277 Flashcards
Quais as 3 arritmias ventriculares?
Quais os 2 tecidos em que têm origem?
- EXTRA-SÍSTOLES, TAQUICARDIAS , FIBRILHAÇÃO;
2) Miocárdio ou His-Purkinje
Arritmias Ventriculares
Quando ocorrem em coração doente são importante causa de?
Quando ocorrem em coração saudável são geralmente?
1) morte subita;
2) benignas;
Arritmias Ventriculares
1) como são geralmente os QRS?
1) largos , > 0.12 segundos;
( A condução a partir de um foco ventricular
pelo miocárdio ventricular é lenta)
Extra-Sístoles Ventriculares
Qual a morfologia do QRS entre as várias ESV nas
1) unifocais;
2) multifocais;
Que nome se dá a dois batimentos ventriculares consecutivos?
1) iguais entre si; mesmo foco
2) diferentes entre si; focos diferentes;
couplets;
Taquicardia Ventricular
1) quais os dois critérios que definem taquicárdia ventricular?´
2) quais os dois critérios que definem ritmo idioventricular?´
1)
- pelo menos 3 batimentos seguidos;
- FC > 100;
2)
- pelo menos 3 batimentos seguidos;
- FC < 100
Taquicardia Ventricular
Quanto dura a TV
1) sustentada
2) não sustentada;
Como para a TV
1) sustentada
2) não sustentada;
1) < 30 s
2) > 30 s
1) espontaneamente;
2) intervenção ativa;
A provável ORIGEM frequentemente SUGERE se a arritmia
é IDIOPÁTICA ou associada com DOENÇA ESTRUTURAL
V - conceito imporntate!!
TV Monomórfica
Quais os achados ECG em V1 se o foco se localiza:
1) Ventriculo direito ou septo;
2) Ventriculo esquerdo;
1) onda S dominate ; BRE like;
2) R dominante ; BRE like;
TV Monomórfica
Quais os achados ECG em DII, DIII, aVF se o foco se localiza:
1) na porção cranial do ventriculo
2) na proção inferior do ventriculo;
1) R dominantes;
2) S dominantes;
TV Monomórfica
1) Flutter ventricular
- Qual o aspeto?
- O que não é possível distinguir?
2) Sinusoidais lentas:
- Como é o QRS? O que indica?
- Quais as tres causas?
1) sinusoidal;
2) QRS da onda T;
2)
- largo… condução ventricular lenta;
- HiperK+, antiarritmicos classe 1 + antidepressivos triciclicos, isquémia grave;
Taquicárdia ventricular Polimórfica
1) Qual a caracteristica chave no ECG?
2) De que resulta a torsaide de pointes?
1) Alteração continua da morfologia QRS;
2) PROLONGAMENTO congénito ou adquirido do QT;
Qual a caracteristica chave do ECG
1) Na TV polimórfica;
2) Na FV;
1) Alteração continua da morfologia QRS;
2) Ausência de QRS individualizáveis;
Manifestações Clínicas
1) Quais os dois sintomas que são comuns e que marcam a diferença para as TSV?
1) Síncope e MS;
Manifestações Clínicas
Síncope associada a arritmia ventricular geralmente indica risco significativamente aumentado de? (2)
- morte súbita;
- paragem cardíaca;
Manifestações clinicas
TV sustentada
Pode apresentar-se com
Ocasionalmente pode apresentar-se com
1) paragem;
2) diminuição da capacidade de exercício ou exacerbação de IC (hemodinamcamente tolerada);
ESV e TV Não Sustentada
1) Quais os dois mecanismos?
2) Qual o distúrbio iónico geralmente associado?
1) automaticidade anormal e reentrada;
2) HIPOcaliémia; (ND)
as outras causas:
- aumento tonus simpático;
- isquémia;
- hipóxia;
- doença cardíaca;
ESV e TV Não Sustentada
Qual o seu significado em doentes com :
1) doença cardiaca de base;
2) coração normal;
3) qual o impacto dos antiarritmicos na sobrevida?
1) pior prognóstico. maior mortalidade na ICC;
2) Prognóstico benigno;
3) nenhum, não melhora a sobrevida;
Qual o DHE mais frequentemente associado a ESV e TV não sustendada?
HIPOcaliémia;
ESV e TV Não Sustentada
Avaliação
Como são os contornos do QRS se a ESV surge em
1) miocárdio normal;
2) miocárdio doente;
1) continuos, lisos e defleções bruscas;
2) amplos, entalhados e arrastados;
Qual o local de origem mis frequente para arritmias ventriculares idiopáticas?
trato de saída do VD;
TV Não Sustentada
1) Qual é geralmente a FC?
2) Quantos batimentos dura tipicamente?
1) < 200 min;
2) menos de 8;
TV Não Sustentada
Quais são as duas características que:
1) São típicas?
2) São incomuns e devem obrigar a excluir doença de base ou síndrome genético;
1)
- Monomórfica;
- < 200 min;
2)
- Polimórfica
- Muito rápida;
TV Não Sustentada
Quais os sindromes genéticos associados a morte subita? (3);
- miocardiopatias;
- QT longo;
- Displasia Arritmogénica do VD;
TV Não Sustentada Idiopáticas
Num doentes sem doença estrutural cardíaca ou síndrome genético de morte súbita não existe necessidade de terapêutica.
1) Quais as duas indicações para tratamento?
2) qual o tratamento de primeira linha?
3) segunda linha?
1) sintomas graves; depressão da função VE;
2) BB ou BCC;
3) antiarritmicos e ablação;