23. tandpasta en mondspoelmiddelen Flashcards
hoofdfuncties v tandpasta (3)
- aanslag verwijderen
- fluor door de mond verspreiden
- frisse en schone mond
wanneer behoefte aan mondspoelmiddel met anti-bacteriële/ anti-plaque werking? (3)
- bij moeilijke plaquecontrole
- bij mensen met een beperking
- bij eptiheeldefecten
kenmerken tandpasta (4)
- aangenaam (smaak etc)
- antiplaque (antimicrobieel)
- therapeutisch (fluoride)
- esthetisch (abrasief; aanslag)
basissamenstelling tandpasta (6)
- schuurmiddel
- water
- hummectanten (voorkomen uitdroging)
- binders (dikte vd pasta)
- kleurstoffen
- bewaarmiddelen
noem de 4 fasen vh onderzoek naar effectiviteit van therapeutische toevoegingen in tandpastas
- in vitro onderzoek
- schadelijke bijwerkingen? veiligheid
- kortdurend klinisch onderzoek (effectiviteit)
- langlopend klinisch onderzoek (>6mnd)
wat is de rol vna oppervlakte actieve stoffen in tandpastas?
- helpen bij het losmaken van plaque
2. betere oplossing v smaakcomponenten
wat is de gouden standaard voor orale antiseptica?
chloorhexidinedigluconaat, CHX (+= bindt ook aan wangmucosa en tandweefsel)
= corsodyl-gel, perio-aid etc
wat is triclosan *
een breedspectrum antimicrobieel middel (nuttig in preventie van door plaque geïnduceerde gingivitis)
welke 3 stoffen hebben samen een remming op de groei v bepaalde bacteriën? (en xerostomie)
1 .lactoperoxidase (enzym uit speeksel)
- thiocyanaat (enzym uit speeksel)
- waterstofperoxide (v bacteriën)
definieer tst
ophoping v gemineraliseerde dode bacteriën
–> niet pathogeen, wel verruwing vh opp –> meer plaqueretentie
hoe kun je tandsteenvorming reduceren
door verstoren v pellikel
pyrofosfaten
hecht aan tandsteen en blokkeert de vorming/groei v tandsteenkristallen ( in tandpasta’s= 30-40% tst vemindering)
zinkzouten
antibacterieel
antitandsteen
functies anti-caries tandpasta (3)
- reductie v minerale oplosbaarheid
- inductie van remineralisatie
- reductie v plaque
soorten fluoride (4)
- natrumfluoride
- natriummonofluorofosfaat
- tinfluoride
- aminefluoride
uitleg tandhalsgevoeligheid
de vloeistofstroom in de dentinetubuli wordt versneld of vertraagd door mechanischee, thermische of osmotische prikkel
hoe tandhalsgevoeligheid voorkomen
- afsluiten dentine tubuli
- prikkelgeleiding blokkeren
- laag abrasieve tandpasta gebruiken
functie abrasieve partikels tandpasta
penetreren en verwijderen de verkleurde pelliculi / pellikel
eigenschappen mondspoelmiddelen (4)
- reductie v pathogene bacterien
- significante reductie gi/pi
- verminderen bacteriële resistentie
- geen/weinig neveneffecten
antibacteriele componenten v mondspoelmiddelen (4)
- antiseptica
- antibiotica
- enzymen
- detergentia
functies antiseptica (3)
- inhibitie plaquegroei
- rechtstreeks bacteriedodend
- inhibitie v groei/adhesie v bacterien
functie enzymen in spoelmiddel
verstoren de plaquematrix
functie detergentia in spoelmiddel
veranderen de metabolistische activiteit v bacteriën; minder pathogeen
werking mondspoelmiddelen
- binden aan glycoproteinen uit h speeksel
- binden aan bacterien uit het speeksel
- binden aan celmembraan van bacterie
mogelijke neveneffecten van chloorhexidine
- bruine verkleuring vd tanden, tongg en mucosa
- reversibele aantasting vd smaak
- vorming v supragingivaal tandsteen
toepassingen chloorhexidine
- CHX spray
- CHX gel (corsodyl, perio-aid)
- CHX monddouche
- subgingivale irrigatie ( monoject)
werking v mondspoelmiddelen met essentiele olien
- interactie met bacteriele wand
2. inhiberen ennzymactiviteit vd bacterien
quaternaire ammoniumderivaten
antibacteriële werking: tegen grampositieven
waarom AB niet gebruiken als mondspoelmiddel?
- kans op surinfecties
- resistentie
- kans op overgevoeligheid
doeleinden detergentia (2)
- verlagen oppervlaktespanning: betere bevochtiging
- vergemakkelijken v poetsen : plaquepartikels worden omgeven door micellen en kunnen makkelijker worden verwijderd
3 schuimend karakter (stimulus)
tandpasta homeopathische patienten
geen muntsmaak, wel anijs of citroen
besluit chemische plaquecontrole (mondspoelmiddel)
- aanvullend, niet vervangend
- om bacteriemie in te perken bij chirurgische behandeling
redenen om H2O2 te vermijden
- te veel nevenwerkingen
2. wel bij ANUG patienten