15. juveniele parodontitis Flashcards
kenmerken JP
- begin 11-13 jaar
- vrouwen>mannen
- familaire aanleg
wat wordt bedoeld met passieve eruptie?
na de doorbraak vd blijvende gebitselementen kan het relatief lang duren voordat de gingivarand zich op zijn uiteindelijk positie bevindt (iets coronaal vd gcg) Dit is dus niet persé aanhechtingsverlies
2 vormen van ernstige juveniele parodontitis
- lokale vorm (1e incis., 1e molaren)
2. gegeneraliseerde vorm
klinische kenmerken van GJP
- bij gezonde adolescenten
- angulaire botafbraak bij molaren, incisieven
- komvormig aspect v botafbraak
geef de mogelijk verklaring voor het komvormige apect v botafbraak
invasie van mo in de parodontale weefsels
hoe is de grootste botafbraak te interpreteren?
met een pocketsonde (klinisch). Op een röntgenfoto is vaak minder (en minder plaatsen) afbraak te zien
hoeveel serotypen heeft de bacterie A.a?
5 seroytypen. (type b produceert leukotoxinen)
functie leukotoxinen
kan PMN’s en monocyten afbreken
functie endotoxinen
kan bot afbreken
waar wordt een slecht parodontaal behandelresultaat mee geassocieerd?
met onvoldoende reductie in de subgingivale hoeveelheid A.a. bacteriën
waarom is de kwaliteit van de functie van PMN’s belangrijk?
omdat PMN’s in zowel de specifieke- als de niet-specifieke afweer een belangrijke rol speelt.
een mogelijke verklaring voor gelokaliseerd blijven van laesies
elementen die het eerste doorbreken hebben het langst blootgestaan aan baccteriële aanval. Daardoor zou er voldoende immuunrespons zijn opgebouwd voor het ontstaan van laesies bij andere elementen
welke antibiotica zijn effectief bij het elimineren van A.a?
amoxiciline en metronidazol
waar is het elimineren van de a.a. afhankelijk van? (3)
- kwaliteit vd initiele behandeling
- niveau vd mh
- ondersteuning antibiotica
de behandeling van juveniele parodontitis voor een goed eindresultaat bevat: (5)
- zeer goed uitgevoerde initiële parod. behandeling
- 1x p/24u perfecte plaque-eliminatie
- ondersteuning v initiële beh. met AB
- evt parod. chirurgie
- stricte nazorg