265: hypokaliémie

Question 1

Hypokaliémie ?

Answer 1

Peu de potassium dans le MEC
principal soucis? Trouble du rythme cardiaque

< 3,5 mmol/L

Question 2

Clinique

Answer 2

pas nécéssairement de signes cliniques

• paralysie des muscles lisses, crampes, myalgies
• -> rare though

Question 3

ECG

Answer 3

trouble de la repolarisation!!!

• affaissement voir inversion de l’onde T
• allongement de l’espace QT
• apparition de troubles du rythme SV et V (torsade de pointe : caractéristique ++ de l’hypokaliémie)

Question 4

Mécanisme/ Etiologies

Answer 4

• perte potassique digestive ou rénale
• transfert de potassium intracellulaire : alcalose, insuline pendant acidocétose , beta-adrénergiques
• carence d’apport potassique (rare by its own)

Question 5

TTT

Answer 5

étiologique ++++

• appreciation du retentissement sur l’ECG
• apport de potassium KCl (attention les dangers de l’hyperkaliémie > a ceux de l’hypokaliémie)
• si hypokaliémie sévère : soins intensifs et K IV