276: Cirrhose et complications

Question 1

HGE: Signes cliniques d’insuffisance hémato-cellulaire ? Signes d’hypertension portale ?

Answer 1

1. Insuffisance hepato-cellulaire 
• Angiome stellaire 
• Erythrose palmaire 
• Ongles blancs 
• Ictère conjonctival ou cutané
• Foetor hepaticus 
• Trouble de conscience: inversement du rythme nycthéméral et astérixis 
• Hypogonadisme:
- atrophie des organes genitaux externes 
- gynécomastie 
- spanio-aménorhée 

2. Hypertension portale
   • Ascite
   • Dilatation veines sous cutanées abdominales (circulation veineuse collatérale)
   • Splénomégalie

Question 2

HGE: Définition d’une bactériascitie ?

Answer 2

• Culture positive du liquide d’ascite
• Avec PNN <250/mm3

=> Même prise en charge que l’infection du liquide d’ascite