276 - Hepatomegalie et masse abdo

Question 1

Définition masse abdo

Answer 1

Une masse abdominale est définie par une augmentation de volume d’un organe intraabdominal

Question 2

définition hépatomégalie

Answer 2

L’hépatomégalie est habituellement définie par une augmentation du volume du foie.
–> foie palpable

Question 3

3 causes les plus fréquentes

Answer 3

stéatose hépatique
la cirrhose
les métastases hépatiques des cancers digestifs

Question 4

bilan de 1ère intention Hépatomégalie

Answer 4

Biologie : recherche des signes d’insuffisance hépatique et des anomalies des enzymes hépatiques : plaquettes, albuminémie, TP, transaminases, phosphatases alcalines, gamma-GT, bilirubinémie.
Imagerie : échographie-doppler abdominale

Question 5

examen de 1ère intention Masse abdominale

Answer 5

La TDM abdominopelvienne avec injection

Question 6

Indications ponction-biopsie, Contre-indications

Answer 6

examen clinique, des examens biologiques et d’imagerie ne permettent pas d’établir la cause de l’hépatomégalie

Attention tble hémostase ou ascite => Voie transjugulaire

Contre-indications :
- La dilatation des voies biliaires intra hépatiques
- La thrombose des 3 veines sus-hépatiques ne permet pas de réaliser de biopsie par voie trans transjugulaire.

Question 7

Complication ponction biopsie

Answer 7

• douleurs abdominales
• saignement (hématome, hémopéritoine, choc hémorragique)
• effraction pleurale ou biliaire