305: Tumeurs du pancréas

Question 1

HGE: Quelle est le type de tumeur pancréatique qui est toujours bénigne ?

Answer 1

• Le cystadénome séreux

Question 2

HGE: Quels sont les lésions précancéreuses du pancréas ? (2)

Answer 2

• TIPMP

* Cystadénome mucineux

Question 3

HGE: Les 3 situations dans lesquelles un dépistage du cancer du pancréas peut être proposé ?

Answer 3

• TIPMP
• Formes héréditaires de cancer du pancréas
• Pancréatite chronique héréditaire

=> Par imagerie: TDM ou IRM ou écho-endoscopie

Question 4

HGE: Que doit-on évoquer devant la découverte ou l’aggravation d’un diabète chez un homme >40 ans ?

Answer 4

• Un adénocarcinome du pancréas

Question 5

HGE: % de survie à 5 ans dans le cancer du pancréas ?

Answer 5

• < 5%

Question 6

HGE: Quelles résections comprend une duodéno-pancréatectomie céphalique ?

Answer 6

• Duodénome 
• Pylore 
• Antre gastrique 
• Tête pancréatique 
• Vésicule biliaire 
\+ curage ganglionnaire 

=> 3 anastomoses
• Digestive: gastro-jéjunale
• Biliaire: cholédoco-jéjunale
• Pancréatique: pancréatico-jéjunale ou gastrique

Question 7

HGE: Syndrome de Zollinger-Ellison

Answer 7

• Secondaire à un gastrinome situé dans le pancréas ou le duodénum

• Ulcères duodénaux ou jéjunaux
+
• Diarrhées chronique volumogénique

• Peut s’inscrire dans le cadre d’une NEM1