266- Hypercalcemie

Question 1

Hypercalcémie majeure

Answer 1

Signes cliniques:

• déshydratation avec risque d’IR
• fièvre, obnubilation
• DA pseudochir et vomissements
• tb rythme et conduction cardiaque

Signes biologiques

• Calcémie >3,5mmol/L
• déshydratation extracellulaire (hyperprot, élévation Ht)
• alcalose métabolique
• hypochlorémie et hypokaliémie

Question 2

TTT d’urgence des hypercalcemie

Answer 2

La découverte d’une hypercalcémie impose une hospitalisation pour réaliser le ttt d’urgence (2nd dosage de confirmation ne doit pas retarder la mep TTT)
-arrêt des ttt potentialisateurs :digitaliques, alcalins, calcium, vit D, diurétiques et hypoK
-perf IV pour équilibration hydroelectrolytique: NaCl 3-6L/24h + furosémide 40-60mg/j en cas d’IR ou IC
-blocage de la résorption osseuse: adm IV biphosphanate (zolédronate, pamidronate)
PAS CALCITONINE