19. necrotiserende parodontitis Flashcards

1
Q

definieer NG

A

een destructieve ontsteking van de gingiva met karakteristieke klinische symptomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

oorzaak NG

A

opportunistisch veranderende microbiële plaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wanneer gaat NG over in NP

A

wanneer NG niet doelgericht wordt behandeld gaat het over in NP (vaak icm stomatitis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

definieer stomatitis

A

algemene ontsteking vd mondslijmvliezen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

geef de verzamlenaam voor NG, NP en Nstomatitis

A

NPD = necrotizing periodontal disease

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

welke groep mensen treft NG vooral? (3)

A
  1. geïndustrialiseerde landen: jongeren tot 25 jaar
  2. ontwikkelingslanden: kinderen
  3. hiv-besmette personen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

symptomen NG

A
  1. gingivale pijnsensaties
  2. bloedend tandvlees
  3. necrose v parondontaal (enig grijs beslag)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

lokalisatie acute NG

A
  • begint aan 2-5 papillen in frontregio bk

- zeldzame geval: 3e molaar als eerst (icm necrotiserende stomatitis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

stadia van NP

A
  1. beginnend stadium
  2. acute stadia
  3. subacute stadia
  4. chronische stadia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

gradaties van NP (7)

A
  1. alleen de top vd papil necrotisch
  2. necrose vd gehele papil
  3. uitbreiding v necrotiserende processen naar vestibulaire en linguale/palatale gingiva
  4. necrotiserende processen in de aangehechte gingiva
  5. betrekt de buccale en labiale mucosa bij de necrose
  6. het alveolaire kaakbot wordt blootgelegd door neccrose vd gingiva
  7. perforaties tot in de huid vd wang op grond van necrotiserende processen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wat veroorzaakt de hevige gingivale pijnsensaties en bloedingen?

A

het verwijderde pseudomembraan dat de necrotiserende gingiva bedekt, waardoor het bloedende, ulcerende bindweefsel bloot komt te liggen. Aanrakingen zijn zeer pijnlijk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

wat wordt bedoeld met lineair erytheem?

A

de zone tussen de marginale necrotiserende gingiva en de klinisch nog niet ontstoken gingiva. Valt op als rode streep.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

definieer pseudomembraan

A

laag bestaande uit leukocyten, erytrocyten, necrotiserende weefselresten en bacteriën die de necrotiserende gingiva bedekt. (graad 3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

bijverschijnselen van NP vanaf graad 2 (5)

A
  1. aanzienlijke pijn
  2. speekselsecretie
  3. lokale lymfklieren zijn gevoelig en opgezwollen
  4. lichte temperatuurverhoging
  5. koorts
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

wanneer spreken we van NS

A

wanneer NG/NP zicht uitbreidt over de muco-gingivale grens (hiv-patienten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

seizoensafhankelijkheid - ng

A

in het vroege najaar is er een toename vn acute NG

17
Q

wat zal er gebeuren wanneer NG niet of niet doelgericht behandeld wordt?

A
  1. de acute fase zal afnemen, symptomen worden minder

2. destructieproces gaat ondertussen door en gaat over in NP

18
Q

histopathologische karakteristieken van NP (3)

A
  1. niet-specifieke, acute ontsteking
  2. epitheel en opp. bindweefsellagen zijn necrotisch
  3. klinisch pseudomembraan.
19
Q

microbiologie NG (4)

A
  1. pi
  2. fusobacterium species
  3. treponema sps
  4. selenomonas sps
20
Q

de link tussen gramnegatieve bacteriën en weefseldestructie.

A

gramnegatieve bacterën produceren in contact met bnidweefsel endotoxinen. Deze zijn medeverantwoordelijk voor destructie vh weefel door directe toxische effecten en indirect door het activeren v lokale ontstekingsprocessen.

21
Q

predisponerende factoren voor het tot stand komen van NG

A
  • bestaande gingivitis
  • roken
  • stress
  • vermoeidheid
22
Q

wat is in ontwikkelingslanden de predisponerende factor voor het ontwikkelen van NG?

A
  • ondervoeding: tekort aan eiwitten/proteïnen
23
Q

doel vd behandeling van NG? (2)

A
  1. stopzetten weefseldestructie

2. terugdringen pijnsensaties

24
Q

behandeling NG

A
  1. reductie vd bacteriënmassa langs de gingivaranden
  2. prof. gebitsreiniging
  3. antiplaque spoelmiddel of -gel
  4. antimicrobiële ondersteuning (chloorhexidinedigluconaat)
  5. optimale plaquebeheersing (indien mogelijk)
  6. optimale nazorg
    gedurende 5 weken regelmatig controleren
    rokers: waterstofperoxide
  7. evt AB
25
Q

het succes vd behandeling hangt af van 2 factoren

A
  1. compliance vd patiënt

2. predisponerende factoren