288-Pathologie hémorroïdaire Flashcards

1
Q

définition des hémorroïdes

A

Structures vasculaires anatomiques normales de l’anus.
Elles sont composées de lacs veineux dilatés, de petites artérioles ou shunts artério-veineux, d’un tissu de soutien (fibres musculaires lisses et tissu collagène) et d’un épithélium de revêtement.

partie haute canal anal: hémorroides interne
partie basse péri anal: hémorroides externe

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2
Q

Fréquence pathologie hémorroidaire

A

1/3 pop française au cours de l’année

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3
Q

Physiopathologie des hémorroïdes et les principaux facteurs favorisant la pathologie hémorroïdaire

A

Fragilisation du tissu de soutien : dyschésie, selles dures, accouchement

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4
Q

Diagnostic positif de la thrombose hémorroïdaire

A

Thrombose hémorroïdaire externe est une tuméfaction bleutée sensible souvent associée à une réaction œdémateuse, indurée

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5
Q

Grade tissus hémorroidaire

A
  • pas de procidence dans la lumière de l’anuscope (Grade I)
  • procidence dans la lumière de l’anuscope mais pas à l’extérieur (Grade II)
  • procidence à l’extérieur de l’anus en poussée mais réintégration spontanée en fin de poussée (Grade III)
  • procidence permanente d’emblée (Grade IV)
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6
Q

4 règles de préambule thérapeutique

A
  • Le traitement des hémorroïdes <=> formes symptomatiques.
  • Le traitement des hémorroïdes est un traitement de confort.
  • Les traitements médicamenteux : symptômes aigus et proposés en cure courte.
  • Les procédés instrumentaux et chirurgicaux constituent le traitement de fond de la maladie hémorroïdaire interne –> une prise en charge spécialisée.
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7
Q

PEC

A
  • Régles hygiéno-diététiques : tt de la constipation chronique, aliments riches en fibre, (chia, psyllium…)
  • Médicaments: Diosmine –> crise hémorroidaire
    Topiques locaux, veinotoniques
    AINS si thrombose
  • TT instrumentaux et chir
    Thrombose: incision/excision
    Ligature élastique
    Chir: Hémorroidectomie, Pexie
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