18. refractaire parodontitis Flashcards
definieer refractaire parodontitis
groep parontitispatiënten die niet op initiële en chirurgische behandeling reageren
symptomen RfP (3)
- (bijna) geen pocketdieptereductie na behandeling
- voortschrijdende parodontale afbraak ondanks beh.
- icm. goede dagelijkse mondhygiene
belangrijke omgevingsfactor van RfP
roken
met welke ander type komt de microbiologie van RfP overeen?
met AP
microbiologie AP (6)
- gramnegatieve anaerobe flora
1. Tannerella forsythensis
2. Pg, aa, pi
3. fusobacterium nucleatum
4. micromonas soorten
waarom is het niet mogelijk om uitsluitend op basis van een subgingivaal monster de diagnose RfP te stellen?
gezien de grote verschillen in resultaten tussen de diverse studies
link tussen RfP en AB
in de subgingivale flora van patienten met RfP is resistentie tegen amoxiciline, metronidazol, tetracycline enz.
definieer PMN
polymorfonucleaire leukocyt.
functie PMN
afweercel; migreert voortdurend vanuit de bloedbaan door het bindweefsel en aanhechtingsepitheel vd sulcus, waar het zijn fagocyterende functie kan uitoefenen.
wat hebben RfP en JP overeen?
bij beide zijn de chemotaxis en de fagocytose van de PMN’s verminderd.
wat is IL-8 en zijn functie
een soort interleukine. Interleukinen activeren PMN’s
RfP patienten hebben een lagere aanwezigheid van
interleukinen
mogelijke oorzaken RfP (6)
- omgevingsfactoren
- gastheerfactoren
- microbiële populatie
- systematische aandoeningen
- antibioticaresistentie
- therapietrouw
behandeling RfP
- uiterst moeilijk-
1. vaak AB
2. combinaties v therapieën (metrodinazol-amoxiciline-tetracycline)
3. STOPPEN MET ROKEN