356 : Pneumothorax Flashcards
1
Q
Classification des PNO de survenue spontanée
A
1/ PNO spontané primaire
- Sur un poumon sain, via une lésion microscopique
- H jeune, longiligne, fumeur, sans ATCD
2/ PNO spontané secondaire
- Sur un poumon pathologique (BPCO, mucoviscidose, FPI, etc..) par rupture d’une lésion kystique dans la cavité pleurale
- Patient âgé / atteint de BPCO, asthme ou mucoviscidose
2
Q
3 signes de gravité cliniques d’un PNO et 2 formes cliniques pouvant y correspondre
A
- Hypotension ≤ 90 mmHg
- Bradycardie
- Désaturation
3
Q
3 tailles de pneumothorax radiologiques
A
- Apical
- Axillaire
- Complet
4
Q
Signe clinique d’un pneumomédiastin
A
Emphysème sous-cutané cervical
5
Q
Localisation
1/ de la voie thoracique antérieure => exsufflation ou drainage
2/ de la voie thoracique axillaire => drainage seulement
A
1/ de la voie thoracique antérieure
- A l’extérieur de la ligne média-claviculaire
- Sur le 2ème ou 3ème EIC
2/ de la voie thoracique axillaire
- sur la ligne axillaire moyenne
- au niveau du 4ème ou 5ème EIC
6
Q
Définition d’un pneumothorax de grande taille
A
- décollement sur toute la longueur du hile pulmonaire
- largeur ≥ 2 cm au niveau du hile
7
Q
Prise en charge d’un PNO mal toléré (grave) selon l’étiologie
A
- PNO spontané primaire : exsufflation puis si échec drain
- PNO spontané secondaire : drain
- PNO traumatique : drain
8
Q
Prise en charge d’un PNO bien toléré selon l’étiologie
A
- PNO spontané primaire
A : grande taille => exsufflation
B : petite taille => abstention et surveillance - PNO spontané secondaire : drain
- PNO traumatique : drain
9
Q
2 indications de pleurodèse
A
- Récidive de PNO
- PNO persistant après 3-5 jours de drainage
