21 y 22 .- Asma. EPOC

Question 1

¿Qué se aconseja en pacientes con claustrofobia o dificultades respiratorias durante aislamiento dental?

• Realización de anestesia general
• Colocación de retenedores linguales
• Posibilidad de premedicación para control de ansiedad
• Uso de dispositivos de respiración adicional

Answer 1

Posibilidad de premedicación para control de ansiedad

el empleo de dique de goma puede ser dificultoso, se ha de plantear la posibilidad de premedicación para el control de la ansiedad previo al tratamiento dental. Cap 6 Machuca

Question 2

Que medida farmacológica esta contraindicada en un paciente asmático severo durante procedimiento odontológico?
a) Hidroxicina
b) sedación con benzodiazepinas
c) Anestesia local con epinefrina
d) anestesia local sin vasoconstrictor

Answer 2

c) Anestesia local con epinefrina

655

Question 3

Que fármaco debe evitarse en un paciente asmático que presenta sensibilidad a la aspirina (triada de samber)
a) Ibuprofeno
b) Amoxicilina
c) Corticoides
d) Salbutamol

Answer 3

a) Ibuprofeno

Evitar AINES

Question 4

Sobre el manejo del paciente con asma en consulta dental ¿ Cual de los siguientes factores desencadentes que debe evitarse en un paciente asmático severo durante tto dental?

a) Uso de anestesia local sin metasulfitos
b) Uso de dique goma
c) sedación con oxido nitroso
d) Ninguna de las anteriores

Answer 4

b) Uso de dique goma

658 pag es correcto

Question 5

Sobre el manejo farmacológico del asma: ¿Cuál de los siguientes es un fármaco de rescate en el tto del asma aguda
a) Beclometasona
b) Montelukast
c) Salbutamol
d) Tiotropio

Answer 5

c) Salbutamol

M. 115

Question 6

Sobre la sedación en pacientes con asma: ¿Qué fármaco se debe evitar debido a su capacidad de introducir broncoespasmo
a) Benzodiazepinas
b) Oxido Nitroso
c) Hidroxizina
d) a y b son correctas

Answer 6

b) Oxido Nitroso

M655

benzodiacepina e hidroxizina si se puede, metasulfitos da alergia

Question 7

En el tratamiento dental de un paciente con EPOC grave
a) la sedación es preferible con oxido nitroso
b) en pacientes tratados con betabloqueantes no selectivos se recomienda anestesia con vasoconstrictor
c) en pacientes tratados con betabloqueantes no selectivos se recomienda anestesia sin vasoconstrictor
d) todas son correctas

Answer 7

c) en pacientes tratados con betabloqueantes no selectivos se recomienda anestesia sin vasoconstrictor

656 pag

Question 8

En pacientes con asma severo esta indicado la sedación con
a) Hidroxicina y benzodiacepinas
b) oxido nitroso
c) propofol
d) Halotano

Answer 8

a) Hidroxicina y benzodiacepinas

655 pag

Question 9

¿Qué se aconseja en pacientes con claustrofobia o dificultades respiratorias durante aislamiento dental?

1 Posibilidad de premedicación para control de ansiedad
2 Realización de anestesia general
3 Colocación de retenedores linguales
4 Uso de dispositivos de respiración adicional

Answer 9

1 Posibilidad de premedicación para control de ansiedad

Explicación:
En estos casos, se aconseja la posibilidad de premedicación para el control de la ansiedad previo al tratamiento dental. Cap 6 confirmado

Question 10

¿Qué patología oral se asocia principalmente al uso de antibióticos en el tratamiento de enfermedades respiratorias?
a) Xerostomía
b) Halitosis
c) Ulceras orales
d) Candidiasis
e) Erosiones dentales

Answer 10

d) Candidiasis

654

Question 11

¿Cuál de los siguientes fármacos empleados en el tratamiento de patologías respiratorias está ASOCIADO PRINCIPALMENTE a la xerostomía?
a) Acido acetil salicílico (AAS)
b) B2 adrenérgicos
c) Antihistamínicos
d) a y b son correctas

Answer 11

c) Antihistamínicos

654

Question 12

¿Cuál de los siguientes fármacos se relaciona con la aparición de úlceras en la mucosa oral?
a) Antihistamínicos
b) Expectorantes
c) Broncodilatadores B2 adrenérgicos
d) Acido acetil salicílico (AAS)
e) Corticoides inhalados

Answer 12

d) Acido acetil salicílico (AAS)

654

Question 13

¿Cuál de los siguientes efectos secundarios de los corticoides inhalados contribuye a la aparición de candidiasis orofaríngea?
a) Aumento del flujo salival
b) Incremento de IgA salival
c) Efecto inmunosupresor
d) Estimulación de la producción de histatinas
e) Aumento del pH salival

Answer 13

c) Efecto inmunosupresor

disminuye IgA

654

Question 14

¿Cuál de las siguientes patologías se asocia al uso de B2 adrenérgicos y teofilina debido a la relajación del esfínter esofágico inferior?
a) Xerostomía
b) Candidiasis
c) Halitosis
d) Reflujo gastroesofágico (RGE)
e) Enfermedad periodontal

Answer 14

d) Reflujo gastroesofágico (RGE)

654 y luego erosiones dentales

Question 15

¿Qué efecto a largo plazo pueden tener los corticoides sobre la salud oral?
a) Aumento de la mineralización ósea
b) Prevención de la enfermedad periodontal
c) Incremento del flujo salival
d) Déficit de mineralización ósea
e) No tienen efectos sobre la salud oral

Answer 15

d) Déficit de mineralización ósea

654

Question 16

¿Cuál de los siguientes efectos adversos orales es MENOS probable que se asocie al uso de anticoagulantes orales (como acenocumarol o warfarina) en pacientes con hipertensión pulmonar?
a) Petequias
b) Equimosis
c) Hemorragias
d) Xerostomía (sequedad bucal)
e) Hematomas

Answer 16

d) Xerostomía (sequedad bucal)

654

Question 17

¿Cuál de las siguientes recomendaciones NO ayuda a minimizar los efectos adversos orales asociados con el uso de medicamentos inhalados?
a) Utilizar un espaciador
b) Enjuagarse la boca con agua después de la inhalación
c) Aumentar la dosis del medicamento inhalado
d) A y B son correctas

Answer 17

c) Aumentar la dosis del medicamento inhalado

654

Question 18

En pacientes con hipertensión pulmonar tratados con anticoagulantes orales, ¿qué complicación oral puede comprometer la vía aero-digestiva superior?
a) Xerostomía severa
b) Glositis atrófica
c) Hematomas de gran tamaño
d) Candidiasis oral extensa
e) Queilitis

Answer 18

c) Hematomas de gran tamaño

654

Question 19

Cual es la RAM del Tratamiento prolongado
Budesonida
a) Hiperplasia gingival
b) Interacción con funcionamiento de glándula adrenal
c) retraso en el crecimiento
d) b y c son correctas

Answer 19

d) b y c son correctas

654

Question 20

En comparación con la bronquitis crónica, ¿cómo suele ser la disnea en el enfisema?
a) Leve
b) Moderada
c) Intensa
d) Ausente
e) Variable, sin patrón definido

Answer 20

c) Intensa

1177

Question 21

¿Cuál es la recomendación en cuanto al tratamiento odontológico en pacientes con bronquitis crónica durante una exacerbación aguda?
a) Proceder con el tratamiento dental programado sin modificaciones
b) Posponer el tratamiento hasta que la exacerbación esté controlada
c) Administrar broncodilatadores antes del procedimiento dental
d) Utilizar sedación profunda para minimizar el estrés
e) Realizar el tratamiento dental en una sola sesión prolongada

Answer 21

b) Posponer el tratamiento hasta que la exacerbación esté controlada

NO TRATAR EN FASE AGUDA Y QUE NO ESTE CONTROLADO 1177

Question 22

En el tratamiento odontológico de pacientes con bronquitis crónica, ¿qué tipo de procedimientos se recomiendan?
a) Procedimientos complejos y de larga duración
b) Procedimientos sencillos y cortos
c) Procedimientos que impliquen el uso de anestesia general
d) Procedimientos que requieran la utilización del dique de goma
e) No se recomienda ningún procedimiento dental en pacientes con bronquitis crónica

Answer 22

b) Procedimientos sencillos y cortos

1177

Question 23

¿Cuál es la posición recomendada para tratar a un paciente con bronquitis crónica durante un procedimiento odontológico?
a) Decúbito supino
b) Decúbito prono
c) Posición de Trendelenburg
d) Incorporado
e) Posición de Sims

Answer 23

d) Incorporado

1177

Question 24

¿Qué aspecto cardíaco debe considerarse antes de realizar un procedimiento odontológico en un paciente con bronquitis crónica?
a) La presencia o ausencia de soplo cardíaco
b) El ritmo cardíaco en reposo
c) La existencia de procesos cardíacos concomitantes
d) La presión arterial sistólica
e) El electrocardiograma basal

Answer 24

c) La existencia de procesos cardíacos concomitantes

1177

Question 25

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento médico del asma?
a) Eliminar completamente la inflamación bronquial.
b) Prevenir la aparición de sibilancias.
c) Curar la enfermedad de forma definitiva.
d) Restaurar la función respiratoria y disminuir la frecuencia y gravedad de los ataques.
e) Evitar el uso de inhaladores.

Answer 25

d) Restaurar la función respiratoria y disminuir la frecuencia y gravedad de los ataques.

1177

Question 26

¿Cuándo es ideal realizar un tratamiento odontológico en un paciente asmático?
a) Durante una crisis asmática aguda.
b) En cualquier momento, sin importar la condición del paciente.
c) En épocas más estables de su proceso.
d) Solo en casos de urgencia.
e) Inmediatamente después de una crisis.

Answer 26

c) En épocas más estables de su proceso.

1177

Question 27

¿En qué situación un paciente asmático que recibe corticoides de forma prolongada puede necesitar suplementos?
a) Durante una infección viral leve.
b) Antes de un viaje largo.
c) Ante un tratamiento quirúrgico o complejo.
d) Durante un periodo de estrés.
e) Durante una dieta baja en calorías.

Answer 27

c) Ante un tratamiento quirúrgico o complejo.

1177

Question 28

¿Cuál es la característica principal del asma que define su condición?
a) Obstrucción irreversible de la vía aérea.
b) Inflamación y fibrosis pulmonar únicamente.
c) Obstrucción total o parcial reversible de la vía aérea, asociada a inflamación e hiperreactividad bronquial.
d) Hiperreactividad bronquial sin obstrucción de la vía aérea.
e) Fibrosis pulmonar irreversible con tos crónica.

Answer 28

c) Obstrucción total o parcial reversible de la vía aérea, asociada a inflamación e hiperreactividad bronquial.

657 658

Question 29

¿Qué tipo de reacción de hipersensibilidad está principalmente involucrada en el asma extrínseco?
a) Tipo II (citotóxica).
b) Tipo III (inmunocomplejos).
c) Tipo IV (retardada).
d) Tipo I (inmediata).
e) Ninguna de las anteriores.

Answer 29

d) Tipo I (inmediata).

hipersensibilidad mediada por IgE

658

Question 30

¿En qué consiste el estado asmático?
a) Una forma leve de asma.
b) Una crisis asmática que no responde al tratamiento.
c) Una infección respiratoria asociada al asma.
d) Una reacción alérgica leve.
e) Un tipo de asma que solo afecta a los niños.

Answer 30

b) Una crisis asmática que no responde al tratamiento.

658 es un tipo de asma mixto

Question 31

¿Cuál de los siguientes tratamientos para el asma se considera de acción rápida para el control de crisis?
a) Terapia respiratoria regular
b) Inmunoterapia específica
c) Adrenalina
d) Broncodilatadores de uso regular
e) Antihistamínicos de uso regular

Answer 31

c) Adrenalina

658

Question 32

¿Qué tipo de tratamiento para el asma busca disminuir la frecuencia de los episodios a largo plazo?
a) Oxigenoterapia
b) Administración de corticoides en una sola dosis
c) Uso regular de broncodilatadores
d) Aplicación puntual de adrenalina
e) Administración única de antihistamínicos

Answer 32

c) Uso regular de broncodilatadores

658

Question 33

¿Cuál de las siguientes situaciones NO se considera un posible desencadenante de una crisis asmática en el contexto odontológico?
a) Uso de dentífricos con ciertos componentes
b) Aplicación de selladores de fisuras
c) Uso de diques de goma
d) Administración de anestesia local con lidocaína
e) Posición supina prolongada

Answer 33

d) Administración de anestesia local con lidocaína

658

Question 34

¿En qué entorno se debe tratar preferentemente a un paciente asmático que presenta una crisis severa o estado asmático?
a) Clínica dental con equipo de emergencia completo
b) Consultorio médico general
c) Entorno hospitalario
d) Domicilio del paciente con supervisión médica remota
e) Clínica dental con oxigenoterapia disponible

Answer 34

c) Entorno hospitalario

658

Question 35

Qué estrategia se recomienda para minimizar el riesgo de ataques asmáticos durante el tratamiento odontológico en pacientes asintomáticos o controlados?
a) Citar al paciente a primera hora de la mañana
b) Administrar sedantes intravenosos de forma rutinaria
c) Citar al paciente a última hora de la mañana o por la tarde
d) Aumentar el tiempo de espera en la sala de espera para la relajación
e) Evitar cualquier tipo de anestesia

Answer 35

c) Citar al paciente a última hora de la mañana o por la tarde

658

Question 36

¿Qué medicamento se debe tener a mano en el gabinete dental para el manejo de una crisis asmática, incluso si el paciente no lo trae consigo?
a) Antihistamínicos
b) Corticoides orales
c) Broncodilatador
d) Analgésicos opioides
e) Antibióticos

Answer 36

c) Broncodilatador

658

Question 37

¿Qué tipo de anestesia se debe evitar en pacientes corticodependientes?
a) Anestesia local con lidocaína
b) Anestesia general con propofol
c) Anestesia local con articaína
d) Anestesia con vasoconstrictores
e) Anestesia regional

Answer 37

d) Anestesia con vasoconstrictores

658

Question 38

¿Qué recomendación se da a los pacientes que utilizan corticoides inhalados para prevenir la candidiasis oral?
a) Tomar antibióticos profilácticos
b) Evitar el cepillado dental
c) Enjuagarse la boca con agua y bicarbonato después de cada inhalación
d) Aumentar la dosis de corticoides inhalados
e) Suspender el uso de corticoides inhalados

Answer 38

c) Enjuagarse la boca con agua y bicarbonato después de cada inhalación

658

Question 39

¿Cuál es el analgésico recomendado para pacientes asmáticos, dado el riesgo de intolerancia a otros analgésicos?
a) Ibuprofeno
b) Aspirina
c) Paracetamol
d) Diclofenaco
e) Naproxeno

Answer 39

c) Paracetamol

658

Question 40

¿Cuál de las siguientes complicaciones dentales se asocia con mayor frecuencia en niños asmáticos en tratamiento?
a) Hipoplasia del esmalte
b) Mayor riesgo de caries
c) Mayor prevalencia de bruxismo
d) Disminución del riesgo de caries
e) Ausencia de alteraciones dentales

Answer 40

b) Mayor riesgo de caries

658

Question 41

¿Cuál de los siguientes compuestos presentes en algunos anestésicos locales puede inducir reacciones de hipersensibilidad en pacientes asmáticos?
a) Epinefrina
b) Lidocaína
c) Metabisulfito
d) Levonordefrina
e) Bupivacaína

Answer 41

c) Metabisulfito

655

Question 42

En pacientes asmáticos sensibles a los sulfitos, ¿qué característica suele ser común?
a) Enfermedad leve y bien controlada
b) Ausencia de necesidad de medicación
c) Enfermedad evolucionada y corticodependiente
d) Respuesta inmune débil a los alérgenos
e) Tolerancia a los sulfatos

Answer 42

c) Enfermedad evolucionada y corticodependiente

655

Question 43

¿Qué efecto adverso puede producirse con la administración de anestésicos locales con vasoconstrictor y B2 adrenérgicos?
a) Hipotensión arterial y bradicardia
b) Palpitaciones y aumento de la tensión arterial
c) Broncodilatación excesiva
d) Somnolencia y depresión respiratoria
e) Náuseas y vómitos

Answer 43

b) Palpitaciones y aumento de la tensión arterial

655

Question 44

¿Qué tipo de sedación está indicada en pacientes con asma severo para evitar broncoespasmos?
a) Sedación con óxido nitroso
b) Sedación con narcóticos
c) Sedación con barbitúricos
d) Sedación con hidroxicina y benzodiacepinas
e) Sedación con anestésicos locales con vasoconstrictores

Answer 44

d) Sedación con hidroxicina y benzodiacepinas

655

Question 45

¿Por qué debe evitarse la sedación por inhalación de óxido nitroso en pacientes con EPOC grave?
a) El gas puede acumularse en espacios del pulmón hipofuncional, generando problemas severos
b) El gas produce vasoconstricción pulmonar severa
c) El gas estimula la producción de moco
d) El gas interacciona negativamente con los broncodilatadores
e) El gas causa irritación de la vía aérea superior

Answer 45

a) El gas puede acumularse en espacios del pulmón hipofuncional, generando problemas severos

655

Question 46

¿Cuál de las siguientes enfermedades respiratorias suele acompañarse de hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca?
a) Asma leve
b) Bronquitis aguda
c) EPOC
d) Neumonía
e) Rinitis alérgica

Answer 46

c) EPOC

y enfisema pulmonar 655

Question 47

Según las recomendaciones proporcionadas, ¿en qué situación se recomienda un anestésico local con vasoconstrictor?
a) En pacientes con asma severo
b) En pacientes con EPOC grave tratados con betabloqueantes no selectivos
c) En pacientes con asma leve
d) En pacientes con enfisema pulmonar severo
e) En todos los pacientes con enfermedades respiratorias

Answer 47

c) En pacientes con asma leve

655

Question 48

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es una característica principal del agravamiento de un cuadro asmático?
a) Tos
b) Disnea
c) Sibilancias
d) Fiebre alta
e) Dificultad para hablar

Answer 48

d) Fiebre alta

114

Question 49

En un agravamiento del cuadro asmático, ¿Cuál de los siguientes signos indica gravedad?
a) Tos leve
b) Disnea leve
c) Frecuencia respiratoria de 20 por minuto
d) Frecuencia cardiaca de 100 por minuto
e) Contractura muscular permanente del esternocleidomastoideo

Answer 49

e) Contractura muscular permanente del esternocleidomastoideo

114

Question 50

egún el protocolo descrito, ¿cuál es el primer paso en el manejo odontológico de una crisis asmática?
a) Administrar Aminofilina IV
b) Administrar Corticoides IV
c) Administrar Adrenalina subcutánea
d) Administrar Salbutamol en aerosol
e) Administrar Oxígeno

Answer 50

e) Administrar Oxígeno

115

Question 51

¿Cuántas inhalaciones de Salbutamol se administran inicialmente en el manejo de una crisis asmática según el protocolo?
a) 2
b) 3
c) 4
d) 6
e) 8

Answer 51

c) 4

115

Question 52

¿qué fármaco se administra después del Salbutamol si los síntomas no ceden?
a) Adrenalina
b) Metilprednisolona
c) Aminofilina
d) Oxígeno
e) Salbutamol a mayor dosis

Answer 52

c) Aminofilina

115

Question 53

¿Cuál es la vía de administración de la Aminofilina en el protocolo descrito para el manejo de una crisis asmática?
a) Oral
b) Intramuscular
c) Subcutánea
d) Inhalatoria
e) Intravenosa

Answer 53

b) Intramuscular

115

Question 54

¿Cuál es la dosis de Metilprednisolona administrada por vía intravenosa en el protocolo?
a) 100 mg.
b) 150 mg.
c) 200 mg.
d) 250 mg.
e) 300 mg.

Answer 54

d) 250 mg.

115

Question 55

Si los síntomas persisten tras la administración de Aminofilina y corticoides, ¿qué fármaco se debe administrar según el protocolo?
a) Salbutamol
b) Oxígeno
c) Aminofilina a mayor dosis
d) Adrenalina
e) Corticoides a mayor dosis

Answer 55

d) Adrenalina
115

Question 56

¿Cuál es la vía de administración de la Adrenalina en el protocolo descrito como último recurso?
a) Intravenosa
b) Oral
c) Inhalatoria
d) Subcutánea o Intramuscular
e) Intranasal

Answer 56

d) Subcutánea o Intramuscular

115

Question 57

¿Qué característica distingue al asma de la EPOC?
A. Inflamación irreversible
B. Obstrucción reversible
C. Tos crónica con esputo
D. Daño alveolar

Answer 57

B. Obstrucción reversible

658

Question 58

¿Cuál es el broncodilatador de elección en una crisis asmática?
A. Salbutamol
B. Tiotropio
C. Formoterol
D. Montelukast

Answer 58

A. Salbutamol

114-115