281: Sd de l'intestin irritable Flashcards
1
Q
HGE: Prévalence du Sd de l’intestin irritable
A
- 15%
- Femme ++
3 phénotypes cliniques
• Constipation prédominantes (SII-C)
• Diarrhée prédominantes (SII-D)
• Symptômes alternants (SII-A)
2
Q
HGE: Que retrouve-t-on dans la physiopathologie de l’intestin irritable ?
A
• Trouble de la motricité digestive • Hypersensibilité viscérale • Altération du microbiote intestinale - inflammation muqueuse - augmentation de la perméabilité de l'épithélium digestif • Stress et troubles psychologiques
3
Q
HGE: Caractéristiques de la douleur abdominale lors d’un syndrome de l’intestin irritable
A
- Chronique >3 mois
- Type spasme
- FID/FIG ou épigastrique
- Matinale ou post-prandiale
- Absente la nuit
- Intermittente
- Soulagée par émission de gaz/selles
- Augmentation par stress
- Calmée lors des vacances
4
Q
HGE: Comment est la diarrhée possiblement présente dans le SII ?
A
• Motrice +++
- besoin impérieux
- présence de résidus alimentaires
- survenue post-prandiale
5
Q
HGE: Indications de La coloscopie au cours du SII
A
• Atcd familial de cancer ou d'adenome colo-rectaux • Âge > 50 ans • £ récents ou récemment modifiés • Résistance au traitement symptomatique • Signes d'alarme - hémorragie digestive - anomalies de l'examen clinique - amaigrissement
6
Q
HGE: Traitement du SII
A
- Relation médecin-malade++
- Traitement symptomatique
• Antispasmodique++
• Pansements gastro-intestinaux
• AD tricycliques et ISRS: baisse l’hypersensibilité viscérales ⚠️ Délai d’action: 10-15 jours
- Laxatifs OSMOTIQUES si constipation
- Lopéramide si diarrhée
3. RHD • repas heure fixe • limiter café et alcool • éviter boissons gazeuses • éviter aliments fermentescible (haricot, choux)
- Mdct agissant sur le microbiote
• Probiotiques
• ATB: en cas de pullulation microbienne DOCUMENTÉE - Mesures associées
• Psychothérapie de soutien
• Médecines alternatives
7
Q
HGE: Échelle permettant de classifier la consistance des selles ?
A
• Échelle de Bristol
=> De 0 à 7
8
Q
HGE: Nom des critères permettant de définir le SII
A
• Critères de Rome III
