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Cardio > 264 Abordagem ao Doente com Possivel DCV > Flashcards

264 Abordagem ao Doente com Possivel DCV Flashcards

1
Q

(Abordagem ao doente com possivel DCV) A maioria dos sopros sao … e nao têm necessidade de ecocardiograma se, ..(3)

A

Mesossistolico e Suave grau I e II/VI

Sem necessidade de ecocardiograma se:

  1. Criança ou jovem
  2. Assintomatico
  3. Exame fisico normal
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Q

(Abordagem ao doente com possivel DCV) V ou F? A atividade fisica de referencia deve ser aquela que executava regularmente sem queixas antes do aparecimento dos sintomas

A

V

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3
Q

(Abordagem ao doente com possivel DCV) Indicaçes para ecocardiograma na avaliaçao de sopros: (5)

A
  1. Sopro diastolico ou continuo
  2. Sopro sistolico intenso (grau maior ou igual q III/VI)
  3. Sopro holo ou telessistolico
  4. Sintomas / Sinais cardiacos
  5. Anomalias no ECG ou RaioX
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4
Q

Quais sao os elementos para diag cardiaco completo NYHA? (4)

A
  1. ETIOLOGIA (congenita; hipertensiva; isquemica; inflamatoria)
  2. ALTERAÇOES ANATOMICAS (camaras cardiacas - hipertrofia, dilataçao ou ambas; valvulas - estenose ou regurgitaçao; pericardio; a. coronarias)
  3. DISTURBIOS FISIOLOGICOS (arrtimia; ICC; isquemia do miocardio)
  4. INCAPACIDADE FUNCIONAL (classificaçao NYHA)
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5
Q

(Abordagem ao doente com possivel DCV) Na doença arterial coronaria, o tratamento passa pelas Guidelines (clinico, ICP, CABG) sendo que a revascularizaçao se deve limitar a ..

A
  • DAC que NAO responde à terapeutica medica
  • DAC em que a revascularizaçao melhora a historia natural
    1. S. coronario agudo
    2. DAC de multiplos vasos com disfunçao do VE
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6
Q

V ou F? É possivel que muitos doentes com DCV sejam assintomaticos, tanto em repouso quanto durante o esforço

A

V, daí a importancia de avaliar o risco global de DAC em individuos assintomaticos (combinaçao de sinais clinicos, perfil lipidico e outros biomarcadores ie PCR)

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7
Q

As taxas de mortalidade, ajustadas à idade, para doença cardiaca diminuiram … nas ultimas 4 decadas nos USA

A

2/3 (66%)

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8
Q

(Abordagem ao doente com possivel DCV) V ou F? A persistencia ou apareceminto de sintomas num doente ja submetido a terapeutica é menos grave que as mesmas manifestaçoes num doente pre tratamento

A

F, é MUITO MAIS GRAVE num ja submetido a terapeutica vs num pre trat

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9
Q

V ou F? As funçoes miocardica ou coronaria adequadas em repouso podem ser insuficientes durante o exercicio

A

V

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10
Q

(Abordagem ao doente com possivel DCV) Armadilhas em medicina cardiovascular (3)

A
  1. O nao reconhecimento de manifestaçoes cardiacas de doenças sistemicas por nao-especialistas
  2. O nao reconhecimento pelo cardiologista de disturbios sistemicos
  3. A dependencia e o uso excessivo de exames laboratoriais
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11
Q

(Abordagem ao doente com possivel DCV) V ou F? Aconselhavel verficar com que frequencia e intensidade esse paciente praticava atividades fisicas antes do inicio dos sintomas

A

V

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12
Q

As doenças CV continuam a ser A CAUSA MAIS COMUM DE MORTE, responsaveis por ..% de todas as mortes (quase 1 milhao de mortes cada ano), sendo que aprox ..% dessas mortes sao subitas

A

35% de todas as mortes no mundo
dessas, 25% sao subitas

Ps: 35% tb é a prevalencia de DCV na populaçao adulta

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13
Q

(Abordagem ao doente com possivel DCV) O ECG geralmente NAO permite o estabelecimento de um diagnostico especifico, à excepçoes de ..(4)

A
  1. Arritmias
  2. Anomalias da conduçao
  3. Hipertrofia ventricular
  4. Enfarte agudo do miocardio
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14
Q

As mortes secundarias a DCV representam …% na mulher tendo o nr absoluto diminuido/aumentado (?) e nos homens representam.. % tendo o nr absoluto diminuido/aumentado (?); 3 razoes destas discrepancias?

A

Mulheres
43% / nr absoluto aumentou

Homens
37% / nr absoluto diminuiu

Ps: isto é um ND pois as DCV sao responsaveis por 35% das mortes em todo o mundo e ambos os valores sao sup a 35%..

  1. Os PROCESSOS INFLAMATORIOS, a OBESIDADE, a DM tipo 2 e o S. METABOLICO têm um PAPEL MAIS IMPORTANTE no desenvolvimento de aterosclerose coronaria nas MULHERES
  2. MENOR PRECISAO diagnostica na PROVA DE ESFORÇO na prediçao de obstruçao epicardica nas MULHERES
  3. A DAC está mais frequentemente associada à DISFUNÇAO DA MICROCIRCULAÇAO CORONARIA nas MULHERES do que nos homens
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15
Q

(Abordagem ao doente com possivel DCV) V ou F? A historia familiar tb pode ser util na avaliaçao dos fatores de risco (principalmente disturbios poligenicos), pois a incidencia mais elevadas de DCV em determinadas familias pode ocorrer nao apenas em funçao de fatores geneticos, mas relacionada com padroes alimentares ou compartamentais familiares, como a ingestao excessiva de sal ou de calorias e o tabagismo

A

V

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16
Q

(Abordagem ao doente com possivel DCV) No que concerne a prevençao e trat, qual a atitude a tomar perante:

  1. Ausencia de DCV e ausencia de FRCV
  2. Ausencia de DCV e 1 ou mais FRCV
  3. Doença valvular grave (assintomatico ou ligeirmante sintomatico)
  4. Doença arterial coronaria
A
  1. Sem necessidade de exames periodicos
  2. Diminuiçao dos FR; reavaliaçao periodica
  3. Reavaliar em 6 a 12 meses; se deterioraçao precoce - cirurgia
  4. Tratamento: Guidelines (clinico, ICP, CABG)
17
Q

Quantas classes tem a NYHA? Ate qual o doente é assintomatico em repouso? A partir de qual tem sintomas mesmo em repouso? As actividades habituais causam sintomas a partir de qual?

A

4 classes

Classe I

  • nenhuma limitaçao as atividades fisicas
  • nenhm sintoma com esforços habituais

Classe II

  • Limitaçao LEVE das atividades fisicas
  • as atividades habituais CAUSAM sintomas

Classe III

  • Limitaçao MARCADA das actividades fisicas
  • atividades MENORES QUE AS HABITUAIS causam sintomas
  • ASSINTOMATICO EM REPOUSO

Classe IV

  • INCAPACIDADE de realizar qlqr atividade fisica sem apresentar desconforto
  • SINTOMAS MESMO EM REPOUSO
18
Q

As DCV sao altamente prevalentes, sendo diagnosticadas em 80 milhoes ou …% da populaçao adulta

A

35% - prevalencia de DCV na populaçao adulta

Ps: 35% tb é a % de mortes por DCV em todo o mundo (é a principal causa)

19
Q

A herança familiar é COMUM em muitas formas de cardiopatia: transmissao mendeliana de defeitos num unico gene pode ocorrer em doenças como ..(3)

A
  1. CMH
  2. S. Marfan
  3. Morte subita associada a S. QT longo
20
Q

(Abordagem ao doente com possivel DCV) V ou F? O espectro dos achados normais no ECG é amplo; é afectado por fatores nao cardiacos como ..(3)

A

V

  • Idade
    . Biotipo
  • concentraçoes de electrolitos sericos (Na, K)

Cardio (26 decks)

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