199 : Dyspnée aiguë et chronique Flashcards
Sémiologie spécifique
1/ des pathologies des VAS
2/ des pathologies des bronches
1/ des pathologies des VAS
=> Dyspnée inspiratoire avec cornage
2/ des pathologies des bronches
=> Dyspnée expiratoire avec sifflements (wheezing)
12 signes de gravité devant une dyspnée aiguë classés en
1/ Signes de détresse respiratoire aiguë (5)
2/ Retentissement hémodynamique (4)
3/ Retentissement neuropsychique (3)
1/ Signes de détresse respiratoire aiguë (5)
- Tachypnée (> 30/min) / Hypopnée (< 10/min)
- Cyanose
- Sueurs
- Tirage et mise en jeu des muscles respiratoires accessoires
- Respiration abdominale paradoxale
2/ Retentissement hémodynamique (4)
- Tachycardie > 110 /min
- Signes de choc
- Collapsus avec chute de la PAS < 80 mmHg
- Signes d’insuffisance ventriculaire droite aiguë
3/ Retentissement neuropsychique (3)
- Angoisse, agitation, torpeur
- Astérixis
- Au maximum coma
3 diagnostics évoqués devant un allongement aiguë du temps d’inspiration
- Inhalation d’un corps étranger
- Oedème de Quincke
- Laryngite
3 diagnostics évoqués devant un allongement aiguë du temps d’expiration
- Exacerbation d’asthme (sujet jeune, terrain allergique)
- Exacerbation de BPCO (sujet fumeur)
- Oedème aigu du poumon (cardiopathe)
4 diagnostics évoqués devant une dyspnée aiguë sans allongement d’aucun temps du cycle respiratoire
- Embolie pulmonaire
- Pneumothorax (sujet jeune, longiligne, fumeur)
- Pneumonie infectieuse
- Oedème aigu du poumon
Échelle MRC modifié (stade 5)
Stade 0 : essoufflement pour effort important
Stade 1 : essoufflement à la marche rapide / en pente
Stade 2 : essoufflement à la marche normale avec des gens de mon âge
Stade 3 : essoufflement à la marche après 90m / après quelques minutes
Stade 4 : ne quitte plus sa maison / essoufflé rien qu’à s’habiller
2 diagnostics évoqués devant une dyspnée nocturne
- Oedème aigu du poumon
- Crise d’asthme
