280: Constipation Flashcards
HGE: Médicaments responsable de constipation
- Opiacés
- Anti-cholinergiques
- Antidépresseurs: amitriptyline
- Anti-convulsivants: carbamazépine
- Vincristine
- Furosémide
- Cholestyramine
- Fer
HGE: Maladies métaboliques et générales responsables de constipation
- Hypothyroïdie
- Hypercalcémie
- Hypomagnésémie
- Diabète
- Sclérodermie
- Amylose
- Mucoviscidose
HGE: Définition de la constipation
• <3 selles par semaine
et/ou
• Difficulté d’éxonération des selles !!
📍Constipation chronique si >6 mois
HGE: Arguments pour une constipation de transit (2) et pour constipation distale d’évacuation (5)
- Constipation de transit
• Selles <3 par semaine
• Selles dures - Constipation distale d’évacuation
• Effort de poussée
• Sensation d’une gêne au passage des selles ou d’évacuation incomplète
• Temps d’éxoération anormalement prolongé
• Nécessité de manœuvres digitales
• Absence de besoin exonérateur
HGE: Bilan biologique pour investiguer une constipation secondaire CHRONIQUE
- Glycémie
- Calcémie
- Créatinémie
- TSH
- NFS
- CRP
HGE: Indications de la colposcopie dans l’investigation d’une constipation
• Constipation apparue > 50 ans • Signes d'alarmes: - Selles glairo-sanglantes - Rectorragies - Anémie - AEG - Contipation ne répondant pas aux traitements - Douleurs abdominales - Atcd familiaux CCR ou MICI • Dépistage CCR dans la population générale (atcd familiaux de CCR au 1er degré)
HGE: Combien de temps dure un transit global normal ?
• 67 heures
HGE: Traitement de 1ère intention de toute constipation ?
• Laxatifs OSMOTIQUES
Ou
• Laxatifs de lest = MUCILAGES
HGE: 2 laxatifs émolliants
- Huile de paraffine
- Lansoÿl
=> Ramollissent les selles
HGE: 2 types de laxatifs de lest = mucilage
- Psyllium
- Gomme de Sterculia
=> Ils attirent l’eau dans la lumière colique
⚠️ Ils peuvent être responsable de ballonnements ou de la formation de bouchons durs, donc CI si:
- sténose digestive !
HGE: 3 types de laxatifs osmotiques
- Macrogols
- Sucres non absorbables
- Hydroxyde de magnésium
HGE: Quel diurétique peut être responsable de constipation ?
• Le furosémide !
