2.7 Confounding en effectmodificatie

Question 1

Wat is confounding?

Answer 1

Wanneer het effect van de centrale determinant op de uitkomst wordt verstoord door een derde variabele (=confounder)

Question 2

Wat zijn de voorwaarden voor confounding?

Answer 2

1. De covariabele is geassocieerd met de uitkomst
2. De covariabele is geassocieerd met de determinant
3. De covariabele zit niet in het causale pad tussen determinant en uitkomst

Question 3

Wat gebeurd er bij positieve en negatieve confounding?

Answer 3

Positieve confounding
- Associatie tussen determinant en uitkomst wordt onterecht groter

Negatieve confounding
- Associatie tussen determinant en uitkomst wordt onterecht kleiner

Question 4

Wat is residuele confounding en noem 3 mogelijke oorzaken

Answer 4

Residuele confounding is confounding die resteert na correctie voor confounding

Mogelijke oorzaken:
- Door confounders die niet gemeten of niet zijn meegenomen zijn in de analyse
- Indeling van de confounders is niet optimaal (bijvoorbeeld leeftijd als dichotome variabele)
- Meetfouten (misclassificaties) in confounder

Question 5

Wat is effectmodificatie?

Answer 5

Wanneer het effect tussen determinant en uitkomst verschilt tussen groepen (de associatie is verschillend voor deelpopulaties)

Question 6

Effectmodificatie en confounding onderzoeken (twee stappen)

Answer 6

1. Kan de variabele een effectmodificator zijn? (plausibiliteit, literatuur)
2. Kan de variabele ook een confounder zijn? (beredeneer, samenhang determinant en uitkomst)

Ja op 1 en 2 => Eerst onderzoek naar effect modificatie, dan naar confounding