12. Tandtrauma & hypermobiliteit Flashcards
mechanische traumata hebhebn invloed op (2)
- mobiliteit v tanden
2. overleving v gebitselementen
2 interne- en externe factoren voor traumata
intern: slag, val, intubatie narcose
extern: parafunctie, voortijdige occlusale contacten
waardoor ontstaat acute trauma van het pdl?`(4)
- extrusie
- intrusie
- luxatie
- avulsie
waar is acute trauma vd elementen het frequenst?
thv de fronttanden
wat is noodzakelijk om succeskansen op termijn te vehogen?
- vroege diagnose
2. gerichte behandeling
5 typen tandtraumata
- intrusie
- subluxatie
- patiële luxatie
- vestibulaire luxatie
- avulsie
kenmerken intrusie (5)
- tand dieper in alveole
- geen verhoogde mobiliteit
- rx: apex dieper dan buurtanden
- bij perscussie droge, harde klank
- diagnostisch: denk aan partiële eruptie
kenmerken subluxatie (3)
- geen merkbare verplaatsing
- geen verhoogde mobiliteit
- pijnlijk (door oedeem, bloeding, laceratie)
kenmerken partiële luxatie (5)
- kleine verplaatsing
- verhoogde mobiliteit
- rx: parodontale spleet verbreed
- pulpatest negatief
5: bij percussie doffe klank (door parod. bloeding)
kenmerken vestibulaire luxatie (5)
- gepaard met breuk vd alveolewand
- ruptuur en compressie parod. vezels
- duidelijke verschuiving
- hyperocclusie
- mobiliteit weinig verhoogd
definieer avulsie
element voor langere tijd uit de alveole, vaak gereïmplanteerd.
waar hangt het succes vanaf bij reïmplantatie v avulsie? (3)
- gesloten/open apex
- vitaliteit vd resterende parodontale cellen
3 opgelopen infectie - medium waarin tand bewaard is (speeksel,melk)
definieer voortijdige contacten
contacten waarbij de resterende tanden niet in een stabiele contactpositie kunnen komen, waardoor de onderkaak in richting afglijdt.
2 andere benamingen voor voortijdige contacten
- premature contacten
2. supracontacten
op welke manier kunnen voortijdige contacten zorgen voor tandtraumata
wanneer voortijdige contacten toch functioneel worden belast, ipv dit storende contact te vermijden
definieer primair occlusaal trauma
- Trauma door excessieve en onfysiologische krachten uitgeoefend.
- Krachten uit 1 richting, of wiggelkrachten.
- op tanden met gezond parodontium
2 mogelijke gevolgen van krachten vanuit 1 richting
- tipping (kanteling vd tand)
2. bodily movement (parallelle verplaatsing)
wat zijn wiggelkrachten
krachten komend uit verschillende richtingen
tanden met een verhoogde mobiliteit: 2 nadelen
- slechtere prognose
2. minder geschikt als pijler voor prothetisch werk
therapie primair occlusaal trauma
- bijslijpen van occlusie (eliminatie voortijdige contacten)
- indien genoeg tijd: herstel-ombouw-genezing
definieer secundair occlusaal trauma
trauma tgv voortijdige contacten en excessieve krachten op tanden met ontstoken parodontium
hoe zou secundair occlusaal trauma de progressie van parodontitis kunnen beinvloeden?
- doordat de weg vd spreiding vd ontsteking zou veranderen
2. ecologisch systeem in de pockets verandert, wat de groei v paropathogenen zou vergemakkelijken
factoren van verhoogde tandmobiliteit (5)
- verhoogde (orthodontische) krachten
- wiggelkrachten
- veranderingen in hormonaal evenwicht
- systeemaandoeningen
- parafuncties (bruxisme)
wat verklaart de verhoogde tandmobiliteit tijdens een zwangerschap?
- de hormanale veranderingen hebben invloed op de stofwisseling v weefsels
- hierdoor kunnen de visco-elastische eigenschappen vh parodontium veranderen.