201 : Hémoptysie Flashcards
1
Q
2 DD à considérer
A
- Hématémèse
- Epistaxis
2
Q
3 critères de gravité de l’hémoptysie
A
- Abondance du saignement (> 200mL)
- Terrain sous-jacent (insuffisance respiratoire)
- Persistance en cas de ttt thérapeutique
3
Q
4 causes principales d’hémoptysies
A
- Cancer broncho-pulmonaire
- Dilatations bronchiques
- Tuberculose active ou séquellaire
- Aspergillome
4
Q
Examen complémentaire clé devant une hémoptysie
A
SCANNER
5
Q
PEC d’une hémoptysie chez un patient BPCO
A
LA BPCO ne saigne pas !
=> Scanner ± endoscopie bronchique
6
Q
4 points importants du traitement médical des hémoptysies
A
- Oxygénothérapie avec objectif de sat ≥ 90%
- Protection des voies aériennes (PLS du côté du saignement, voire ventilation mécanique invasive)
- Agents vasoconstricteurs IV (Terlipressine) /!\ SI ATHEROME
- Traitement étiologique
7
Q
Quel TTT après le TTT médical ?
A
Si Hémoptysie grave d’emblée ou échec du ttt médical
=> Embolisation
Si lésion accessible à une résection limitée
=> Chirurgie A DISTANCE DE L’EPISODE
