352: Péritonite Flashcards
1
Q
HGE: Qu’est ce qu’une pyléphlébite ?
A
• Thrombose septique d’une veine digestive, notamment de la veine porte, au cours d’une péritonite
2
Q
HGE: Les 3 causes les plus fréquentes de péritonites primaires
A
- Infection d’ascite
- Infection par staph du KT péritonéal de dialyse
- Péritonite spontanée à pneumocoque
3
Q
HGE: Présence d’un pneumopéritoine dans:
- La perforation ulcère gastrique ou duodénale
- Péritonite diverticulaire
- Péritonite appendiculaire
A
• Perforation ulcère
=> Pneumopéritoine discret mais confirme le diagnostic
• Péritonite diverticulaire
=> Pneumopéritoine volumineux et bilatéral
• Péritonite appendiculaire
=> PAS de pneumopéritoine !!!
4
Q
HGE: Quel examen est contre indiqué en cas de perforation d’ulcère gastrique ou duodénal ?
A
• L’EOGD (car insufflation d’air)
5
Q
HGE: PEC d’une péritonite primaire
A
= PEC médicale !
- Infection liquide d’ascite
• Augmentin ou C3G IV - Infection KT dialyse péritonéale
• VANCO + AMINOSIDES et en application péritonéale
• Si échec à 48h: ablation KT
6
Q
HGE: PEC péritonite secondaire
A
= PEC chirurgicale ++
- ATB probabiliste IV
• Peu sévère: C3G + ORNIDAZOLE 5j
• Grave: TAZO + AMINOSIDES 8j - Traitement XIE
• exploration, prélèvement
• Traitement perforation , lavage, drains..
7
Q
HGE: % de mortalité par péritonite tertiaire ?
A
• 30%
