17B-Paratiroide Flashcards

1
Q

como são e para que servem as paratiroides?

A
  • aspeto amarelado torrado
  • subcapsulares
  • tipicamente são 4
  • regulam o metabolismo do cálcio
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2
Q

A resseção acidental das paratiroides ou a isquemia destas resulta em hipoparatiroidismo, como se manifesta (8)?

A
  • hipocalcemia com queda dos valores de Calcio às 24h
  • parestesias de extremidades
  • formigueiro peri-oral
  • cãibras
  • ansiedade e agitação
  • fraqueza generalizada
  • cefaleias
  • alteração cardíaca
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3
Q

como se faz para reimplantar as paratiroides?

A
  • autotransplante

- divide-se paratiroides em lâminas muito finas que se implantam no músculo (bem vascularizado) -> ECM

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4
Q

Quando existe hipocalcemia grave (Ca<7mg/dl), verificam-se 2 sinais:

A
  • Sinal de Trousseau

- Sinal de Chevostek

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5
Q

o que é o Sinal de Trousseau?

A
  • mão de parteira
  • tetania (espasmo muscular)
  • dor intensa
  • comprimir a A.braquial com esfingnomanómetro ultrapassando a P.sistólica
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6
Q

o que é o Sinal de Chevostek?

A

-percussão ao nível malar do N.facial provoca uma tetania da comissura labial

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7
Q

A semivida da hormona PTH é cerca de 2 minutos. Como se pode verificar se o cirurgião conseguiu extrair o adenoma da paratiroide?

A
  • mede-se a concentração sérica de PTH

- descida >50%

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8
Q

Por contraste, quais são as manifestações do hiperparatiroidismo (5)?

A
  • há hipercalcémia
  • fadiga, mal-estar, depressão, cólica renal
  • dor óssea
  • cólica abdominal
  • calcificações ectópicas e calcificação da córnea
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9
Q

O hiperparatiroidismo pode ser 1ario, devendo-se a:

A

hipersecreção da PTH a partir da paratiroide por adenoma (87% ou adenomas múltiplos 3%), hiperplasia (9%) ou carcinoma (1%)

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10
Q

O hiperparatiroidismo pode ser 1ario pode estar associado a MEN, o que é?

A
  • Neoplasia Endócrina Multipla
  • tipo1-pancreas e hipófise
  • tipo2-carcinoma medular da tiroide e feocromocitoma
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11
Q

como detetar com exames o hiperparatiroidismo 1ario?

A

-eco, tac, rm

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12
Q

como se trata hiperparatiroidismo 1ario?

A
  • remoção de adenomas
  • remoção de glândulas hiperplasicas
  • remoção de todas as paratiroides e tiroide se for carcinoma
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13
Q

O hiperparatiroidismo pode ser 2ario, devendo-se a:

A
  • insuficiência renal crónica

- hipovitaminose D

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