23. Transplantasyon Flashcards
Ortotopik Transplantasyon nedir
organı orjinal pozisyonuna yerleştirme
Heterotropik Transplantasyon nedir
alıcıdan gelen organı başka bir pozisyona yerleştirmek, eski organ yerinde kalır
Canlı Vericili Transplantasyon hangi organlar içindir
karaciğer ve böbrek
Allotransplantasyon
aynı cinsler arası
İsotransplantasyon
ikiz kardeşler (monozygotik)
zenotransplantasyon
farklı cinsler arası
İskemi Zamanı ikiye ayrılır;
- soğuk → buz içinde
- sıcak
Rejeksiyon
- Hiperakut rejeksiyon
- saniyeler içinde
- vücutta hazırda bulunan antikorlar sonucunda
- HLA önemli
- böbrekte görülür
- Akut
- 1-2 hafta içerisinde olur
- steroidle düzelir
- karaciğerde akur rejeksiyon olması greft ömründen azaltmaz ama böbrekte azaltır
- Kronik Rejeksiyon
- yıllar içinde
- tek çare retransplantasyon
Doku uyumluluk antijenleri
- HLA- A B C
- HLA-DR DP DQ
Hangi organlar/dokularda transplantasyon yapılabilir?
- böbrek
- kalp
- akciğer
- karaciğer
- pankreas
- kornea
- vasküler yama
- deri
- kemik
Uygun organ dönörleri
- kafa travması
- kafa içi kanama
- primer beyin tümörleri (ekstrakraniyel metastazı olmaz, craniotomy yapılmışsa da olmaz bbb BOZULUR)
- anoksik beyin
Organ verici olmaya engeller
- kanser (primer beyin tümörleri hariç)
- HBsAg pozitifliği
- Aktif enfeksiyon
- AIDS
Beyin Ölümü Tanısı nasıl konur?
Klinik
- koma
- apne
- kraniyel refleksler yok
Lab
- serebral kan akımı sintigrafisi
- EEG
- BAER
Karaciğer Transplantasyonu Endikasyonları
akut ya da kronik karaciğer yetmezliğine sebep olan bütün haller
Karaciğer Transplantasyonu Endikasyonları
- Hastalık şiddeti (child B ve C → bunlarda rezeksiyon yapılamaz transplantasyon gereklidir)
- yaşam kalitesi
- ensefalopati
- reküran kolanjit
- dirençli aşit
- inatçı kaşıntı
- HCC → rejeksiyon ve transplantasyon yapılamazsa → sorafenib