, equimosis, anemia, fatiga, disnea, shock, muerte
Dx intoxicación por organofosforados:
Clinica, historia de exposición + prueba de atropina si no estás seguro
Dx intoxicación organoclorados:
Clínica
(parestesias en cara, temblores y convulsiones)
Dx intoxicación piretrinas:
Clínica, buscar piretroides en orina o plasma
(hipersensibilidad, dermatitis, sd T o sd SC)
Dx intoxicación cumarinicos:
Prolongación TP
Tratamiento intoxicación por organofosforados:
- ABCD
- Descontaminar (carbón activado, lavado gástrico)
- Antídoto atropina
- Oximas (pralidoxima, obidoxima)
Tratamiento intoxicación por carbamatos:
- ABCD
- Descontaminar (carbón activado, lavado gástrico)
- Antídoto atropina
Tratamiento intoxicación por organoclorados:
No tiene antídoto específico
- Benzos para convulsiones
- Resinas de intercambio iónico (colestiramina) para el tratamiento de leucemias
Tratamiento intoxicación por piretrinas:
- ABCD
- Lavado con jabón neutro
- Antihistaminicos, vit E, glucocorticoides, agonistas B para alergia
- alfa tocoferol para parestesias
Tratamiento intoxicación por cumarinicos:
- ABCD
- Antídoto fitonadiona
Carbamatos. Inducción de vómito solo en:
Paraquat
En intox por carbamatos está contraindicado el tx con:
Oximas (aumentan la concentración de carbamatos)
La polineuropatía retardada en intoxicación por organofosforados es causada por:
Inhibición de la esterasa neurotóxica
Antídoto intox por carbamatos/ organofosforados:
Atropina
NO son biodegradables (acumulandose en el ambiente), son ilegales y tienen efecto de bioamplificación o magnificación (cadena alimenticia los vuelve más tóxicos); se almacenan en grasa.
Organoclorados
Organoclorado CC temblor, náuseas, vómitos, hiperestesias y parestesias de la cara, lengua y extremidades.
DDT
Organoclorado CC convulsiones, aumento de la actividad muscular y neumonía por aspiración.
Ciclodienos
Temblor de todo el cuerpo, debilidad, opsoclono, daño hepático y carcinógeno (leucemia mieloide).
CC crónico de intoxicación por organoclorados
Son los más utilizados en el ámbito doméstico (Raid casa y jardin), son biodegradables y no persisten en el ambiente:
Piretrinas y piretroides
