23. Transplantasyon Flashcards

1
Q

Ortotopik Transplantasyon nedir

A

organı orjinal pozisyonuna yerleştirme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Heterotropik Transplantasyon nedir

A

alıcıdan gelen organı başka bir pozisyona yerleştirmek, eski organ yerinde kalır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Canlı Vericili Transplantasyon hangi organlar içindir

A

karaciğer ve böbrek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Allotransplantasyon

A

aynı cinsler arası

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

İsotransplantasyon

A

ikiz kardeşler (monozygotik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

zenotransplantasyon

A

farklı cinsler arası

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

İskemi Zamanı ikiye ayrılır;

A
  • soğuk → buz içinde
  • sıcak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Rejeksiyon

A
  • Hiperakut rejeksiyon
    • saniyeler içinde
    • vücutta hazırda bulunan antikorlar sonucunda
    • HLA önemli
    • böbrekte görülür
  • Akut
    • 1-2 hafta içerisinde olur
    • steroidle düzelir
    • karaciğerde akur rejeksiyon olması greft ömründen azaltmaz ama böbrekte azaltır
  • Kronik Rejeksiyon
    • yıllar içinde
    • tek çare retransplantasyon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Doku uyumluluk antijenleri

A
  • HLA- A B C
  • HLA-DR DP DQ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hangi organlar/dokularda transplantasyon yapılabilir?

A
  • böbrek
  • kalp
  • akciğer
  • karaciğer
  • pankreas
  • kornea
  • vasküler yama
  • deri
  • kemik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Uygun organ dönörleri

A
  • kafa travması
  • kafa içi kanama
  • primer beyin tümörleri (ekstrakraniyel metastazı olmaz, craniotomy yapılmışsa da olmaz bbb BOZULUR)
  • anoksik beyin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Organ verici olmaya engeller

A
  • kanser (primer beyin tümörleri hariç)
  • HBsAg pozitifliği
  • Aktif enfeksiyon
  • AIDS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beyin Ölümü Tanısı nasıl konur?

A

Klinik

  • koma
  • apne
  • kraniyel refleksler yok

Lab

  • serebral kan akımı sintigrafisi
  • EEG
  • BAER
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Karaciğer Transplantasyonu Endikasyonları

A

akut ya da kronik karaciğer yetmezliğine sebep olan bütün haller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Karaciğer Transplantasyonu Endikasyonları

A
  • Hastalık şiddeti (child B ve C → bunlarda rezeksiyon yapılamaz transplantasyon gereklidir)
  • yaşam kalitesi
    • ensefalopati
    • reküran kolanjit
    • dirençli aşit
    • inatçı kaşıntı
  • HCC → rejeksiyon ve transplantasyon yapılamazsa → sorafenib
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Karaciğer Transplantasyonu Kontraendikasyonlar

A
  • karaciğer dışı kanser
  • HIV enfeksiyonu
  • aktif madde bağımlılığı
  • ileri düzeyde kardiyovasküler hastalık
  • ağır pulmuner hipertansiyon
  • ciddi enfeksiyon
17
Q

Organ Dağıtımı neye göre hesaplanır?

A
  • meld score
  • INR X BİLİRUBİN X CREATİNE X Na
  • hcc olması→ 24 meld puanı
  • dirençli kaşıntı → 14 mrlf punı
  • meld> 15 → transplantasyon yapılmalı
18
Q

Karaciğer Transplantasyonu komplikasyonları

A
  • kanama
  • hepatijk arter veya portal ven trombozu
  • biliyer komplikasyonlar
  • lenfoma ve deri kanseri riski artar
  • post transplant lymphoproliferative diseases riski artar
19
Q

Transplantasyon için kullanılan ilaçlar

A

immünofilin bağlayıcılar

  • Kalsinörin inhibitörleri → nefrotoksisite
    • tacrolimus
    • siklosporin
  • m- Tor inhibitörleri→ yara iyileşmesi gecikir
    • sirolimus, evrelimus
  • antimetabolitler
    • azatioprin → kemik iliği süprasyonu
    • mikofenolat mofetil (MMF)→ kusma diyare
20
Q

İmmunosupressif Protokeller

A

kortikosteroid + Neoral/Prograf (TACROLIMUS) + Imuran/Celcept (MMF)

  • ÇOCUKLARDA BÜYÜME GERİLİĞİ YAPTIĞI İÇİN KORTİKOSTEROİDLER ERKEN KESİLİR
21
Q

Canlı verici olduğunda hangi karaciğer segmentleri alınır?

A
  • çocuklarda 2-3 sol lob
  • yetişkilerde 5-8 (sağ) lob
22
Q

Pankreas Transplantasyonu

A
  • eskisi kadar yapılmıyor
    • insulin pompaları
    • adacık hücre nakli
  • endikasyon→ diyabet mellitus ve nefropati birlikteliği
  • kombine pankreas ve böbrek transplantasyonu