195- Syndrome douloureux régional complexe (algodystrophie) Flashcards

1
Q

SDRC: définition, epidemio, étiologies, diag, ttt

A
  • douleur continue avec hyperalgesie ou allodynie
  • enraidissement progressif
  • tb vasomoteurs (hypersudation, odeme, tb coloration cutanée)

Évolution spontanément favorable dans 90% cas, mais prolongée 12-24mois
+ rarement: lente avec persistance des douleurs pdt pls années, tb trophiques et rétractions aponévrotiques

Epidemio: A tout âge chez adulte 3x+femmes
Atteinte MI distale (cheville pied)> MS (main poignet)

Étiologies: traumatique (chir Ortho, rééducation tp intensive et douloureuse), rhumatisme infl, neurologique (AVC, SEP), cancero, infectieux (zona, panaris), endoc, médicaments (phénobarbital), grossesse (hanche)
Anxiodepression n’est pas 1 FD mais la csq

Diag:

  • phase chaude inflammatoire (qq sem-6mois) tableau d’arthrite sans arthrite
  • phase froide (12-24mois) icst, tb trophiques (membre froid, acrocyanose, peau lisse pale et atrophique), rétractions capsuloligamentaires
  • aucune anomalie bio
  • radio: interligne articulaire respectée. Déminéralisation mouchetée régionale (articulation)
  • scinti osseuse: hyperfixation
  • IRM (ref): œdème régional osteomedullaire (hypersignal T2)

TTT : pas de traitements médicamenteux => repos, kiné indolores progressive, antalgiques : limiter la douleur et préserver la mobilité articulaire
Prévention +++

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