195- Syndrome douloureux régional complexe (algodystrophie) Flashcards
SDRC: définition, epidemio, étiologies, diag, ttt
- douleur continue avec hyperalgesie ou allodynie
- enraidissement progressif
- tb vasomoteurs (hypersudation, odeme, tb coloration cutanée)
Évolution spontanément favorable dans 90% cas, mais prolongée 12-24mois
+ rarement: lente avec persistance des douleurs pdt pls années, tb trophiques et rétractions aponévrotiques
Epidemio: A tout âge chez adulte 3x+femmes
Atteinte MI distale (cheville pied)> MS (main poignet)
Étiologies: traumatique (chir Ortho, rééducation tp intensive et douloureuse), rhumatisme infl, neurologique (AVC, SEP), cancero, infectieux (zona, panaris), endoc, médicaments (phénobarbital), grossesse (hanche)
Anxiodepression n’est pas 1 FD mais la csq
Diag:
- phase chaude inflammatoire (qq sem-6mois) tableau d’arthrite sans arthrite
- phase froide (12-24mois) icst, tb trophiques (membre froid, acrocyanose, peau lisse pale et atrophique), rétractions capsuloligamentaires
- aucune anomalie bio
- radio: interligne articulaire respectée. Déminéralisation mouchetée régionale (articulation)
- scinti osseuse: hyperfixation
- IRM (ref): œdème régional osteomedullaire (hypersignal T2)
TTT : pas de traitements médicamenteux => repos, kiné indolores progressive, antalgiques : limiter la douleur et préserver la mobilité articulaire
Prévention +++