301: Tumeurs du foie Flashcards
HGE: Les 5 Tumeurs du foie les plus fréquentes
- Kyste biliaire simple
- Hémangiome bénin
- Métastases d’adéno-carcinome de l’appareil digestif
- Autres métastases de tumeurs solides
- CHC
HGE: Cancers primitifs responsable de métastases par ordre de fréquence
- Adénocarcinome du TD et du pancréas
- Cancer du sein
- Carcinomes anaplasiques (bronchiques++)
- Mélanomes malins
- Tumeurs endocrines
HGE: Conditions réunies devant lesquelles on ne réalise pas de Biopsie du foie dans un contexte de métastases hépatique
• La tumeur primitive est connue et récente < 5 ans
+
• Nodules hépatiques se sont clairements développés après le diagnostic
+
• Leur aspect est hautement compatible avec le diagnostic
=> Si pas toutes ces conditions sont réunies, La biopsie est nécessaire !
HGE: CI d’une biopsie hépatique
- TP <50%
- Pq <60 000
- Ascite abondante: possible après évacuation
HGE: Modalité de surveillance après traitement curatif d’un CHC
- IRM hépatique
- TDM thoracique
- AFP
=> Tous les 3 mois !
HGE: Les 3 tumeurs du foie qui se rehaussent au temps artériel + lavage au temps portal
- CHC
- Adénome hépato-cellulaire
- Hyperplasie nodulaire focale
HGE: Quels sont les syndromes paranéoplasiques d’un CHC ?
• Dissociation TP- Facteur V
-> sécrétion de facteur V par la tumeur
• Polyglobulie
-> sécrétion d’EPO par la tumeur
• Hypercalcémie
-> sécrétion de PTH-rp par la tumeur
• Hypoglycémie
-> Consommation de glucose par la tumeur
HGE: Quelle tumeur du foie est favorisée par la pilule oestro-progestative ?
• L’adénome hépato-cellulaire
HGE: Qu’elles sont les causes de CHC sur foie sain (2)
- Hépatite chronique virale B
* Hémochromatose génétique
HGE: Cancers primitifs pouvant être responsables de métastases hépatiques
📍TOUS les cancers peuvent être responsables de métastases hépatiques SAUF les tumeurs cérébrales !
