325: transfusion de produits sanguins labiles

Question 1

Produits sanguins labiles

Answer 1

• CGR = concentré de globules rouges
• CPA = concentré de plaquettes d’aphérèse
• MCPS = mélange de concentrés de plaquettes standards
• PFC = plasma frais congelé
• CGA = concentré de granulocytes d’aphérèse

Question 2

Produits sanguins stables

Answer 2

albumines
immunoglobulines
colles biologiques
facteurs de coagulations (et inhibiteurs)

Question 3

Hémovigilence

Answer 3

• -> EFS, ANSM
• assurer la traçabilité et la sécurité pré/per et post-transfusion
• traçage ++ dans le dossier médical
• document de groupage sanguin + RAI = recherche d’agglutinines irrégulières
• dépistage VIH, VHC + ALAT dans les mois suivant la transfusion

Question 4

Degré d’urgence

Answer 4

• vitale immédiate : sans délai, pas d’attente du GS ou des RAI : O nèg
• vitale : dans les 30 minutes après GS mais sans les RAI
• relative : dans les trois heures avec GS et RAI

Question 5

Indications CGR

Answer 5

• environ 200 mL
• • de 40g d’hémoglobine
• transfusé immédiatement ou conservé moins de 4H

–> correction (ou prévention) de l’hypoxie tissulaire par anémie

IN FINE :
un CGR augmente le taux d’hémoglobine de 1 g/dL chez l’adulte et le taux d’hématocrite de 2%

Question 6

Indications PFC

Answer 6

• contiennes plus de 0,7 UI/mL de facteur VIII
• doivent être utilisé dans les 6H
• déficit en facteur de coagulation (hémorragies, CIVD..)
• TP < 35% en vue d’un geste à risque
• microangiopathie thrombotique

IN FINE : transfusion de 1 mL/kg augmente le TP de 2%

Question 7

Indications concentrés de plaquettes

Answer 7

• hémorragies active

- intervention chirurgiale ou geste invasif

Question 8

Accidents immunologiques

Answer 8

CGR: accident immunologique aigu :
= hémolyse aigue intravasculaire par immuno-incompatibilité ABO
- malaise, anxiété
- brulure le long des trajets vasculaires
- précordialgies, lombalgies
- fièvre brutale
- frissons, tachycardie, hypotension

–> gravité proportionnelle au volume