2A1 week 7 HC 3, 4 & 5 Keuzen in de zorg Flashcards
1
Q
Wat zijn de historische oorzaken voor keuzen in de zorg?
A
- Demografische ontwikkelingen
- Groei medische macht
- Groeiend aanzien voor medische professie
- Opkomst publieke gezondheidszorg
- Gezondheidszorg als recht
- Secularisering van de samenleving
2
Q
Wat zijn de historische oplossingen geweest voor keuzen in de zorg?
A
- 1950: wie betaalt, bepaalt
- 1960: selectie op basis van sociale waarde
- 1970: rantsoenering met wachtlijsten
- 1990: prioritisering
- 2000: sturing overheid
-2010: eigen verantwoordelijkheid
3
Q
Waaruit bestaat de trechter van Dunning?
A
1: Noodzakelijke zorg
2: Werkzaamheid
3: Doelmatigheid
4: eigen rekening en verantwoording
4
Q
Hoeveel is 1 QALY waard?
A
80000 euro
5
Q
Welke typen economische evaluaties zijn er?
A
- Kosten minimalisatie studie (effect is hetzelfde)
- Kosten baten studie (monetaire eenheden)
- Kosten effectiviteitsanalyse (primaire gezondheidseffecten)
- Kosten utiliteits analyse (QALY)
6
Q
Waaruit bestaat een economische evaluatie?
A
- Studieontwerp
- Meten en waarderen kosten
- Meten en waarderen gezondheidseffecten
- Discontering
7
Q
Welke soorten kosten zijn er?
A
- Direct medische kosten
- Direct niet medische kosten: kosten patiënt
- Indirecte medische kosten
- Indirecte niet medische kosten
8
Q
Hoe bereken je de QALY?
A
Duur x ernst
9
Q
Wat is discontering?
A
Toekomstige kosten en effecten omrekenen naar huidige waarde
-> leidt tot hogere kosten
10
Q
Welke typen besluiten zijn er?
A
Effective: een goede keuze
Preference sensitive: geen optimale keuze
11
Q
Uit welke stappen bestaat de gezamenlijke besluitvorming?
A
- Stap 1: informeren dat patiënt een behandelbeslissing moet maken
- Stap 2: Voor en nadelen beschikbare behandelingen
- Stap 3: Ondersteunen bij maken van de keuze
- Stap 4: Vaststellen in hoeverre patiënt betrokken wilt worden
