37A-Pancreatite Aguda Flashcards
A pancreatite aguda define-se como o cumprimento de 2/3 destes:
- dor abdominal superior
- amílase/lipase >3 limite normal
- imagiologia
A maioria das pancreatites trata-se com:
- pausa alimentar
- soro-terapia
- analgesia
A maioria das pancreatites recuperam em quanto tempo?
1 semana
Na pancreatite aguda, há libertação de mediadores inflamatórios, o que culmina em:
Síndrome de resposta inflamatória sistémica
quais são as consequências de SIRS?
- falência multi-organica
- necrose
- infeção
- morte
Quais são os parâmetros que definem SIRS?
- TºC <36 ou >36
- FC>90
- FR>20
- Leucopénia ou Laucocitose
que outras patologias podem dar SIRS?
- trauma
- queimadura
- bacterémia, fungicémia, parasitémia
quais são as 2 principais etiologias da pancreatite?
- Álcool (40%)
- Litiase (40%)
quais são as outras etiologias da pancreatite?
- Trauma
- Medicação
- Infeção
- Tumor
- Trigleceridémia
- Hipercalcémia
- Idiopática
A PA pode dever-se a obstrução nos ductos, por litíase ou álcool - mecanismos até PA?
- edema intersticial
- irrigação comprometida
- isquemia
A PA pode dever-se a lesão acinar, por droga, trauma, virus, isquémia, álcool - mecanismos até PA?
- libertação de proenzimas intracelulares e hidrólases lisossómicas
- ativação enzimática
A PA pode dever-se a transporte intracelular deficiente, por álcool e obstrução nos ductos - mecanismos até PA?
- proenzimas entregues ao lisossoma
- ativação intracelular de enzimas
Todos os mecanismos de PA culminam em lesão acinar e ativação enzimática com tripsina, seguindo-se:
- inflamação (PCR,IL,a-TNF) e edema intersticial
- proteólise (proteases)
- esteatonecrose (lipase e fosfolipase)
- hemorragia (elastase)
Sendo que a PA começa nos ácinos, e pancreas tem drenagem para a V. Porta quais consequências tem?
- hepatite tóxica
- IC
- Edema e IRespiratoria
- IRenal
A PA tem 2 fases:
Precoce -> 1a semana
Tardia -> após 1 semana